Przedwczesne Skurcze Komorowe (Pvcs)

Zapowrotowe skurcze komorowe (ZSK) to dodatkowe uderzenia serca, które zaczynają się w jednej z dwóch dolnych komór serca odpowiedzialnych za pompowanie krwi (komorach). Te dodatkowe uderzenia zakłócają regularny rytm serca, czasami powodując uczucie trzepotania lub pominiętego uderzenia w klatce piersiowej.

Zapowrotowe skurcze komorowe to częsty rodzaj nieregularnego rytmu serca (arytmii). Zapowrotowe skurcze komorowe (ZSK) nazywane są również:

• Kompleksami przedwczesnymi komorowymi
• Przedwczesnymi uderzeniami komorowymi
• Ekstrasystolami komorowymi

Sporadyczne zapowrotowe skurcze komorowe u osób bez choroby serca zazwyczaj nie są powodem do niepokoju i prawdopodobnie nie wymagają leczenia. Leczenie może być konieczne, jeśli zapowrotowe skurcze komorowe są bardzo częste lub uciążliwe, lub jeśli występuje choroba serca.

Zazwyczaj przedwczesne skurcze komorowe powodują niewiele lub żadnych objawów. Jednak dodatkowe uderzenia serca mogą powodować nietypowe odczucia w klatce piersiowej, takie jak:

• Kołatanie serca
• Uderzenia lub podskoki serca
• Puszczone uderzenia lub pominięte uderzenia
• Zwiększona świadomość bicia serca

Jeśli odczuwasz kołatanie serca, uczucie pulsowania lub pomijanych uderzeń serca w klatce piersiowej, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Lekarz może ustalić, czy te objawy są spowodowane chorobą serca lub innym problemem zdrowotnym. Podobne objawy mogą być spowodowane wieloma innymi schorzeniami, takimi jak lęk, niska liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość), nadczynność tarczycy (hipertyreoidyzm) i infekcje.

Aby zrozumieć przyczynę przedwczesnych skurczów komorowych (PVC), warto dowiedzieć się więcej o tym, jak zwykle bije serce.

Serce składa się z czterech komór – dwóch górnych komór (przedsionków) i dwóch dolnych komór (komór).

Rytm serca jest kontrolowany przez naturalny rozrusznik serca (węzeł zatokowy) w prawym górnym przedsionku. Węzeł zatokowy wysyła sygnały elektryczne, które zazwyczaj rozpoczynają każde uderzenie serca. Sygnały elektryczne przemieszczają się przez przedsionki, powodując skurcz mięśni serca i pompowanie krwi do komór.

Następnie sygnały docierają do skupiska komórek zwanego węzłem przedsionkowo-komorowym (węzeł AV), gdzie ulegają spowolnieniu. To niewielkie opóźnienie pozwala komorom na napełnienie się krwią. Kiedy sygnały elektryczne docierają do komór, komory kurczą się i pompują krew do płuc lub do reszty ciała.

W zdrowym sercu ten proces sygnalizacji serca przebiega zazwyczaj płynnie, co skutkuje spoczynkową częstością akcji serca wynoszącą od 60 do 100 uderzeń na minutę.

Niektóre wybory dotyczące stylu życia i stany zdrowotne mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia przedwczesnych skurczów komorowych (PVC).

Czynniki ryzyka PVC obejmują:\n\n* Kawa\n* Tytoń\n* Alkohol\n* Substancje pobudzające, takie jak kokaina lub metamfetamina\n* Ćwiczenia — jeśli masz pewne typy PVC\n* Lęk\n* Zawał serca\n* Choroba serca, w tym wrodzona wada serca, choroba wieńcowa, niewydolność serca i osłabiony mięsień serca (kardiomiopatia)

Częste przedwczesne skurcze komorowe (PVC) lub niektóre ich wzorce mogą zwiększać ryzyko rozwoju nieregularnych rytmów serca (arytmii) lub osłabienia mięśnia sercowego (kardiomiopatii).

Rzadko, gdy towarzyszy im choroba serca, częste przedwczesne skurcze mogą prowadzić do chaotycznych, niebezpiecznych rytmów serca i ewentualnie nagłej śmierci sercowej.

Aby zdiagnozować przedwczesne skurcze komorowe (PVC), pracownik służby zdrowia zazwyczaj osłucha serce za pomocą stetoskopu. Możesz zostać poproszony o udzielenie informacji na temat swoich nawyków życiowych i historii choroby.

Przeprowadzane są badania mające na celu potwierdzenie diagnozy przedwczesnych skurczów komorowych.

Elektrokardiogram (EKG) może wykryć dodatkowe uderzenia serca, a także określić ich schemat i źródło.

Elektrokardiogram (EKG) to szybki i bezbolesny test rejestrujący aktywność elektryczną serca. Na klatce piersiowej, a czasem na ramionach i nogach, umieszcza się lepkie elektrody. Przewody łączą elektrody z komputerem, który wyświetla wyniki badania. EKG może pokazać, czy serce bije za szybko, za wolno lub wcale.

Jeśli przedwczesne skurcze komorowe (PVC) nie występują zbyt często, standardowe EKG może ich nie wykryć. Twój lekarz może poprosić Cię o użycie przenośnego urządzenia EKG w domu, aby uzyskać więcej informacji na temat bicia serca. Przenośne urządzenia EKG obejmują:

Twój lekarz może również zalecić test wysiłkowy. Test ten często polega na chodzeniu na bieżni lub jeździe na rowerze stacjonarnym podczas wykonywania EKG. Test wysiłkowy może pomóc ustalić, czy wysiłek fizyczny wywołuje przedwczesne skurcze komorowe.

• Monitor Holtera. To przenośne urządzenie EKG można nosić przez jeden dzień lub dłużej, aby rejestrować aktywność serca podczas codziennych czynności. Niektóre osobiste urządzenia, takie jak smartwatche, oferują przenośne monitorowanie EKG. Zapytaj swojego lekarza, czy jest to dla Ciebie opcja.
• Monitor zdarzeń. To przenośne urządzenie EKG przeznaczone jest do noszenia przez okres do 30 dni lub do wystąpienia nieregularnego rytmu serca (arytmii) lub objawów. Zazwyczaj naciskasz przycisk, gdy wystąpią objawy. Jednak niektóre monitory automatycznie wykrywają nieregularne bicie serca i rozpoczynają rejestrację.

Większość osób z przedwczesnymi skurczami komorowymi (PVC), które nie mają choroby serca, nie będzie potrzebować leczenia. Jeśli masz chorobę serca, PVC mogą prowadzić do poważniejszych problemów z rytmem serca (arytmii). Leczenie zależy od przyczyny leżącej u podstaw.

Pracownik służby zdrowia może zalecić następujące leczenie częstych PVC:

• Zmiana stylu życia. Eliminacja częstych czynników wywołujących przedwczesne skurcze komorowe (PVC) — takich jak kofeina czy tytoń — może zmniejszyć liczbę dodatkowych uderzeń i złagodzić objawy.
• Leki. Leki na nadciśnienie mogą być przepisywane w celu zmniejszenia przedwczesnych skurczów. Leki stosowane w przypadku PVC mogą obejmować beta-blokery i blokery kanału wapniowego. Leki regulujące rytm serca mogą być również przepisywane, jeśli masz rodzaj nieregularnego bicia serca zwanego tachykardią komorową lub częste PVC, które zakłócają czynność serca.
• Ablacja przezcewnikowa o częstotliwości radiowej. Jeśli zmiana stylu życia i leki nie pomogą zmniejszyć liczby PVC, można wykonać zabieg przezcewnikowy, aby zatrzymać dodatkowe uderzenia. W tym zabiegu pracownik służby zdrowia wprowadza jedną lub więcej cienkich, elastycznych rurek (cewniki) przez tętnicę, zwykle w pachwinie, i prowadzi je do serca. Czujniki (elektrody) na końcu cewnika wykorzystują energię cieplną (radioczęstotliwościową) do tworzenia małych blizn w sercu, aby zablokować nieregularne sygnały elektryczne i przywrócić rytm serca.

Poniższe strategie samoopieki mogą pomóc w kontrolowaniu przedwczesnych skurczów komorowych (PVC) i poprawie zdrowia serca:

• Śledź swoje czynniki wywołujące. Jeśli masz częste PVC, prowadzenie dziennika z datą i godziną wystąpienia objawów może być pomocne. Dziennik może pomóc w identyfikacji pokarmów, napojów lub aktywności, które wywołują przedwczesne skurcze komorowe.
• Zmień swoje nawyki związane z używaniem substancji. Kofeina, alkohol, tytoń i leki stymulujące są znanymi czynnikami wywołującymi przedwczesne skurcze komorowe. Ograniczenie lub unikanie takich substancji może zmniejszyć objawy PVC.
• Radź sobie ze stresem. Lęk może wywoływać nieregularne bicie serca. Znajdź sposoby na zmniejszenie stresu emocjonalnego. Więcej ćwiczeń, praktykowanie uważności i kontakt z innymi w grupach wsparcia to niektóre sposoby na opanowanie stresu. Jeśli potrzebujesz pomocy w radzeniu sobie z lękiem, porozmawiaj ze swoim lekarzem o strategiach i lekach, które mogą pomóc.