Przedwczesne Dojrzewanie

Przedwczesne dojrzewanie to sytuacja, w której ciało dziecka zaczyna zmieniać się w ciało dorosłego zbyt wcześnie. Ta zmiana jest znana jako dojrzewanie. W większości przypadków dojrzewanie następuje po 8. roku życia u dziewcząt i po 9. roku życia u chłopców. Jednakże, u dzieci rasy czarnej, latynoskiej i rdzennych Amerykanów dojrzewanie może naturalnie rozpocząć się wcześniej. Przedwczesne dojrzewanie to sytuacja, gdy dojrzewanie zaczyna się zbyt wcześnie dla dziecka, które je przechodzi.

W okresie dojrzewania mięśnie i kości rosną szybko. Ciało zmienia kształt i rozmiar. I ciało staje się zdolne do posiadania dzieci.

Przyczyna przedwczesnego dojrzewania często nie może być ustalona. Rzadko, niektóre schorzenia, takie jak infekcje, problemy hormonalne, guzy, problemy lub urazy mózgu, mogą powodować przedwczesne dojrzewanie. Leczenie przedwczesnego dojrzewania zwykle obejmuje leki opóźniające dojrzewanie.

Objawy przedwczesnego dojrzewania obejmują: rozwój piersi i pierwszą miesiączkę u dziewcząt. Wzrost jąder i penisa, owłosienie na twarzy i pogłębienie głosu u chłopców. Owłosienie łonowe lub pod pachami. Szybki wzrost. Trądzik. Zapach ciała charakterystyczny dla dorosłych. Umów się na wizytę u lekarza prowadzącego Twoje dziecko, jeśli Twoje dziecko ma objawy przedwczesnego dojrzewania.

Umów wizytę u lekarza prowadzącego Twoje dziecko, jeśli Twoje dziecko ma objawy przedwczesnego dojrzewania.

Aby zrozumieć przyczyny przedwczesnego dojrzewania u niektórych dzieci, warto wiedzieć, co dzieje się w okresie dojrzewania. Proces ten rozpoczyna się w mózgu, gdzie wytwarzany jest hormon zwany hormonem uwalniającym gonadotropiny (GnRH).

Kiedy ten hormon dotrze do małego, fasolokształtnego gruczołu u podstawy mózgu, zwanego przysadką mózgową, prowadzi do zwiększenia poziomu estrogenu w jajnikach i testosteronu w jądrach. Estrogen wytwarza żeńskie cechy płciowe. Testosteron wytwarza męskie cechy płciowe.

Istnieją dwa rodzaje przedwczesnego dojrzewania: przedwczesne dojrzewanie centralne i przedwczesne dojrzewanie obwodowe.

Przyczyna tego typu przedwczesnego dojrzewania często jest nieznana.

W przypadku przedwczesnego dojrzewania centralnego dojrzewanie rozpoczyna się za wcześnie, ale rozwija się normalnie. U większości dzieci z tym schorzeniem nie ma żadnych problemów medycznych ani innych znanych przyczyn wczesnego dojrzewania.

W rzadkich przypadkach przedwczesne dojrzewanie centralne może być spowodowane:

• Guzem mózgu lub rdzenia kręgowego.
• Zmianą w mózgu obecną od urodzenia. Może to być gromadzenie się płynu, znane jako wodogłowie, lub guz nie będący nowotworem, znany jako hamartoma.
• Napromieniowaniem mózgu lub rdzenia kręgowego.
• Urazem mózgu lub rdzenia kręgowego.
• Rzadką chorobą genetyczną, która wpływa na kości i kolor skóry i powoduje problemy hormonalne. Stan ten nazywa się zespołem McCune'a-Albrighta.
• Grupą problemów genetycznych, zwanych wrodzonym przerostowym nadnerczy, które obejmują wytwarzanie nietypowych hormonów przez nadnercza.
• Schorzeniem zwanym niedoczynnością tarczycy, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów.

Ten typ przedwczesnego dojrzewania jest spowodowany zbyt wczesnym wytwarzaniem estrogenu lub testosteronu.

W tym typie przedwczesnego dojrzewania hormon w mózgu (GnRH), który zwykle powoduje rozpoczęcie dojrzewania, nie jest zaangażowany. Zamiast tego przyczyną jest uwalnianie estrogenu lub testosteronu do organizmu. Problem z jajnikami, jądrami, nadnerczami lub przysadką mózgową powoduje uwalnianie hormonu.

Następujące czynniki mogą prowadzić do przedwczesnego dojrzewania obwodowego:

• Guz w nadnerczach lub w przysadce mózgowej, który uwalnia estrogen lub testosteron.
• Rzadka choroba genetyczna, która wpływa na kości i kolor skóry i powoduje problemy hormonalne. Stan ten nazywa się zespołem McCune'a-Albrighta.
• Narażenie na kremy lub maści zawierające estrogen lub testosteron.

U dziewcząt przedwczesne dojrzewanie obwodowe może być również związane z:

• Torbielami jajników.
• Guzami jajników.

U chłopców przedwczesne dojrzewanie obwodowe może być również spowodowane:

• Guzem w komórkach wytwarzających plemniki lub w komórkach wytwarzających testosteron.
• Rzadką chorobą genetyczną zwaną rodzinnym przedwczesnym dojrzewaniem płciowym niezależnym od gonadotropin. Może to spowodować, że chłopcy, zwykle w wieku od 1 do 4 lat, wytwarzają testosteron zbyt wcześnie.

Czynniki zwiększające ryzyko przedwczesnego dojrzewania obejmują:

• Bycie dziewczynką. Dziewczynki częściej niż chłopcy mają przedwczesne dojrzewanie.
• Otyłość. Nadwaga zwiększa ryzyko przedwczesnego dojrzewania.

Możliwe powikłania przedwczesnego dojrzewania obejmują:

• Niski wzrost. Dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem mogą początkowo szybko rosnąć i być wyższe od rówieśników. Jednak ich kości dojrzewają zbyt wcześnie. Dlatego te dzieci często przestają rosnąć wcześniej niż zwykle. Może to spowodować, że będą niższe niż przeciętnie jako dorośli.

• Problemy społeczne i emocjonalne. Dzieci, które zaczynają okres dojrzewania znacznie wcześniej niż rówieśnicy, mogą być zaniepokojone zmianami w swoim ciele. Na przykład, radzenie sobie z wczesnym okresem może powodować stres. Może to wpłynąć na samoocenę i zwiększyć ryzyko depresji lub sięgania po narkotyki lub alkohol.

Nie da się uniknąć niektórych czynników ryzyka przedwczesnego dojrzewania, takich jak płeć i rasa. Istnieją jednak sposoby na zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia przedwczesnego dojrzewania u dzieci, w tym:

• Trzymać z dala od dzieci wszystko, co zawiera estrogen lub testosteron. Mogą to być leki na receptę dla dorosłych lub suplementy diety.
• Zachęcać dzieci do utrzymywania zdrowej wagi.

Diagnoza przedwczesnego dojrzewania płciowego obejmuje:

• Przejrzenie historii choroby dziecka i rodziny.
• Badanie fizykalne.
• Badania krwi w celu pomiaru poziomu hormonów.

Zdjęcia rentgenowskie dłoni i nadgarstków dziecka są również pomocne w diagnozowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego. Zdjęcia rentgenowskie mogą pokazać, czy kości rosną zbyt szybko.

Test zwany testem stymulacji hormonem uwalniającym gonadotropinę (GnRH) pomaga zidentyfikować rodzaj przedwczesnego dojrzewania płciowego.

Test obejmuje pobranie próbki krwi, a następnie podanie dziecku zastrzyku zawierającego hormon GnRH. Więcej próbek krwi pobranych w określonym czasie pokazuje, jak hormony w organizmie dziecka reagują.

U dzieci z centralnym przedwczesnym dojrzewaniem płciowym hormon GnRH powoduje wzrost poziomu innych hormonów. U dzieci z obwodowym przedwczesnym dojrzewaniem płciowym poziom innych hormonów pozostaje taki sam.

• Badanie MRI mózgu. To badanie obrazowe może pokazać, czy dzieci, które mają centralne przedwczesne dojrzewanie płciowe, mają problemy z mózgiem, które powodują wczesne rozpoczęcie dojrzewania.
• Badania tarczycy. To badanie może pokazać, czy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy — stan zwany niedoczynnością tarczycy. Badanie może być stosowane u dzieci, które mają objawy niedoczynności tarczycy, takie jak zmęczenie, reakcja na zimno, pogorszenie się wyników w szkole lub blada, sucha skóra.

Dzieci z obwodowym przedwczesnym dojrzewaniem płciowym potrzebują więcej badań, aby znaleźć przyczynę swojego stanu. Może to obejmować więcej badań krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów lub, u dziewcząt, badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia obecności torbieli jajnika lub guza.