Poród Przedwczesny

Poród przedwczesny występuje, gdy regularne skurcze powodują rozwarcie szyjki macicy po 20. tygodniu i przed 37. tygodniem ciąży.

Poród przedwczesny może prowadzić do urodzenia przedwczesnego. Im wcześniejsze jest urodzenie przedwczesne, tym większe ryzyko zdrowotne dla dziecka. Wiele wcześniaków wymaga specjalistycznej opieki na oddziale intensywnej terapii noworodków. Wcześniaki mogą również mieć długotrwałe niepełnosprawności psychiczne i fizyczne.

Dokładna przyczyna porodu przedwczesnego często nie jest jasna. Niektóre czynniki ryzyka mogą zwiększać prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego, ale poród przedwczesny może również wystąpić u kobiet w ciąży bez znanych czynników ryzyka.

Objawy i oznaki porodu przedwczesnego obejmują: Regularne lub częste uczucie napięcia w jamie brzusznej (skurcze) Ciągły, tępy ból w dolnej części pleców Uczucie ucisku w miednicy lub dolnej części brzucha Łagodne skurcze brzucha Plamiące krwawienie z pochwy lub lekkie krwawienie Przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego — w postaci gwałtownego wypływu lub ciągłego sączenia płynu po pęknięciu lub rozerwaniu błony otaczającej dziecko Zmiana rodzaju wydzieliny z pochwy — wodnista, śluzowa lub krwawa Jeśli doświadczasz tych objawów lub oznak lub martwisz się tym, co czujesz, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem. Nie martw się o pomylenie porodu pozornego z prawdziwym. Wszyscy będą zadowoleni, jeśli okaże się to fałszywym alarmem.

Jeśli doświadczasz tych objawów lub symptomów, lub martwisz się tym, co czujesz, skontaktuj się natychmiast ze swoim lekarzem. Nie martw się o pomylenie porodu pozornego z prawdziwym. Wszyscy będą zadowoleni, jeśli okaże się to fałszywym alarmem.

Przedwczesny poród może dotyczyć każdej ciąży. Wiele czynników wiąże się ze zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu, w tym:

• Poprzedni przedwczesny poród lub przedwczesne urodzenie, szczególnie w ostatniej ciąży lub w więcej niż jednej poprzedniej ciąży
• Ciąża mnoga (bliźnięta, trojaczki lub więcej)
• Skrócona szyjka macicy
• Problemy z macicą lub łożyskiem
• Palenie papierosów lub zażywanie narkotyków
• Niektóre infekcje, szczególnie płynu owodniowego i dolnych dróg rodnych
• Niektóre choroby przewlekłe, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby autoimmunologiczne i depresja
• Stresujące wydarzenia życiowe, takie jak śmierć bliskiej osoby
• Zbyt duża ilość płynu owodniowego (wodniaki)
• Krwawienie z dróg rodnych w ciąży
• Obecność wady wrodzonej u płodu
• Okres między ciążami krótszy niż 12 miesięcy — lub dłuższy niż 59 miesięcy
• Wiek matki, zarówno młody, jak i starszy
• Rasa i pochodzenie etniczne: Afroamerykanka, nie-latynoska

Powikłania przedwczesnego porodu obejmują poród przedwczesny. Może to powodować szereg problemów zdrowotnych u dziecka, takich jak niska masa urodzeniowa, trudności w oddychaniu, niedorozwój narządów i problemy z widzeniem. Dzieci urodzone przedwcześnie mają również zwiększone ryzyko porażenia mózgowego, trudności w uczeniu się i problemów behawioralnych.

Być może nie będziesz w stanie zapobiec przedwczesnemu porodowi — ale możesz zrobić wiele, aby wspomóc zdrową ciążę donoszoną. Na przykład:

• Regularnie korzystaj z opieki prenatalnej. Wizyty prenatalne pomagają lekarzowi monitorować twoje zdrowie i zdrowie dziecka. Wspomnij o wszelkich objawach, które cię niepokoją. Jeśli masz w wywiadzie przedwczesny poród lub rozwijają się u ciebie objawy przedwczesnego porodu, być może będziesz musiała częściej odwiedzać lekarza podczas ciąży.
• Stosuj zdrową dietę. Zdrowe wyniki ciąży są generalnie związane z dobrą dietą. Ponadto, niektóre badania sugerują, że dieta bogata w wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA) wiąże się z niższym ryzykiem przedwczesnego porodu. PUFA znajdują się w orzechach, nasionach, rybach i olejach roślinnych.
• Unikaj substancji szkodliwych. Jeśli palisz, rzuć palenie. Zapytaj lekarza o program rzucania palenia. Należy również unikać narkotyków.
• Rozważ odstęp między ciążami. Niektóre badania sugerują związek między ciążami w odstępie krótszym niż sześć miesięcy lub dłuższym niż 59 miesięcy a zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu. Porozmawiaj z lekarzem na temat odstępu między ciążami.
• Zachowaj ostrożność podczas korzystania z technik wspomaganego rozrodu (ART). Jeśli planujesz skorzystać z ART, aby zajść w ciążę, zastanów się, ile zarodków zostanie przeniesionych. Wielorództwo niesie ze sobą wyższe ryzyko przedwczesnego porodu. Jeśli lekarz stwierdzi, że jesteś narażona na zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, może zalecić podjęcie dodatkowych kroków w celu zmniejszenia ryzyka.

Twój lekarz przeanalizuje Twoją historię choroby i czynniki ryzyka przedwczesnego porodu oraz oceni Twoje objawy. Jeśli odczuwasz regularne skurcze macicy, a Twoja szyjka macicy zaczęła się rozmiękczać, rozrzedzać i otwierać (rozszerzać) przed 37 tygodniem ciąży, prawdopodobnie zostanie u Ciebie zdiagnozowany przedwczesny poród.

Badania i procedury diagnostyczne w przypadku przedwczesnego porodu obejmują:

• Badanie ginekologiczne. Lekarz może ocenić napięcie i bolesność macicy oraz wielkość i położenie dziecka. Jeśli pęcherz płodowy nie pękł i nie ma obaw o to, że łożysko zakrywa szyjkę macicy (łożysko przodujące), lekarz może również przeprowadzić badanie ginekologiczne w celu ustalenia, czy szyjka macicy zaczęła się otwierać. Lekarz może również sprawdzić, czy występuje krwawienie z macicy.
• Badanie ultrasonograficzne. Do pomiaru długości szyjki macicy może zostać użyte badanie ultrasonograficzne przezpochwowe. Badanie ultrasonograficzne może również służyć do sprawdzania problemów z dzieckiem lub łożyskiem, potwierdzenia położenia dziecka, oceny ilości płynu owodniowego i oszacowania wagi dziecka.
• Monitorowanie czynności macicy. Lekarz może użyć monitora macicy do pomiaru czasu trwania i odstępu między skurczami.
• Badania laboratoryjne. Lekarz może pobrać wymaz z wydzieliny pochwowej w celu sprawdzenia obecności niektórych infekcji i fibronektyny płodowej — substancji, która działa jak klej między pęcherzem płodowym a wyściółką macicy i jest uwalniana podczas porodu. Wyniki te zostaną przeanalizowane w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka. Zostanie również pobrana próbka moczu, która zostanie przebadana pod kątem obecności niektórych bakterii.