Health Library Logo

Health Library

Odma Opłucnowa

Przegląd

W przypadku zapadniętego płuca powietrze z płuca wycieka do jamy klatki piersiowej. Pokazany przykład to całkowita odma opłucnowa lewostronna.

Odma opłucnowa (noo-moe-THOR-aks) to zapadnięte płuco. Odma opłucnowa występuje, gdy powietrze wycieka do przestrzeni między płucami a ścianą klatki piersiowej. To powietrze naciska na zewnętrzną część płuca i powoduje jego zapadnięcie. Odma opłucnowa może być całkowitym zapadnięciem płuca lub zapadnięciem tylko części płuca.

Odma opłucnowa może być spowodowana tępym lub penetrującym urazem klatki piersiowej, niektórymi procedurami medycznymi lub uszkodzeniem spowodowanym przez podstawową chorobę płuc. Może również wystąpić bez wyraźnego powodu. Objawy zwykle obejmują nagły ból w klatce piersiowej i duszność. W niektórych przypadkach zapadnięte płuco może stanowić zagrożenie życia.

Leczenie odmy opłucnowej zwykle polega na wprowadzeniu igły lub rurki klatki piersiowej między żebra w celu usunięcia nadmiaru powietrza. Jednak mała odma opłucnowa może sama się zagoić.

Objawy

Głównymi objawami odmy płucnej są nagły ból w klatce piersiowej i duszność. Nasilenie objawów może zależeć od tego, jak duża część płuca jest zapadnięta. Objawy odmy płucnej mogą być spowodowane różnymi problemami zdrowotnymi, a niektóre mogą zagrażać życiu, dlatego należy zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli ból w klatce piersiowej jest silny lub oddychanie staje się coraz trudniejsze, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną.

Kiedy udać się do lekarza

Objawy odmy opłucnowej mogą być spowodowane różnymi problemami zdrowotnymi, a niektóre z nich mogą zagrażać życiu, dlatego należy zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli ból w klatce piersiowej jest silny lub oddychanie staje się coraz trudniejsze, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną.

Przyczyny

Przyczyny odmy opłucnowej mogą być następujące: Uraz klatki piersiowej. Każdy uraz klatki piersiowej, tępy lub penetrujący, może spowodować zapadnięcie się płuca. Niektóre urazy mogą wystąpić podczas napaści fizycznych lub wypadków samochodowych, podczas gdy inne mogą nieumyślnie wystąpić podczas zabiegów medycznych, które obejmują wkłucie igły w klatkę piersiową. Choroba płuc. Uszkodzona tkanka płucna jest bardziej podatna na zapadnięcie się. Uszkodzenie płuc może być spowodowane wieloma rodzajami chorób podstawowych, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), mukowiscydoza, rak płuca lub zapalenie płuc. Zespoły torbieli płucnych, takie jak limfangioleiomiomatoza i zespół Birt-Hogg-Dubé, powodują powstawanie okrągłych, cienkościennych pęcherzyków powietrznych w tkance płucnej, które mogą pękać, prowadząc do odmy opłucnowej. Pękanie pęcherzyków powietrznych. Na szczycie płuc mogą rozwijać się małe pęcherzyki powietrzne (bleby). Te pęcherzyki powietrzne czasami pękają — umożliwiając wyciek powietrza do przestrzeni otaczającej płuca. Wentylacja mechaniczna. U osób wymagających wspomagania oddechowego może wystąpić ciężki rodzaj odmy opłucnowej. Wentylator może powodować nierównowagę ciśnienia powietrza w klatce piersiowej. Płuco może całkowicie się zapadnąć.

Czynniki ryzyka

Generalnie, mężczyźni znacznie częściej zapadają na odmę opłucnową niż kobiety. Rodzaj odmy opłucnowej spowodowany pęknięciem pęcherzyków powietrznych najczęściej występuje u osób w wieku od 20 do 40 lat, szczególnie u osób bardzo wysokich i niedowagowych.

Przyczyną lub czynnikiem ryzyka odmy opłucnowej może być choroba płuc lub wentylacja mechaniczna. Inne czynniki ryzyka obejmują:

  • Palenie tytoniu. Ryzyko wzrasta wraz z długością palenia i liczbą wypalanych papierosów, nawet bez obecności rozedmy płuc.
  • Genetyka. Niektóre rodzaje odmy opłucnowej wydają się występować rodzinnie.
  • Poprzednia odma opłucnowa. Każdy, kto miał już odmę opłucnową, ma zwiększone ryzyko kolejnego wystąpienia.
Powikłania

Potencjalne powikłania różnią się w zależności od wielkości i ciężkości odmy opłucnowej, a także przyczyny i leczenia. Czasami powietrze może nadal przeciekać, jeśli otwór w płucu się nie zamknie lub odma opłucnowa może nawrócić.

Diagnoza

Odma opłucnowa jest generalnie diagnozowana za pomocą zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej. W niektórych przypadkach może być potrzebny tomograf komputerowy (TK), aby uzyskać bardziej szczegółowe obrazy. Do identyfikacji odmy opłucnowej można również zastosować obrazowanie ultrasonograficzne. Opieka w Mayo Clinic Nasz troskliwy zespół ekspertów Mayo Clinic może pomóc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z odmą opłucnową. Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad odmą opłucnową w Mayo Clinic Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej Tomografia komputerowa (TK)

Leczenie

Celem leczenia odmy płucnej jest zmniejszenie ciśnienia na płuco, umożliwiając jego ponowne rozprężenie. W zależności od przyczyny odmy płucnej, drugim celem może być zapobieganie nawrotom. Metody osiągania tych celów zależą od ciężkości zapadnięcia się płuca, a czasem od ogólnego stanu zdrowia. Opcje leczenia mogą obejmować obserwację, aspirację igłową, założenie drenu klatki piersiowej, leczenie niechirurgiczne lub operację. Możesz otrzymać dodatkową terapię tlenową, aby przyspieszyć wchłanianie powietrza i rozprężenie płuc. Obserwacja Jeśli zapadła się tylko niewielka część płuca, lekarz może po prostu monitorować Twój stan za pomocą serii zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej, aż nadmiar powietrza zostanie całkowicie wchłonięty, a płuco ponownie się rozpręży. Może to potrwać kilka tygodni. Aspiracja igłowa lub założenie drenu klatki piersiowej Jeśli zapadła się większa część płuca, prawdopodobnie zostanie użyta igła lub dren klatki piersiowej do usunięcia nadmiaru powietrza. Aspiracja igłowa. Pusta igła z małą elastyczną rurką (cewnikiem) jest wprowadzana między żebra do przestrzeni wypełnionej powietrzem, która uciska zapadnięte płuco. Następnie lekarz usuwa igłę, przyłącza strzykawkę do cewnika i wysysa nadmiar powietrza. Cewnik może pozostać na miejscu przez kilka godzin, aby zapewnić ponowne rozprężenie płuca i zapobiec nawrotowi odmy płucnej. Założenie drenu klatki piersiowej. Elastyczny dren klatki piersiowej jest wprowadzany do przestrzeni wypełnionej powietrzem i może być podłączony do urządzenia z zaworem jednokierunkowym, które stale usuwa powietrze z jamy klatki piersiowej, aż płuco zostanie ponownie rozprężone i zagojone. Leczenie niechirurgiczne Jeśli dren klatki piersiowej nie spowoduje ponownego rozprężenia płuca, niechirurgiczne opcje zamknięcia nieszczelności powietrza mogą obejmować: Zastosowanie substancji drażniącej tkanki wokół płuca, aby się zlepily i uszczelniły wszelkie nieszczelności. Można to zrobić przez dren klatki piersiowej, ale można to również zrobić podczas operacji. Pobranie krwi z ramienia i umieszczenie jej w drenie klatki piersiowej. Krew tworzy włóknisty płat na płucu (autologiczny płat krwi), uszczelniając nieszczelność powietrza. Przeprowadzenie cienkiej rurki (bronzoskopu) przez gardło i do płuc, aby zbadać płuca i drogi oddechowe oraz umieszczenie zaworu jednokierunkowego. Zawór pozwala na ponowne rozprężenie płuca i zagojenie nieszczelności powietrza. Operacja Czasami konieczna może być operacja w celu zamknięcia nieszczelności powietrza. W większości przypadków operację można wykonać przez małe nacięcia, używając mikroskopijnej kamery światłowodowej i wąskich, długich narzędzi chirurgicznych. Chirurg poszuka miejsca nieszczelności lub pękniętego pęcherzyka powietrza i zamknie je. Rzadko chirurg będzie musiał wykonać większe nacięcie między żebrami, aby uzyskać lepszy dostęp do wielu lub większych nieszczelności powietrza. Opieka długoterminowa Po zagojeniu odmy płucnej przez pewien czas możesz potrzebować unikać pewnych czynności, które wywierają dodatkowy nacisk na płuca. Przykłady obejmują latanie, nurkowanie lub grę na instrumencie dętym. Porozmawiaj z lekarzem o rodzaju i czasie ograniczeń aktywności. Utrzymuj wizyty kontrolne u lekarza, aby monitorować proces gojenia. Umów się na wizytę Przez personel Mayo Clinic

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata