Health Library Logo

Health Library

Zgorzel Ropowicze

Przegląd

Zgorzel ropowicze może powodować bolesne, otwarte owrzodzenia o niebieskich lub fioletowych brzegach.

Zgorzel ropowicze (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) to rzadka choroba, która powoduje duże, bolesne owrzodzenia na skórze. Owrzodzenia mogą rozwijać się szybko. Najczęściej pojawiają się na nogach.

Dokładne przyczyny zgorzeli ropowiczej są nieznane, ale wydaje się, że jest to zaburzenie układu odpornościowego. Osoby z niektórymi innymi schorzeniami są bardziej narażone na zgorzel ropowiczą.

Choroba zwykle ustępuje po leczeniu. Ale owrzodzenia często pozostawiają blizny i mogą pojawiać się w nowych miejscach.

Objawy

Zazwyczaj liszaj naciekowy rozpoczyna się od małej krostki na skórze. Może wyglądać jak ukąszenie pająka. W ciągu kilku dni może przekształcić się w dużą i bolesną, otwartą ranę. Rana zwykle pojawia się na nogach, ale może rozwinąć się w dowolnym miejscu na ciele. Czasami pojawia się wokół miejsc chirurgicznych. Jeśli masz dwie lub więcej ran, mogą one rosnąć i łączyć się w jedną. Skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli rozwinie się u Ciebie bolesna, szybko rosnąca rana skórna.

Kiedy udać się do lekarza

Skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli zauważysz bolesną, szybko rosnącą ranę skórną.

Przyczyny

Nikt nie zna dokładnej przyczyny zgorzeli ropnej. Często występuje u osób z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna i zapalenie stawów. Niektóre badania sugerują, że może być dziedziczona.

Jeśli masz zgorzel ropną, skaleczenie lub inne uszkodzenie skóry może spowodować pojawienie się nowych owrzodzeń. Schorzenie to nie jest zakaźne i nie jest zaraźliwe.

Czynniki ryzyka

Pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zgorzeli ropnej, w tym:

  • Bycie kobietą w wieku od 20 do 50 lat.
  • Choroba zapalna jelit, taka jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Choroba krwi, taka jak ostra białaczka szpikowa lub mielodysplazja.
Powikłania

Możliwe powikłania ropowicy zgorzelinowej obejmują infekcję, niekontrolowany ból, bliznowacenie i zmiany zabarwienia skóry po zagojeniu się zmienionej chorobowo skóry. Zmiana ta nazywana jest pozapalną hiperpigmentacją, gdy skóra ciemnieje, oraz pozapalną hipopigmentacją, gdy skóra traci kolor. Osoby o skórze brązowej lub czarnej mają zwiększone ryzyko długotrwałych zmian zabarwienia skóry.

Profilaktyka

Nie można zapobiec pierwszemu wystąpieniu zgorzeli ropnej. Jeśli masz to schorzenie, możesz pomóc zapobiec powstawaniu nowych owrzodzeń, chroniąc skórę przed urazami. Urazy lub uszkodzenia skóry, w tym w wyniku zabiegu chirurgicznego, mogą powodować powstawanie nowych owrzodzeń. Może również pomóc kontrolowanie innych schorzeń, które są związane z zgorzelą ropną.

Diagnoza

Twój lekarz porozmawia z Tobą o Twoich objawach i historii choroby oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Żaden test nie może potwierdzić rozpoznania zgorzeli ropnej. Możesz jednak potrzebować badań, aby wykluczyć inne schorzenia o podobnych objawach. Mogą to obejmować badania krwi, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, badanie jelita grubego lub biopsję skóry. Biopsja to zabieg polegający na pobraniu próbki tkanki do badania w laboratorium.

Właściwa i wczesna diagnoza jest kluczowa dla skutecznego leczenia. Możesz zostać skierowany do specjalisty od chorób skóry. Ten typ lekarza nazywa się dermatologiem.

Leczenie

Leczenie zgorzeli ropnej ma na celu zmniejszenie obrzęku, kontrolowanie bólu i wspomaganie gojenia się ran skórnych. Najczęstszym sposobem leczenia są leki. Leczenie może również obejmować opiekę nad raną i zabieg chirurgiczny. Leczenie zależy od stanu zdrowia, liczby ran, ich głębokości i szybkości powstawania.

Niektóre osoby dobrze reagują na leczenie skojarzone, obejmujące leki doustne, kremy i zastrzyki. Gojenie się ran może trwać tygodnie lub miesiące, a powstawanie nowych ran jest częstym zjawiskiem.

  • Kortykosteroidy. Najczęstszym leczeniem zgorzeli ropnej są codzienne dawki kortykosteroidów. Leki te mogą być stosowane na skórę, wstrzykiwane w ranę lub przyjmowane doustnie. Postać tabletkowa to prednizon. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów lub stosowanie ich w dużych dawkach może powodować poważne działania niepożądane. Aby uniknąć tych działań niepożądanych, steroidy mogą być stosowane tylko przez krótki czas w celu kontrolowania ran. A inne leki wpływające na układ odpornościowy mogą być stosowane długotrwale w celu kontrolowania choroby. Nazywa się je lekami oszczędzającymi steroidy lub lekami oszczędzającymi steroidy.
  • Leki wpływające na układ odpornościowy. Niektóre leki mogą powstrzymać układ odpornościowy przed atakowaniem zdrowych tkanek. Przykłady to leki oszczędzające steroidy: cyklosporyna, mikofenolan (Cellcept), immunoglobuliny, dapson, infliksymab (Remicade) i takrolimus (Protopic). Takrolimus to rodzaj leku zwanego inhibitorem kalcyneuryny. Leki oszczędzające steroidy mogą być stosowane na rany, wstrzykiwane lub przyjmowane doustnie. Leki te mogą również powodować poważne działania niepożądane.
  • Leki przeciwbólowe. W zależności od rozległości ran, możesz odnieść korzyści ze stosowania leków przeciwbólowych, szczególnie podczas zmiany opatrunków.

Poza stosowaniem leków na rany, pracownik służby zdrowia może przykryć je wilgotnym, nieprzywierającym opatrunkiem, a być może również elastycznym bandażem. Możesz zostać poproszony o uniesienie chorego miejsca. Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi pielęgnacji ran.

Ponieważ zgorzel ropna może być zaostrzana przez skaleczenia skóry, zabieg chirurgiczny w celu usunięcia martwej tkanki zazwyczaj nie jest uważany za dobrą opcję leczenia. Urazy skóry mogą pogorszyć istniejące rany lub spowodować powstanie nowych.

Jeśli rany są duże i nie goją się, przeszczep skóry może być opcją. W tym zabiegu chirurg przyczepia kawałek skóry z innego miejsca na ciele nad otwarte rany.

Dzięki leczeniu prawdopodobnie wyzdrowiejesz z zgorzeli ropnej. Może to potrwać długo i możesz odczuwać stres związany z tym, czy powstaną nowe rany. Może okazać się pomocna rozmowa z doradcą, pracownikiem socjalnym medycznym lub innymi osobami, które miały lub mają zgorzel ropną. Możesz chcieć skontaktować się z grupą wsparcia osobiście lub online. Zapytaj swojego lekarza o sugestie.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata