Nawrót Raka Piersi

Rak piersi nawrotowy to rak piersi, który powraca po leczeniu początkowym. Chociaż leczenie początkowe ma na celu wyeliminowanie wszystkich komórek rakowych, niektóre mogą uniknąć leczenia i przeżyć. Te niewykryte komórki rakowe namnażają się, tworząc raka piersi nawrotowego.

Rak piersi nawrotowy może wystąpić miesiące lub lata po leczeniu początkowym. Rak może powrócić w tym samym miejscu co pierwotny rak (nawrót miejscowy) lub może rozprzestrzenić się na inne części ciała (nawrót odległy).

Dowiedzenie się, że ma się raka piersi nawrotowego, może być trudniejsze niż radzenie sobie z początkową diagnozą. Ale wystąpienie raka piersi nawrotowego nie jest wcale beznadziejne. Leczenie może wyeliminować miejscowy, regionalny lub odległy rak piersi nawrotowy. Nawet jeśli wyleczenie nie jest możliwe, leczenie może kontrolować chorobę przez długi czas.

Objawy nawrotu raka piersi różnią się w zależności od miejsca, w którym rak powraca. W przypadku nawrotu miejscowego rak pojawia się ponownie w tym samym obszarze, co pierwotny rak. Jeśli przeszłaś lumpektomię, rak może nawrócić w pozostałej tkance piersi. Jeśli przeszłaś mastektomię, rak może nawrócić w tkance wyściełającej ścianę klatki piersiowej lub w skórze. Objawy nawrotu miejscowego w tej samej piersi mogą obejmować: Nową guzek w piersi lub nieregularny obszar stwardnienia. Zmiany w skórze piersi. Stan zapalny skóry lub zaczerwienienie. Wydzielina z brodawki sutkowej. Objawy nawrotu miejscowego na ścianie klatki piersiowej po mastektomii mogą obejmować: Jeden lub więcej bezbolesnych guzków na lub pod skórą ściany klatki piersiowej. Nowy obszar zgrubienia wzdłuż lub w pobliżu blizny po mastektomii. Miejscowy nawrót raka piersi oznacza, że rak powrócił w pobliskich węzłach chłonnych. Objawy nawrotu regionalnego mogą obejmować guzek lub obrzęk w węzłach chłonnych położonych: Pod pachą. W pobliżu obojczyka. W bruździe nad obojczykiem. Na szyi. Odległy (przerzutowy) nawrót oznacza, że rak rozprzestrzenił się na odległe części ciała, najczęściej na kości, wątrobę i płuca. Objawy obejmują: Uporczywy i nasilający się ból, taki jak ból w klatce piersiowej, plecach lub biodrach. Uporczywy kaszel. Utrudnione oddychanie. Utrata apetytu. Utrata masy ciała bez podejmowania starań. Silne bóle głowy. Napady drgawek. Po zakończeniu leczenia raka piersi lekarz prawdopodobnie ustali harmonogram badań kontrolnych. Podczas badań kontrolnych lekarz sprawdza wszelkie objawy nawrotu raka. Możesz również zgłaszać lekarzowi wszelkie nowe objawy. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek uporczywe objawy, które Cię niepokoją.

Po zakończeniu leczenia raka piersi lekarz prawdopodobnie ustali dla Ciebie harmonogram badań kontrolnych. Podczas badań kontrolnych lekarz sprawdza wszelkie objawy lub oznaki nawrotu raka. Możesz również zgłaszać lekarzowi wszelkie nowe objawy. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli zauważysz jakieś uporczywe objawy, które Cię niepokoją. Zapisz się bezpłatnie i otrzymuj najnowsze informacje na temat leczenia, opieki i postępowania w przypadku raka piersi. adresWkrótce zaczniesz otrzymywać w swojej skrzynce odbiorczej najnowsze informacje zdrowotne, o które wnioskowałeś.

Nawrót raka piersi występuje, gdy komórki, które były częścią pierwotnego raka piersi, odrywają się od pierwotnego guza i ukrywają się w pobliżu w piersi lub innej części ciała. Później komórki te zaczynają ponownie rosnąć.

Chemioterapia, radioterapia, terapia hormonalna lub inne leczenie, które mogłaś Pani otrzymać po pierwszym rozpoznaniu raka piersi, miały na celu zabicie wszystkich komórek rakowych, które mogły pozostać po operacji. Ale czasami te zabiegi nie są w stanie zabić wszystkich komórek rakowych.

Czasami komórki rakowe mogą być uśpione przez lata bez wyrządzania szkody. Następnie dzieje się coś, co aktywuje komórki, więc rosną i rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.

U osób, które przeżyły raka piersi, czynniki zwiększające ryzyko nawrotu obejmują:

• Zaangażowanie węzłów chłonnych. Wykrycie komórek nowotworowych w pobliskich węzłach chłonnych w momencie pierwotnej diagnozy zwiększa ryzyko nawrotu raka.
• Większy rozmiar guza. Osoby z większymi guzami mają większe ryzyko nawrotu raka piersi.
• Dodatnie lub bliskie marginesy guza. Podczas operacji raka piersi chirurg stara się usunąć guza wraz z niewielką ilością otaczającej go zdrowej tkanki. Patolog bada brzegi tkanki pod kątem komórek nowotworowych.

Jeśli brzegi są wolne od komórek nowotworowych podczas badania pod mikroskopem, to jest to uważane za ujemny margines. Jeśli którakolwiek część brzegu zawiera komórki nowotworowe (dodatni margines) lub margines między guzem a tkanką zdrową jest bliski, ryzyko nawrotu raka piersi wzrasta.

• Brak radioterapii po lumpektomii. Większość osób, które wybierają lumpektomię (szerokie wycięcie miejscowe) w przypadku raka piersi, poddaje się radioterapii piersi, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu. Osoby, które nie poddają się radioterapii, mają zwiększone ryzyko miejscowego nawrotu raka piersi.
• Młodszy wiek. Młodsze osoby, szczególnie te, które w momencie pierwotnej diagnozy raka piersi miały mniej niż 35 lat, mają wyższe ryzyko nawrotu raka piersi.
• Rak piersi zapalenia. Osoby z rakiem piersi zapalenia mają wyższe ryzyko miejscowego nawrotu.
• Brak terapii hormonalnej w przypadku raka piersi z receptorami hormonalnymi. U osób, które mają pewien rodzaj raka piersi, brak terapii hormonalnej może zwiększyć ryzyko nawrotu.
• Komórki nowotworowe o określonych cechach. Jeśli miałeś potrójnie ujemnego raka piersi, możesz mieć zwiększone ryzyko nawrotu raka piersi. Komórki potrójnie ujemnego raka piersi nie mają receptorów dla estrogenu ani progesteronu i nie wytwarzają zbyt dużej ilości białka zwanego HER2.
• Otyłość. Wyższy wskaźnik masy ciała zwiększa ryzyko nawrotu.

Dodatnie lub bliskie marginesy guza. Podczas operacji raka piersi chirurg stara się usunąć guza wraz z niewielką ilością otaczającej go zdrowej tkanki. Patolog bada brzegi tkanki pod kątem komórek nowotworowych.

Jeśli brzegi są wolne od komórek nowotworowych podczas badania pod mikroskopem, to jest to uważane za ujemny margines. Jeśli którakolwiek część brzegu zawiera komórki nowotworowe (dodatni margines) lub margines między guzem a tkanką zdrową jest bliski, ryzyko nawrotu raka piersi wzrasta.

Strategie, które wiązano ze zmniejszonym ryzykiem nawrotu raka piersi, obejmują:

• Hormonalna terapia zastępcza. Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej po leczeniu początkowym może zmniejszyć ryzyko nawrotu, jeśli rak piersi jest receptorowo-hormonalnie dodatni. Hormonalna terapia zastępcza może trwać co najmniej pięć lat.
• Chemioterapia. U osób chorych na raka piersi, u których istnieje zwiększone ryzyko nawrotu choroby, chemioterapia zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu raka, a osoby poddające się chemioterapii żyją dłużej.
• Radioterapia. Osoby, które przeszły zabieg oszczędzający pierś w leczeniu raka piersi, a także te, które miały duży guz lub zapalnego raka piersi, mają mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu choroby, jeśli są leczone radioterapią.
• Terapia ukierunkowana. Jeśli rak wytwarza nadmiar białka HER2, leki ukierunkowane na to białko mogą pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
• Leki wzmacniające kości. Stosowanie leków wzmacniających kości zmniejsza ryzyko nawrotu raka w kościach (przerzuty kostne) u osób ze zwiększonym ryzykiem nawrotu raka piersi.
• Utrzymywanie prawidłowej masy ciała. Utrzymywanie prawidłowej masy ciała może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu raka piersi.
• Ćwiczenia fizyczne. Regularne ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć ryzyko nawrotu raka piersi.
• Zdrowa dieta. Skup się na spożywaniu dużej ilości warzyw, owoców i pełnych ziaren. Jeśli pijesz alkohol, ogranicz się do jednego drinka dziennie.

Jeśli lekarz podejrzewa nawrót raka piersi na podstawie mammografii lub badania fizykalnego, lub ze względu na objawy, może zalecić dodatkowe badania w celu potwierdzenia diagnozy.

Badania i procedury mogą obejmować:

• Pobranie próbki tkanki do badania laboratoryjnego (biopsja). Lekarz może zalecić biopsję w celu pobrania podejrzanych komórek do badania, ponieważ jest to jedyny sposób, aby potwierdzić, czy rak powrócił. W laboratorium patolog bada komórki i określa zaangażowane typy komórek.

Patolog może określić, czy rak jest nawrotem choroby, czy nowym typem raka. Badania pokazują również, czy rak jest wrażliwy na leczenie hormonalne lub terapię ukierunkowaną, ponieważ może się to zmienić od pierwotnej diagnozy raka.

Badania obrazowe. Jakie badania obrazowe zostaną przeprowadzone, zależy od konkretnej sytuacji. Badania obrazowe mogą obejmować rezonans magnetyczny (MRI), tomografię komputerową (TK), zdjęcie rentgenowskie, scyntygrafię kości lub tomografię pozytonową (PET).

Nie każda osoba potrzebuje wszystkich badań. Lekarz zdecyduje, które badania są najbardziej pomocne w danej sytuacji.

Pobranie próbki tkanki do badania laboratoryjnego (biopsja). Lekarz może zalecić biopsję w celu pobrania podejrzanych komórek do badania, ponieważ jest to jedyny sposób, aby potwierdzić, czy rak powrócił. W laboratorium patolog bada komórki i określa zaangażowane typy komórek.

Patolog może określić, czy rak jest nawrotem choroby, czy nowym typem raka. Badania pokazują również, czy rak jest wrażliwy na leczenie hormonalne lub terapię ukierunkowaną, ponieważ może się to zmienić od pierwotnej diagnozy raka.