Co to jest tętniak tętnicy podkolanowej? Objawy, przyczyny i leczenie

Tętniak tętnicy podkolanowej to powiększenie i uwypuklenie głównej tętnicy za kolanem. Ta tętnica, zwana tętnicą podkolanową, normalnie transportuje krew z uda do podudzia i stopy.

Chociaż ta choroba może brzmieć niepokojąco, jest to najczęstszy typ tętniaka dotykający ramion i nóg. Wyobraź sobie to jak słabe miejsce w wężu ogrodowym, które z czasem się uwypukla. Większość osób z małymi tętniakami tętnicy podkolanowej prowadzi normalne, aktywne życie dzięki odpowiedniemu monitorowaniu i opiece.

Czym jest tętniak tętnicy podkolanowej?

Tętniak tętnicy podkolanowej występuje, gdy odcinek tętnicy podkolanowej rozciąga się i powiększa do co najmniej 1,5 raza swojej normalnej wielkości. Tętnica podkolanowa przebiega za stawem kolanowym, łącząc naczynia krwionośne w udzie z tymi w podudziu.

Gdy ściana tętnicy osłabnie, ciśnienie krwi powoduje jej uwypuklenie na zewnątrz, jak balon. Ten powiększony obszar może być mały jak winogrono lub duży jak śliwka. Tętniak może rozwijać się stopniowo przez miesiące lub lata, często początkowo bez żadnych zauważalnych objawów.

Większość tętniaków tętnicy podkolanowej to „prawdziwe tętniaki”, co oznacza, że wszystkie warstwy ściany tętnicy są zaangażowane w uwypuklenie. Rzadziej można mieć „fałszywy tętniak”, w którym krew wycieka przez pęknięcie w ścianie tętnicy i tworzy kieszeń utrzymywaną przez otaczającą tkankę.

Jakie są objawy tętniaka tętnicy podkolanowej?

Wiele osób z tętniakami tętnicy podkolanowej nie odczuwa żadnych objawów, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Kiedy objawy się pojawiają, często rozwijają się stopniowo i mogą być mylone z innymi problemami nóg.

Najczęstsze objawy, które możesz zauważyć, to:

• Pulsujący guzek lub masa za kolanem, którą można wyczuć podczas delikatnego naciskania
• Ból lub pieczenie w łydce, zwłaszcza podczas chodzenia lub ćwiczeń
• Obrzęk podudzia lub stopy
• Chłód lub zmiana koloru palców u stóp lub stopy
• Kurcze mięśni łydek podczas aktywności
• Uczucie ciężkości lub zmęczenia w dotkniętej nodze

Bardziej poważne objawy mogą rozwinąć się, jeśli tętniak spowoduje powikłania. Należą do nich nagły, silny ból nogi, drętwienie lub mrowienie w stopie lub blada, zimna skóra poniżej kolana. Jeśli w tętniaku utworzą się zakrzepy krwi, ich fragmenty mogą odłamać się i zablokować mniejsze tętnice, powodując ostry ból i możliwe uszkodzenie tkanek.

W rzadkich przypadkach tętniak może uciskać na pobliskie nerwy, powodując osłabienie lub nietypowe odczucia w nodze. Niektóre osoby zauważają, że ich objawy nasilają się wraz z aktywnością i poprawiają się po odpoczynku, podobnie jak w przypadku innych problemów z krążeniem.

Jakie są rodzaje tętniaka tętnicy podkolanowej?

Tętniaki tętnicy podkolanowej klasyfikuje się na podstawie ich przyczyny i struktury. Zrozumienie tych typów pomaga lekarzowi wybrać najlepsze podejście do leczenia w Twojej konkretnej sytuacji.

Prawdziwe tętniaki są najczęstszym typem, dotykającym wszystkich trzech warstw ściany tętnicy. Rozwijają się, gdy ściana tętnicy osłabia się z czasem, zwykle z powodu czynników genetycznych lub miażdżycy (twardnienia tętnic). Cała ściana rozciąga się na zewnątrz, tworząc uwypuklenie w kształcie balonu.

Fałszywe tętniaki, zwane również rzekomymi tętniakami, występują, gdy występuje pęknięcie w ścianie tętnicy, które pozwala na wyciek krwi. Wyciekająca krew zostaje uwięziona przez otaczającą tkankę, tworząc pulsującą masę. Często wynikają z urazu, zabiegów medycznych lub infekcji.

Lekarze klasyfikują również tętniaki według ich kształtu. Tętniaki wrzecionowate obejmują cały obwód tętnicy, tworząc wrzecionowate powiększenie. Tętniaki workowate uwypuklają się tylko z jednej strony tętnicy, przypominając jagodę przyczepioną do łodygi.

Co powoduje tętniaka tętnicy podkolanowej?

Tętniaki tętnicy podkolanowej rozwijają się, gdy ściana tętnicy osłabnie i nie jest już w stanie wytrzymać normalnego ciśnienia krwi. To osłabienie następuje poprzez kilka różnych mechanizmów, często działających razem w czasie.

Najczęstsze przyczyny to:

• Miażdżyca (twardnienie i zwężenie tętnic z powodu gromadzenia się płytki nazębnej)
• Czynniki genetyczne wpływające na wytrzymałość ścian tętnic
• Wysokie ciśnienie krwi, które wywiera dodatkowy nacisk na ściany tętnic
• Zaburzenia tkanki łącznej, takie jak zespół Marfana lub zespół Ehlersa-Danlosa
• Poprzedni uraz lub uraz w okolicy kolana
• Zakażenia, które osłabiają ścianę tętnicy
• Powikłania po zabiegach medycznych lub operacjach

Wiek odgrywa znaczącą rolę, ponieważ ściany tętnic naturalnie stają się mniej elastyczne z czasem. Mężczyźni częściej niż kobiety rozwijają tętniaki tętnicy podkolanowej, a choroba najczęściej dotyka osób po 60. roku życia. Palenie przyspiesza ten proces, uszkadzając ściany tętnic i promując miażdżycę.

Niektóre osoby dziedziczą skłonność do tworzenia się tętniaków. Jeśli członkowie Twojej rodziny mają tętniaki w dowolnym miejscu w ciele, możesz mieć zwiększone ryzyko. Niektóre rzadkie schorzenia genetyczne mogą sprawić, że ściany tętnic będą szczególnie słabe, prowadząc do tętniaków w młodszym wieku.

Kiedy zgłosić się do lekarza w przypadku tętniaka tętnicy podkolanowej?

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz pulsujący guzek za kolanem lub odczuwasz uporczywy ból nogi, który nie ustępuje po odpoczynku. Wczesne wykrycie i monitorowanie mogą zapobiec poważnym powikłaniom.

Umów się na wizytę, jeśli wystąpią jakiekolwiek z tych objawów ostrzegawczych: ból nogi nasilający się podczas chodzenia, obrzęk podudzia lub stopy lub zmiany koloru lub temperatury skóry poniżej kolana. Objawy te mogą wskazywać, że tętniak wpływa na przepływ krwi do podudzia.

Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpi nagły, silny ból nogi, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu drętwienie, osłabienie lub blada, zimna skóra. Mogą to być oznaki zakrzepu krwi lub zmniejszonego przepływu krwi, które wymagają pilnego leczenia.

Jeśli masz czynniki ryzyka, takie jak rodzinna historia tętniaków, miażdżyca lub zaburzenia tkanki łącznej, omów z lekarzem możliwość badań przesiewowych, nawet jeśli nie masz objawów. Regularne kontrole mogą pomóc wykryć tętniaki, zanim staną się problematyczne.

Jakie są czynniki ryzyka tętniaka tętnicy podkolanowej?

Kilka czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju tętniaka tętnicy podkolanowej. Zrozumienie tych czynników ryzyka pomaga Tobie i Twojemu lekarzowi ocenić Twoje indywidualne ryzyko i zaplanować odpowiednie strategie przesiewowe lub profilaktyczne.

Najważniejsze czynniki ryzyka to:

• Bycie mężczyzną i wiek powyżej 60 lat
• Miażdżyca lub choroba tętnic obwodowych
• Rodzinna historia tętniaków w dowolnym miejscu w ciele
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Palenie tytoniu
• Zaburzenia tkanki łącznej
• Poprzednie urazy nóg lub operacje
• Niektóre infekcje, które mogą osłabiać ściany tętnic

Posiadanie innego tętniaka w innym miejscu w ciele znacznie zwiększa ryzyko. Około 50% osób z tętniakami tętnicy podkolanowej ma również tętniaki w innych tętnicach, w tym w aorcie lub innych tętnicach nóg. To połączenie sugeruje, że niektóre osoby mają genetyczną predyspozycję do osłabienia ściany tętnicy.

Czynniki stylu życia również odgrywają rolę. Palenie nie tylko zwiększa ryzyko rozwoju tętniaka, ale także zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, jeśli już się on utworzy. Wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca i brak aktywności fizycznej przyczyniają się do miażdżycy, która z czasem osłabia ściany tętnic.

Jakie są możliwe powikłania tętniaka tętnicy podkolanowej?

Chociaż wiele tętniaków tętnicy podkolanowej pozostaje stabilnych przez lata, może rozwinąć się kilka poważnych powikłań, jeśli stan nie zostanie odpowiednio monitorowany lub leczony. Zrozumienie tych możliwości pomaga rozpoznać objawy ostrzegawcze i szukać odpowiedniej opieki.

Najczęstsze powikłania to:

• Zakrzepy krwi tworzące się wewnątrz tętniaka
• Fragmenty zakrzepów odłamujące się i blokujące mniejsze tętnice (zator)
• Całkowite zablokowanie przepływu krwi do podudzia
• Pęknięcie tętniaka (rzadkie, ale poważne)
• Ucisk na pobliskie nerwy lub żyły
• Martwica tkanek (zgorzel) w ciężkich przypadkach

Zakrzepy krwi są najczęstszym powikłaniem, występującym, gdy przepływ krwi spowalnia wewnątrz powiększonej tętnicy. Zakrzepy te mogą częściowo lub całkowicie zablokować tętnicę, zmniejszając dopływ krwi do podudzia i stopy. Jeśli fragmenty zakrzepu odłamują się, mogą przemieszczać się w dół i blokować mniejsze tętnice, powodując nagły ból i potencjalne uszkodzenie tkanek.

W rzadkich przypadkach tętniak może pęknąć, powodując krwawienie wewnętrzne. Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku większych tętniaków lub takich, które szybko rosną. Pęknięcie jest nagłym wypadkiem medycznym wymagającym natychmiastowej operacji. Na szczęście tętniaki tętnicy podkolanowej pękają rzadziej niż tętniaki w innych częściach ciała.

Przewlekłe powikłania mogą rozwijać się z czasem, jeśli przepływ krwi pozostaje zmniejszony. Mięśnie nóg mogą osłabnąć z powodu słabego krążenia, a rany na stopie lub podudziu mogą goić się powoli lub wcale.

Jak można zapobiec tętniakowi tętnicy podkolanowej?

Chociaż nie można zapobiec wszystkim tętniakom tętnicy podkolanowej, zwłaszcza tym spowodowanym czynnikami genetycznymi, można znacznie zmniejszyć ryzyko poprzez kontrolowanie czynników ryzyka, które można kontrolować. Zapobieganie koncentruje się na utrzymaniu zdrowych i mocnych tętnic.

Najskuteczniejsze strategie zapobiegania obejmują rzucenie palenia, ponieważ używanie tytoniu jest jednym z najsilniejszych czynników ryzyka uszkodzenia tętnic. Jeśli palisz, Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć zasoby i leki, aby skutecznie rzucić palenie. Nawet jeśli paliłeś przez lata, rzucenie palenia teraz może nadal przynieść korzyści dla zdrowia Twoich tętnic.

Zarządzanie ciśnieniem krwi jest równie ważne. Wysokie ciśnienie krwi wywiera stały nacisk na ściany tętnic, co sprawia, że są one bardziej podatne na osłabienie i uwypuklenie. Regularne ćwiczenia, zdrowa dieta o niskiej zawartości sodu i leki na nadciśnienie, gdy są potrzebne, mogą pomóc utrzymać ciśnienie w zdrowym zakresie.

Kontrolowanie innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego również pomaga. Oznacza to kontrolowanie cukrzycy, jeśli ją masz, utrzymywanie zdrowego poziomu cholesterolu, utrzymywanie zdrowej wagi i aktywność fizyczna. Te zmiany stylu życia przynoszą korzyści wszystkim Twoim tętnicom, a nie tylko tym za kolanami.

Jeśli masz rodzinną historię tętniaków lub zaburzeń tkanki łącznej, omów z lekarzem opcje badań przesiewowych. Wczesne wykrycie pozwala na monitorowanie i leczenie, zanim rozwiną się powikłania.

Jak diagnozuje się tętniaka tętnicy podkolanowej?

Diagnozowanie tętniaka tętnicy podkolanowej zwykle zaczyna się od wyczucia przez lekarza pulsującej masy za kolanem podczas badania fizykalnego. Jednak mniejsze tętniaki mogą nie być wykrywalne tylko przez dotyk, dlatego często potrzebne są badania obrazowe w celu ostatecznej diagnozy.

Twój lekarz zacznie od zadawania pytań o Twoje objawy i historię choroby, w tym o historię rodzinną tętniaków. Podczas badania fizykalnego sprawdzi tętno w nogach i stopach, poszuka oznak zmniejszonego przepływu krwi i dokładnie zbada okolicę za kolanem pod kątem nietypowych pulsacji lub mas.

Najczęstszym badaniem diagnostycznym jest USG, które wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów Twoich tętnic. To bezbolesne badanie może pokazać wielkość i kształt tętniaka oraz zmierzyć przepływ krwi przez niego. USG jest często stosowane do wstępnej diagnozy i ciągłego monitorowania, ponieważ jest bezpieczne, nieinwazyjne i nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, lekarz może zlecić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Te badania zapewniają jaśniejsze obrazy tętniaka i otaczających struktur, pomagając w planowaniu leczenia, jeśli jest to konieczne. Jeśli rozważa się operację, może być potrzebna angiografia, w której kontrastowy barwnik jest wstrzykiwany do tętnic w celu uzyskania szczegółowych obrazów rentgenowskich.

Czasami tętniaki tętnicy podkolanowej są przypadkowo odkrywane podczas badań innych schorzeń. To jest korzystne, ponieważ pozwala na wczesne monitorowanie i leczenie, zanim rozwiną się objawy.

Jakie jest leczenie tętniaka tętnicy podkolanowej?

Leczenie tętniaków tętnicy podkolanowej zależy od wielkości tętniaka, Twoich objawów i ogólnego stanu zdrowia. Wiele małych, bezobjawowych tętniaków można bezpiecznie monitorować za pomocą regularnych kontroli, podczas gdy większe lub objawowe zazwyczaj wymagają naprawy chirurgicznej.

W przypadku małych tętniaków (mniejszych niż 2 centymetry) bez objawów lekarz prawdopodobnie zaleci obserwację. Oznacza to regularne badania USG co 6-12 miesięcy w celu monitorowania wielkości tętniaka i sprawdzania wszelkich zmian. Będziesz również otrzymywać leki w celu kontrolowania czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cholesterol.

Leczenie chirurgiczne staje się konieczne, gdy tętniaki są większe niż 2 centymetry, powodują objawy lub wykazują oznaki powikłań. Najczęstszym podejściem chirurgicznym jest operacja omijania, w której chirurg tworzy nową drogę przepływu krwi wokół tętniaka za pomocą zdrowego naczynia krwionośnego z innej części ciała lub syntetycznej protezy.

Naprawa wewnątrznaczyniowa to mniej inwazyjna opcja dla niektórych pacjentów. W tym zabiegu wszczepia się stent-graf (pokrytą rurkę) przez małe nacięcie i umieszcza się wewnątrz tętniaka, aby przekierować przepływ krwi. To podejście zazwyczaj wiąże się z krótszym okresem rekonwalescencji niż tradycyjna operacja.

Twój zespół chirurgiczny weźmie pod uwagę takie czynniki, jak Twój wiek, ogólny stan zdrowia, lokalizacja i wielkość tętniaka oraz stan innych naczyń krwionośnych, zalecając najlepsze podejście do leczenia dla Ciebie.

Jak postępować z leczeniem domowym w przypadku tętniaka tętnicy podkolanowej?

Zarządzanie tętniakiem tętnicy podkolanowej w domu koncentruje się na wspieraniu ogólnego krążenia i zapobieganiu powikłaniom. Twój lekarz udzieli szczegółowych wskazówek w oparciu o Twoją indywidualną sytuację, ale kilka ogólnych zasad może Ci pomóc pozostać zdrowym.

Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami jest niezwykle ważne. Może to obejmować leki przeciwzakrzepowe zapobiegające powstawaniu zakrzepów, leki na nadciśnienie krwi, aby zmniejszyć obciążenie tętnic lub leki obniżające poziom cholesterolu, aby spowolnić miażdżycę. Nigdy nie przerywaj ani nie zmieniaj tych leków bez konsultacji z lekarzem.

Bądź aktywny zgodnie z zaleceniami lekarza. Regularne spacery mogą poprawić krążenie i pomóc zapobiec zakrzepom krwi. Zacznij powoli i stopniowo zwiększaj poziom aktywności, jak tylko będziesz w stanie. Unikaj aktywności, które mogą wywierać nadmierny nacisk na nogi, takich jak podnoszenie ciężarów lub sporty o dużym wpływie.

Monitoruj swoje nogi codziennie pod kątem wszelkich zmian koloru, temperatury lub czucia. Natychmiast zgłoś nowe objawy, takie jak zwiększony ból, obrzęk lub drętwienie, lekarzowi. Trzymaj nogi uniesione podczas odpoczynku, aby poprawić krążenie i unikaj siedzenia lub stania w jednej pozycji przez długi czas.

Zadbaj o dobrą pielęgnację stóp, utrzymując stopy w czystości i suchości, nosząc wygodne buty i sprawdzając wszelkie rany lub otarcia, które goją się powoli. Dobre krążenie jest niezbędne do gojenia się ran, więc wszelkie problemy ze stopami należy szybko rozwiązać.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza?

Przygotowanie do wizyty u lekarza pomaga zapewnić, że w pełni wykorzystasz wizytę i dostarczysz zespołowi opieki zdrowotnej informacje, których potrzebuje, aby zapewnić Ci najlepszą opiekę. Nieco przygotowania może znacznie poprawić skuteczność wizyty.

Zapisz wszystkie swoje objawy, w tym kiedy się zaczęły, co je poprawia lub pogarsza i jak wpływają na Twoje codzienne życie. Bądź konkretny w odniesieniu do wszelkich bólów nóg, obrzęków lub zmian czucia, które zauważyłeś. Nawet objawy, które wydają się nie mieć związku, mogą być ważne.

Zabierz ze sobą kompletną listę wszystkich przyjmowanych leków, w tym leków na receptę, leków bez recepty i suplementów. Podaj dawki i częstotliwość przyjmowania każdego z nich. Jeśli korzystasz z wielu aptek, rozważ zabranie wszystkich swoich opakowań leków, aby uniknąć pominięcia czegokolwiek.

Przygotuj listę pytań, które chcesz zadać lekarzowi. Może to obejmować pytania dotyczące opcji leczenia, ograniczeń aktywności, objawów ostrzegawczych, na które należy uważać, lub terminów kolejnych wizyt. Zapisz je wcześniej, aby nie zapomnieć o ważnych tematach podczas wizyty.

Jeśli to możliwe, zabierz ze sobą zaufanego przyjaciela lub członka rodziny na wizytę. Mogą Ci pomóc zapamiętać ważne informacje i zapewnić wsparcie podczas dyskusji na temat opcji leczenia. Obecność innej osoby może być szczególnie pomocna, jeśli odczuwasz niepokój związany z diagnozą.

Podsumowanie informacji o tętniaku tętnicy podkolanowej

Najważniejsze, co należy zrozumieć na temat tętniaków tętnicy podkolanowej, to to, że są to schorzenia, którymi można zarządzać, gdy są prawidłowo diagnozowane i monitorowane. Chociaż słowo „tętniak” może brzmieć przerażająco, wiele osób z tętniakami tętnicy podkolanowej prowadzi normalne, aktywne życie dzięki odpowiedniej opiece medycznej.

Wczesne wykrycie ma znaczący wpływ na wyniki. Jeśli zauważysz pulsujący guzek za kolanem lub odczuwasz uporczywe objawy w nogach, nie wahaj się skontaktować z lekarzem. Małe tętniaki często wymagają jedynie monitorowania, podczas gdy większe można skutecznie leczyć za pomocą nowoczesnych technik chirurgicznych.

Dbanie o ogólny stan zdrowia układu sercowo-naczyniowego przynosi korzyści całemu układowi krążenia. Oznacza to niepalenie, kontrolowanie ciśnienia krwi i cholesterolu, aktywność fizyczna i przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących leków i opieki następczej.

Pamiętaj, że nie jesteś sam w radzeniu sobie z tym schorzeniem. Twój zespół opieki zdrowotnej jest po to, aby Cię wspierać, odpowiadać na Twoje pytania i pomagać Ci podejmować świadome decyzje dotyczące Twojej opieki. Dzięki odpowiedniej opiece medycznej większość osób z tętniakami tętnicy podkolanowej może utrzymać jakość swojego życia i zapobiec poważnym powikłaniom.

Często zadawane pytania dotyczące tętniaka tętnicy podkolanowej

Czy tętniak tętnicy podkolanowej może sam zniknąć?

Nie, tętniaki tętnicy podkolanowej nie zmniejszają się ani nie znikają same. Po utworzeniu się tętniaka zwykle pozostaje on stabilny lub powoli rośnie w czasie. Jednak wiele małych tętniaków można bezpiecznie monitorować bez natychmiastowego leczenia. Kluczem jest regularna kontrola u lekarza w celu śledzenia wszelkich zmian wielkości lub objawów.

Jak szybko rosną tętniaki tętnicy podkolanowej?

Tętniaki tętnicy podkolanowej zwykle rosną bardzo powoli, zazwyczaj mniej niż 2-3 milimetry na rok. Tempo wzrostu różni się w zależności od osoby i zależy od czynników takich jak kontrola ciśnienia krwi, palenie i ogólny stan zdrowia tętnic. Niektóre tętniaki pozostają stabilne przez lata, podczas gdy inne mogą rosnąć szybciej. Dlatego tak ważne jest regularne monitorowanie za pomocą USG.

Czy mogę ćwiczyć z tętniakiem tętnicy podkolanowej?

Większość osób z tętniakami tętnicy podkolanowej może bezpiecznie ćwiczyć, ale rodzaj i intensywność powinny być omówione z lekarzem. Chodzenie jest ogólnie zalecane, ponieważ poprawia krążenie. Należy jednak unikać aktywności o dużym wpływie lub ćwiczeń, które wywierają nadmierny nacisk na nogi. Twój lekarz udzieli szczegółowych wskazówek w oparciu o wielkość tętniaka i Twój ogólny stan zdrowia.

Czy operacja jest zawsze konieczna w przypadku tętniaków tętnicy podkolanowej?

Operacja nie zawsze jest konieczna. Małe tętniaki (mniejsze niż 2 centymetry) bez objawów są często leczone poprzez uważne monitorowanie i leki kontrolujące czynniki ryzyka. Operacja jest zwykle zalecana w przypadku większych tętniaków, tych powodujących objawy lub gdy rozwijają się powikłania. Twój lekarz pomoże Ci określić najlepsze podejście w Twojej konkretnej sytuacji.

Jaki jest wskaźnik sukcesu operacji tętniaka tętnicy podkolanowej?

Operacja tętniaka tętnicy podkolanowej ma wysoki wskaźnik sukcesu, gdy jest wykonywana przez doświadczonych chirurgów naczyniowych. Wskaźniki sukcesu operacji omijania wynoszą zazwyczaj 85-95% w utrzymaniu drożności tętnicy w dłuższej perspektywie. Naprawa wewnątrznaczyniowa również wykazuje dobre wyniki u odpowiednio wybranych pacjentów. Konkretny wskaźnik sukcesu zależy od czynników takich jak ogólny stan zdrowia, cechy tętniaka i stan innych naczyń krwionośnych.