Czym jest zespół stresu pourazowego? Objawy, przyczyny i leczenie

Zespół stresu pourazowego (PTSD) to zaburzenie zdrowia psychicznego, które może rozwinąć się po przeżyciu lub zaobserwowaniu głęboko traumatycznego lub zagrażającego życiu wydarzenia. Twój umysł i ciało po prostu próbują przetworzyć coś przytłaczającego, co ci się przytrafiło.

Wyobraź sobie PTSD jako system alarmowy mózgu, który utknął w pozycji „włączony” po traumie. Zamiast naturalnego gojenia się z czasem, twój układ nerwowy nadal reaguje tak, jakby niebezpieczeństwo wciąż istniało, nawet gdy teraz jesteś bezpieczny.

Czym jest zespół stresu pourazowego?

PTSD pojawia się, gdy twój mózg ma problem z przetworzeniem traumatycznego doświadczenia. Po przerażającym lub szkodliwym wydarzeniu, całkowicie normalne jest odczuwanie złości, strachu lub dezorientacji przez kilka tygodni.

Jednak w przypadku PTSD te intensywne uczucia i reakcje nie znikają same. Zamiast tego mogą się nasilać z czasem, wpływając na to, jak myślisz, czujesz i zachowujesz się w codziennym życiu.

Zaburzenie dotyka ludzi w każdym wieku i pochodzenia. Możesz rozwinąć PTSD natychmiast po traumie, lub objawy mogą pojawić się miesiące, a nawet lata później, gdy najmniej się tego spodziewasz.

Jakie są objawy zespołu stresu pourazowego?

Objawy PTSD zazwyczaj dzielą się na cztery główne kategorie, a Ty możesz doświadczać niektórych lub wszystkich z nich. Objawy te są sposobem Twojego umysłu na radzenie sobie z tym, co się wydarzyło, chociaż mogą wydawać się przytłaczające.

Objawy ponownego przeżywania sprawiają, że czujesz, jakby trauma powtarzała się:

• Żywe, niepokojące retrospekcje, które wydają się niesamowicie realne
• Koszmary lub zaburzenia snu związane z wydarzeniem
• Natrętne myśli lub wspomnienia, które pojawiają się niespodziewanie
• Silny stres emocjonalny, gdy przypominasz sobie traumę
• Reakcje fizyczne, takie jak pocenie się, nudności lub szybkie bicie serca, gdy zostaniesz sprowokowany

Objawy unikania obejmują omijanie przypomnień o traumie:

• Unikanie miejsc, osób lub czynności, które przypominają Ci o wydarzeniu
• Odmawianie rozmowy lub myślenia o tym, co się wydarzyło
• Unikanie wiadomości, filmów lub rozmów na temat podobnych wydarzeń
• Zmiana rutyny, aby uniknąć potencjalnych czynników wywołujących

Negatywne zmiany w myśleniu i nastroju mogą głęboko wpływać na to, jak postrzegasz siebie i świat:

• Uporczywe negatywne przekonania na swój temat („Jestem zniszczony”) lub innych („Nikomu nie można ufać”)
• Zniekształcone obwinianie siebie lub innych za traumę
• Ciągłe negatywne emocje, takie jak strach, złość, poczucie winy lub wstyd
• Utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność
• Poczucie oderwania lub odseparowania od rodziny i przyjaciół
• Niezdolność do odczuwania pozytywnych emocji, takich jak szczęście lub miłość

Zmiany w reakcjach fizycznych i emocjonalnych wpływają na to, jak reagujesz na codzienne sytuacje:

• Łatwe przestraszenie się lub wystraszenie
• Zawsze bycie na straży przed niebezpieczeństwem (hiperwigilacja)
• Samodestrukcyjne zachowania, takie jak nadmierne picie alkoholu lub brawurowa jazda
• Problemy z koncentracją w pracy, szkole lub podczas rozmów
• Problemy ze snem, w tym bezsenność lub niespokojny sen
• Drażliwość, wybuchy złości lub agresywne zachowanie

Objawy te mogą znacznie się różnić w zależności od osoby. Niektóre osoby doświadczają wszystkich kategorii, podczas gdy inne mogą zmagać się głównie z jednym lub dwoma obszarami.

Co powoduje zespół stresu pourazowego?

PTSD rozwija się po narażeniu na rzeczywistą lub zagrożoną śmierć, poważne obrażenia lub przemoc seksualną. Trauma może przytrafić się bezpośrednio Tobie lub możesz być jej świadkiem u kogoś innego.

Typowe traumatyczne wydarzenia, które mogą prowadzić do PTSD, obejmują:

• Narażenie na działania wojenne lub traumę wojskową
• Przemoc fizyczna lub seksualna
• Poważne wypadki, takie jak wypadki samochodowe lub incydenty w miejscu pracy
• Klęski żywiołowe, takie jak trzęsienia ziemi, powodzie lub pożary
• Ataki terrorystyczne lub przemoc masowa
• Nagła śmierć bliskiej osoby
• Przemoc lub zaniedbanie w dzieciństwie
• Nagłe wypadki medyczne lub zagrażające życiu choroby

Nie każdy, kto doświadcza traumy, rozwija PTSD. Reakcja mózgu zależy od wielu czynników, w tym od ciężkości wydarzenia, historii osobistej i wsparcia otrzymanego później.

Niektóre osoby są bardziej odporne i naturalnie dochodzą do siebie po traumie, podczas gdy inne mogą potrzebować profesjonalnej pomocy w przetworzeniu tego, co się wydarzyło. Żadna z tych reakcji nie jest zła ani słaba.

Kiedy należy udać się do lekarza w przypadku zespołu stresu pourazowego?

Powinieneś rozważyć poszukanie pomocy, jeśli niepokojące myśli i uczucia dotyczące traumatycznego wydarzenia trwają dłużej niż miesiąc. Wczesna interwencja może znacząco wpłynąć na proces powrotu do zdrowia.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz:

• Silnych lub uporczywych objawów, które utrudniają codzienne życie
• Problemów z funkcjonowaniem w pracy, szkole lub w związkach
• Myśli o skrzywdzeniu siebie lub innych
• Używania alkoholu lub narkotyków, aby radzić sobie z objawami
• Unikania ważnych czynności lub relacji z powodu lęków związanych z traumą

Nie czekaj, aż objawy się pogorszą, zanim poszukasz pomocy. PTSD jest uleczalną chorobą, a wczesne uzyskanie wsparcia może zapobiec nasileniu się lub przedłużeniu objawów.

Jeśli masz myśli samobójcze, natychmiast skontaktuj się z telefonem zaufania, izbą przyjęć lub zaufaną osobą w swoim życiu. Zasługujesz na wsparcie i opiekę.

Jakie są czynniki ryzyka zespołu stresu pourazowego?

Chociaż każdy może rozwinąć PTSD po traumie, niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko. Zrozumienie tych czynników może pomóc Ci rozpoznać, kiedy możesz potrzebować dodatkowego wsparcia.

Czynniki związane z samym traumatycznym wydarzeniem:

• Doświadczanie intensywnej lub długotrwałej traumy
• Bycie blisko traumatycznego wydarzenia
• Posiadanie niewielkiej lub żadnej kontroli podczas wydarzenia
• Doświadczanie wielu traum w czasie
• Trauma związana z przemocą międzyludzką, taką jak napaść

Osobiste czynniki ryzyka:

• Historia przemocy lub traumy w dzieciństwie
• Poprzednie zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak depresja lub lęk
• Rodzinna historia problemów ze zdrowiem psychicznym
• Problemy z używaniem substancji
• Pewne cechy osobowości, takie jak wysoka neurotyczność

Czynniki środowiskowe i społeczne:

• Brak wsparcia społecznego ze strony rodziny i przyjaciół
• Wysoki poziom stresu w życiu codziennym
• Trudności finansowe lub niestabilność zawodowa
• Dodatkowe stresujące wydarzenia życiowe po traumie
• Narażenie na dodatkowe przypomnienia o traumie w środowisku

Posiadanie czynników ryzyka nie oznacza, że na pewno rozwiniesz PTSD. Wiele osób z wieloma czynnikami ryzyka nigdy nie rozwija tego zaburzenia, podczas gdy inne z niewieloma czynnikami ryzyka je rozwijają.

Jakie są możliwe powikłania zespołu stresu pourazowego?

Bez leczenia PTSD może znacząco wpłynąć na wiele obszarów Twojego życia. Powikłania te mogą rozwijać się stopniowo i mogą się pogarszać z czasem, jeśli pozostaną nieleczone.

Powikłania psychiczne:

• Depresja i uporczywy smutek
• Zaburzenia lękowe i ataki paniki
• Nadmierne spożywanie alkoholu lub narkotyków jako sposób na znieczulenie bólu emocjonalnego
• Zaburzenia odżywiania lub znaczące zmiany apetytu
• Myśli lub zachowania samobójcze

Problemy zdrowotne:

• Przewlekłe bóle
• Zaburzenia snu i przewlekłe zmęczenie
• Problemy trawienne i problemy żołądkowe
• Bóle głowy i migreny
• Problemy sercowo-naczyniowe spowodowane przewlekłym stresem

Trudności społeczne i zawodowe:

• Problemy w związkach i izolacja społeczna
• Trudności w utrzymaniu pracy lub nauki
• Problemy finansowe spowodowane trudnościami w pracy
• Problemy prawne związane z samodestrukcyjnymi zachowaniami
• Utrata ważnych relacji i kontaktów społecznych

Dobrą wiadomością jest to, że skuteczne metody leczenia mogą pomóc zapobiec lub zmniejszyć te powikłania. Dzięki odpowiedniej opiece wiele osób z PTSD prowadzi satysfakcjonujące, zdrowe życie.

Jak diagnozuje się zespół stresu pourazowego?

Specjalista zdrowia psychicznego może zdiagnozować PTSD poprzez kompleksową ocenę. Nie ma testu krwi ani badania mózgu na PTSD, więc diagnoza opiera się na omówieniu objawów i doświadczeń.

Twój lekarz zapyta o traumatyczne wydarzenie i o to, jak wpływa ono na Twoje życie. Będzie chciał dowiedzieć się o objawach, których doświadczasz i jak długo je masz.

Aby postawić diagnozę PTSD, musisz:

• Doświadczyć lub być świadkiem traumatycznego wydarzenia
• Mieć objawy z każdej z czterech kategorii objawów
• Objawy trwające dłużej niż miesiąc
• Znaczący stres lub upośledzenie w codziennym funkcjonowaniu

Twój lekarz może również sprawdzić inne schorzenia, które często występują wraz z PTSD, takie jak depresja lub zaburzenia lękowe. Czasami problemy zdrowotne również mogą przyczyniać się do objawów.

Bądź tak szczery, jak to możliwe podczas oceny. Twój lekarz jest po to, aby pomóc, a nie oceniać, a dokładne informacje prowadzą do lepszego planowania leczenia.

Jakie jest leczenie zespołu stresu pourazowego?

PTSD jest wysoce uleczalne przy odpowiednim podejściu. Większość osób obserwuje znaczną poprawę przy odpowiednim leczeniu, chociaż powrót do zdrowia wymaga czasu i cierpliwości do siebie.

Psychoterapia (terapia rozmową) jest często pierwszym wyborem leczenia:

• Terapia przetwarzania poznawczego pomaga zrozumieć i zmienić myśli związane z traumą
• Terapia długotrwałej ekspozycji stopniowo pomaga bezpiecznie stawić czoła wspomnieniom traumy
• Przetwarzanie informacji za pomocą ruchu gałek ocznych (EMDR) wykorzystuje kierowane ruchy gałek ocznych podczas przetwarzania traumy
• Terapia poznawczo-behawioralna zajmuje się negatywnymi wzorcami myślenia i zachowania

Leki mogą pomóc w kontrolowaniu objawów:

• Antydepresanty, takie jak sertralina lub fluoksetyna, mogą zmniejszyć objawy
• Leki przeciwlękowe w celu krótkotrwałego złagodzenia silnego lęku
• Leki nasenne, jeśli koszmary lub bezsenność są problematyczne
• Prazosin specjalnie na koszmary związane z traumą

Nowsze metody leczenia dają obiecujące wyniki:

• Przyspieszona terapia rozdzielczości łączy kilka technik terapeutycznych
• Trening neurofeedback, aby pomóc w regulacji aktywności mózgu
• Terapia ekspozycji w rzeczywistości wirtualnej w kontrolowanym środowisku
• Terapia grupowa z innymi osobami, które przeżyły traumę

Leczenie jest zazwyczaj dostosowywane do Twoich konkretnych objawów i potrzeb. Wiele osób korzysta z połączenia terapii z lekami, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia.

Jak radzić sobie z zespołem stresu pourazowego w domu?

Chociaż profesjonalne leczenie jest ważne, istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby wesprzeć swój powrót do zdrowia. Te strategie samoopieki najlepiej działają w połączeniu z terapią i lekami.

Codzienne strategie radzenia sobie:

• Ćwicz głębokie oddychanie, gdy czujesz się przytłoczony
• Stosuj techniki uziemiania, takie jak wymienianie pięciu rzeczy, które widzisz, czterech, których możesz dotknąć, trzech, których słyszysz
• Zachowuj regularny harmonogram snu i stwórz kojący wieczorny rytuał
• Ogranicz kofeinę i alkohol, które mogą pogorszyć lęk i problemy ze snem
• Regularnie ćwicz, nawet spacer może pomóc zmniejszyć stres

Budowanie systemu wsparcia:

• Utrzymuj kontakt z wspierającą rodziną i przyjaciółmi
• Rozważ dołączenie do grupy wsparcia dla osób z PTSD
• Bądź cierpliwy wobec bliskich, którzy mogą nie rozumieć Twojego doświadczenia
• Jasno komunikuj swoje potrzeby tym, którzy chcą pomóc
• Ustal granice z ludźmi lub sytuacjami, które wydają się przytłaczające

Zdrowy styl życia:

• Regularnie jedz pożywne posiłki, aby wspierać swoje ogólne zdrowie
• Zajmuj się czynnościami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność, nawet jeśli początkowo nie czujesz tego samego
• Praktykuj techniki relaksacyjne, takie jak medytacja lub joga
• Spędzaj czas na łonie natury, gdy to możliwe
• Prowadź dziennik, aby śledzić swoje uczucia i postępy

Pamiętaj, że gojenie nie jest liniowe. Będziesz miał dobre i trudne dni, i to jest całkowicie normalne podczas rekonwalescencji.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza?

Przygotowanie do wizyty może pomóc Ci jak najlepiej wykorzystać czas z lekarzem. Normalne jest odczuwanie zdenerwowania z powodu omawiania traumatycznych doświadczeń.

Przed wizytą:

• Zapisz swoje objawy i kiedy się zaczęły
• Wymień wszystkie leki lub suplementy, które przyjmujesz
• Zauważ wszelkie rodzinne przypadki chorób psychicznych
• Przygotuj krótki opis traumatycznego wydarzenia (udzielaj informacji tylko wtedy, gdy czujesz się komfortowo)
• Zapisz pytania, które chcesz zadać

Podczas wizyty:

• Bądź szczery na temat swoich objawów i tego, jak wpływają one na Twoje codzienne życie
• Nie minimalizuj swoich doświadczeń ani uczuć
• Zapytaj o dostępne opcje leczenia
• Omów wszelkie obawy dotyczące leków lub terapii
• Zapytaj o to, czego można się spodziewać podczas leczenia

Rozważ zabranie ze sobą zaufanego przyjaciela lub członka rodziny dla wsparcia, jeśli to pomoże Ci poczuć się bardziej komfortowo. Mogą również pomóc Ci zapamiętać ważne informacje omówione podczas wizyty.

Najważniejsze informacje na temat zespołu stresu pourazowego

PTSD jest normalną reakcją na nienormalne okoliczności. Twój mózg robi to, co uważa za konieczne, aby Cię chronić, nawet gdy te reakcje nie są już pomocne.

Najważniejsze jest to, że PTSD jest uleczalne. Dzięki odpowiedniej opiece i wsparciu większość osób obserwuje znaczną poprawę objawów i jakości życia.

Powrót do zdrowia wymaga czasu i nie zawsze jest prostą drogą. Bądź cierpliwy i współczujący dla siebie podczas gojenia. Już przetrwałeś najgorszą część, a z pomocą możesz nauczyć się ponownie rozkwitać.

Poszukiwanie pomocy jest oznaką siły, a nie słabości. Zasługujesz na to, aby czuć się bezpiecznie, spokojnie i związany z ludźmi i czynnościami, które są dla Ciebie ważne.

Często zadawane pytania dotyczące zespołu stresu pourazowego

Czy PTSD może rozwinąć się lata po traumatycznym wydarzeniu?

Tak, PTSD może rozwinąć się miesiące, a nawet lata po wystąpieniu traumy. To opóźnione wystąpienie może nastąpić, gdy napotkasz przypomnienia o traumie, doświadczysz dodatkowego stresu lub gdy Twoje okoliczności życiowe zmienią się w sposób, który sprawi, że poczujesz się mniej bezpiecznie lub wspierany.

Czy PTSD jest tym samym, co normalna reakcja na stres po traumie?

Nie, PTSD różni się od normalnych reakcji na stres. Chociaż każdy czuje się źle po traumie, objawy PTSD są bardziej nasilone, trwają dłużej niż miesiąc i znacząco utrudniają codzienne życie. Normalne reakcje na stres zazwyczaj poprawiają się z czasem bez profesjonalnego leczenia.

Czy dzieci mogą rozwinąć PTSD?

Tak, dzieci mogą rozwinąć PTSD, chociaż ich objawy mogą wyglądać inaczej niż u dorosłych. Dzieci mogą wykazywać regresję w zachowaniu, mieć częste koszmary, odtwarzać traumę poprzez zabawę lub stać się niezwykle przywiązane. Wczesna interwencja jest szczególnie ważna dla dzieci.

Czy kiedykolwiek poczuję się normalnie po rozwinięciu PTSD?

Wiele osób z PTSD dochodzi do zdrowia i prowadzi satysfakcjonujące życie. Chociaż możesz zawsze pamiętać, co się wydarzyło, leczenie może pomóc Ci przetworzyć traumę, aby już nie kontrolowała Twojego codziennego życia. Twoja „nowa normalność” może być inna, ale nadal może być znacząca i radosna.

Czy PTSD można całkowicie wyleczyć?

Chociaż nie ma „leku”, który wymazałby traumatyczne wspomnienia, PTSD jest wysoce uleczalne. Wiele osób osiąga całkowitą remisję objawów, co oznacza, że ​​nie spełniają już kryteriów diagnozy PTSD. Nawet jeśli niektóre objawy pozostają, mogą stać się znacznie łatwiejsze w zarządzaniu dzięki odpowiedniemu leczeniu.