Reaktywne Zapalenie Stawów

Zapalenie stawów reaktywne to ból i obrzęk stawów wywołane infekcją w innej części ciała — najczęściej w jelitach, narządach płciowych lub drogach moczowych.

Ta choroba zazwyczaj dotyczy kolan, kostek i stóp. Zapalenie może również dotyczyć oczu, skóry i cewki moczowej (cewki odprowadzającej mocz z organizmu). Wcześniej zapalenie stawów reaktywne było czasami nazywane zespołem Reitera.

Zapalenie stawów reaktywne nie jest częste. U większości osób objawy pojawiają się i znikają, ostatecznie ustępując w ciągu 12 miesięcy.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów zazwyczaj pojawiają się od 1 do 4 tygodni po kontakcie z infekcją wywołującą. Mogą one obejmować:

• Ból i sztywność. Ból stawów związany z reaktywnym zapaleniem stawów najczęściej występuje w kolanach, kostkach i stopach. Ból może również występować w piętach, dolnej części pleców lub pośladkach.
• Zapalenie oczu. Wiele osób z reaktywnym zapaleniem stawów ma również zapalenie oczu (zapalenie spojówek).
• Problemy z układem moczowym. Może wystąpić zwiększona częstotliwość i dyskomfort podczas oddawania moczu, a także zapalenie gruczołu krokowego lub szyjki macicy.
• Zapalenie ścięgien i więzadeł w miejscu ich przyczepu do kości (zapalenie przyczepów). Najczęściej występuje w piętach i na podeszwach stóp.
• Obrzęk palców u rąk lub nóg. W niektórych przypadkach palce u rąk lub nóg mogą puchnąć tak bardzo, że wyglądają jak parówki.
• Problemy skórne. Reaktywne zapalenie stawów może wpływać na skórę na różne sposoby, w tym owrzodzenia w jamie ustnej i wysypka na podeszwach stóp i dłoniach.
• Ból dolnej części pleców. Ból nasila się zwykle w nocy lub rano.

Jeśli wystąpią bóle stawów w ciągu miesiąca od wystąpienia biegunki lub infekcji narządów płciowych, skontaktuj się z lekarzem.

Zapalenie stawów reaktywne rozwija się w reakcji na infekcję w organizmie, często w jelitach, narządach płciowych lub drogach moczowych. Możesz nie być świadomy infekcji wywołującej, jeśli powoduje ona łagodne objawy lub żadne.

Wiele bakterii może powodować zapalenie stawów reaktywne. Niektóre są przenoszone drogą płciową, a inne drogą pokarmową. Najczęstsze z nich to:

• Campylobacter
• Chlamydia
• Clostridioides difficile
• Escherichia coli
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia

Zapalenie stawów reaktywne nie jest zaraźliwe. Jednak bakterie, które je powodują, mogą być przenoszone drogą płciową lub w zanieczyszczonym jedzeniu. Tylko niewielka część osób narażonych na działanie tych bakterii rozwija zapalenie stawów reaktywne.

Pewne czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia reaktywnego zapalenia stawów:

• Wiek. Reaktywne zapalenie stawów występuje najczęściej u dorosłych w wieku od 20 do 40 lat.
• Płeć. Kobiety i mężczyźni są jednakowo narażeni na rozwój reaktywnego zapalenia stawów w odpowiedzi na infekcje przenoszone drogą pokarmową. Jednak mężczyźni częściej niż kobiety zapadają na reaktywne zapalenie stawów w odpowiedzi na bakterie przenoszone drogą płciową.
• Czynniki dziedziczne. Specyficzny marker genetyczny został powiązany z reaktywnym zapaleniem stawów. Jednak większość osób posiadających ten marker nigdy nie rozwija tej choroby.

Czynniki genetyczne wydają się odgrywać rolę w prawdopodobieństwie wystąpienia u Ciebie reaktywnego zapalenia stawów. Chociaż nie możesz zmienić swojego kodu genetycznego, możesz zmniejszyć narażenie na bakterie, które mogą prowadzić do reaktywnego zapalenia stawów. Przechowuj żywność w odpowiedniej temperaturze i gotuj ją prawidłowo. Robienie tego pomaga uniknąć wielu bakterii przenoszonych przez żywność, które mogą powodować reaktywne zapalenie stawów, w tym salmonelli, shigelli, yersinii i campylobacter. Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową mogą wywoływać reaktywne zapalenie stawów. Stosuj prezerwatywy, aby zmniejszyć ryzyko.

Podczas badania fizykalnego lekarz prawdopodobnie zbada Twoje stawy pod kątem obrzęku, ciepła i tkliwości, a także sprawdzi zakres ruchu w kręgosłupie i dotkniętych stawach. Lekarz może również zbadać Twoje oczy pod kątem stanu zapalnego i skórę pod kątem wysypki.

Lekarz może zalecić wykonanie badania próbki krwi w celu sprawdzenia:

Lekarz może użyć igły do pobrania próbki płynu z chorego stawu. Płyn ten zostanie przebadany pod kątem:

Zdjęcia rentgenowskie dolnego odcinka kręgosłupa, miednicy i stawów mogą wskazać, czy występują jakiekolwiek charakterystyczne objawy reaktywnego zapalenia stawów. Zdjęcia rentgenowskie mogą również wykluczyć inne rodzaje zapalenia stawów.

• Dowody na obecną lub przeszłą infekcję

• Objawy stanu zapalnego

• Przeciwciała związane z innymi rodzajami zapalenia stawów

• Marker genetyczny związany z reaktywnym zapaleniem stawów

• Liczba białych krwinek. Zwiększona liczba białych krwinek może wskazywać na stan zapalny lub infekcję.

• Zakażenia. Bakterie w płynie stawowym mogą wskazywać na bakteryjne zapalenie stawów, które może prowadzić do poważnego uszkodzenia stawów.

• Kryształy. Kryształy kwasu moczowego w płynie stawowym mogą wskazywać na dnę moczanową. Ten bardzo bolesny rodzaj zapalenia stawów często dotyka dużego palca stopy.