Zespół bólowy po półpaścu (post-her-PET-ik noo-RAL-gia) jest najczęstszym powikłaniem półpaśca. Powoduje pieczenie w nerwach i skórze. Ból utrzymuje się długo po ustąpieniu wysypki i pęcherzy półpaśca.
Ryzyko zespołu bólowego po półpaścu wzrasta wraz z wiekiem. Dotyczy głównie osób powyżej 60 roku życia. Nie ma lekarstwa, ale leczenie może złagodzić objawy. U większości osób zespół bólowy po półpaścu ustępuje z czasem.
Ogólnie rzecz biorąc, objawy neuralgii postherpetycznej ograniczają się do obszaru skóry, w którym po raz pierwszy pojawiła się półpasiec. Zazwyczaj jest to pasmo wokół tułowia, najczęściej po jednej stronie. Objawy mogą obejmować: Ból utrzymujący się przez trzy miesiące lub dłużej po zagojeniu się wysypki półpaścowej. Ból może być palący, ostry i kłujący. Lub może być głęboki i tępy. Nietolerancję lekkiego dotyku. Osoby z neuralgią postherpetyczną często nie tolerują nawet dotyku ubrania do zmienionej chorobowo skóry. Świąd lub utrata czucia. Rzadziej neuralgia postherpetyczna może powodować swędzenie lub drętwienie. Skonsultuj się z lekarzem przy pierwszych oznakach półpaśca. Często ból pojawia się zanim zauważysz wysypkę. Ryzyko neuralgii postherpetycznej zmniejsza się, jeśli zaczniesz przyjmować leki przeciwwirusowe w ciągu 72 godzin od pojawienia się wysypki półpaścowej.
Skonsultuj się z lekarzem przy pierwszych oznakach półpaśca. Ból często pojawia się zanim zauważysz wysypkę. Ryzyko wystąpienia nerwobólu postherpetycznego zmniejsza się, jeśli zaczniesz przyjmować leki przeciwwirusowe w ciągu 72 godzin od pojawienia się wysypki półpaścowej.
Wysypka ospia wietrzna związana jest z zapaleniem nerwów pod skórą.
Wirus ospy wietrznej powoduje półpasiec. Po przebyciu ospy wietrznej wirus pozostaje w organizmie przez całe życie. Wirus może ponownie uaktywnić się i spowodować półpasiec. Ryzyko to wzrasta wraz z wiekiem. Ryzyko wzrasta również, jeśli coś osłabia układ odpornościowy organizmu, takie jak leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka.
Nerwoból postherpetyczny występuje, jeśli włókna nerwowe ulegną uszkodzeniu podczas ataku półpaśca. Uszkodzone włókna nie mogą przesyłać sygnałów ze skóry do mózgu tak jak zwykle. Zamiast tego sygnały stają się mylące i nasilone. Powoduje to ból, który może trwać miesiące, a nawet lata.
W przypadku półpaśca czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia nerwobólu postherpetycznego to:
Osoby z neuralgią postherpetyczną mogą rozwijać inne problemy, które są powszechne w przypadku długotrwałego bólu. Zależy to od tego, jak długo utrzymuje się neuralgia postherpetyczna i jak silny jest ból. Do innych problemów mogą należeć: Depresja. Problemy ze snem. Zmęczenie. Mniejszy apetyt niż zwykle.
Szczepionki przeciw ospie wietrznej mogą pomóc zapobiec zapaleniu opon mózgowych i nerwobólowi postherpetycznemu. Zapytaj swojego lekarza, kiedy powinieneś się zaszczepić. W Stanach Zjednoczonych Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) sugerują, aby dorośli w wieku 50 lat i starsi otrzymali szczepionkę przeciwko ospie wietrznej o nazwie Shingrix. Agencja sugeruje również Shingrix dla dorosłych w wieku 19 lat i starszych, którzy mają osłabiony układ odpornościowy z powodu chorób lub leczenia. Shingrix jest zalecany nawet jeśli już miałeś ospę wietrzną lub starszą szczepionkę, Zostavax. Shingrix jest podawany w dwóch dawkach, w odstępie od 2 do 6 miesięcy. Po dwóch dawkach Shingrix jest skuteczny w ponad 90% w zapobieganiu zapaleniu opon mózgowych i nerwobólowi postherpetycznemu. Inne szczepionki przeciwko ospie wietrznej są oferowane poza Stanami Zjednoczonymi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji na temat tego, jak dobrze zapobiegają one zapaleniu opon mózgowych i nerwobólowi postherpetycznemu.
Twój lekarz sprawdzi Twoją skórę. Może dotknąć skóry w różnych miejscach, aby znaleźć granice zajętego obszaru.
W większości przypadków żadne badania nie są potrzebne.
Nie ma jednego leczenia, które łagodzi zwalczającą nerwoból po półpaścu u wszystkich. Często potrzeba połączenia różnych metod leczenia, aby złagodzić ból.
Kapsaicyna pochodzi z nasion ostrych papryczek chili. Duża ilość kapsaicyny jest dostępna w postaci plastra na skórę łagodzącego ból, zwanego Qutenza. Należy go uzyskać od swojego lekarza. Wyszkolony pracownik służby zdrowia nakłada plaster na skórę po zastosowaniu leku znieczulającego dotknięty obszar.
Zabieg trwa co najmniej dwie godziny. Wynika to z faktu, że pracownicy służby zdrowia muszą obserwować wszelkie działania niepożądane po nałożeniu plastra. Plaster zmniejsza ból u niektórych osób nawet do trzech miesięcy. Jeśli działa, można otrzymać nowy plaster co trzy miesiące.
Niektóre leki stosowane w leczeniu padaczki mogą również łagodzić ból neuropatii postherpetycznej. Należą do nich gabapentyna (Neurontin, Gralise, inne) i pregaba lina (Lyrica). Leki te uspokajają uszkodzone nerwy. Działania niepożądane obejmują:
Senność.
Trudności z jasnym myśleniem.
Niestabilność.
Obrzęk stóp.
Nortriptylina (Pamelor).
Amitryptylina.
Duloksetyna (Cymbalta).
Wenlafaksyna (Effexor XR).
Typowe działania niepożądane tych leków obejmują:
Opioidy to bardzo silne leki przeciwbólowe, które może przepisać lekarz. Niektóre osoby z neuropatią postherpetyczną mogą potrzebować leków zawierających tramadol (Conzip, Qdolo, inne), oksykontynę (Percocet, Oxycet, inne) lub morfinę.
Opioidy mogą powodować działania niepożądane, takie jak:
W Stanach Zjednoczonych CDC wzywa pracowników służby zdrowia do stosowania opioidów tylko w przypadku problemów związanych z rakiem i kilku innych poważnych problemów zdrowotnych. Agencja chce, aby lekarze dwa razy zastanowili się, zanim przepiszą te silne leki na problemy zdrowotne, takie jak neuropatia postherpetyczna. Wynika to z faktu, że opioidy zwiększają ryzyko uzależnienia i śmierci u niektórych osób.
Opioid może być przepisany na neuropatię postherpetyczną tylko wtedy, gdy bezpieczniejsze metody leczenia nie przyniosły rezultatów. Zanim zaczniesz przyjmować opioid, Twój lekarz powinien:
Przyjmuj najmniejszą możliwą dawkę opioidów. I rób kontrole tak często, jak sugeruje Twój lekarz.
Jazda samochodem pod wpływem opioidów może być niebezpieczna. I nie jest bezpieczne przyjmowanie opioidów wraz z alkoholem lub innymi lekami.
Wstrzyknięcia steroidów do kręgosłupa mogą pomóc niektórym osobom z neuropatią postherpetyczną.
Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.
Wyprodukowano w Indiach, dla świata