Choroby Siatkówki

Plamka żółta znajduje się z tyłu oka, w centralnej części siatkówki. Zdrowa plamka żółta umożliwia ostre widzenie centralne. Plamka żółta składa się z gęsto upakowanych światłoczułych komórek zwanych czopkami i pręcikami. Czopki nadają oku widzenie barwne, a pręciki pozwalają oku widzieć odcienie szarości.

Choroby siatkówki są bardzo zróżnicowane, ale większość z nich powoduje objawy ze strony narządu wzroku. Choroby siatkówki mogą dotyczyć dowolnej części siatkówki, cienkiej warstwy tkanki na wewnętrznej tylnej ścianie oka.

Siatkówka zawiera miliony światłoczułych komórek, zwanych pręcikami i czopkami, oraz inne komórki nerwowe, które odbierają i organizują informacje wzrokowe. Siatkówka przesyła te informacje do mózgu za pośrednictwem nerwu wzrokowego, umożliwiając widzenie.

Do częstych chorób i schorzeń siatkówki należą:

• Rozdarcie siatkówki. Rozdarcie siatkówki występuje, gdy przezroczysta, żelowa substancja w środku oka, zwana ciałem szklistym, kurczy się i ciągnie za cienką warstwę tkanki wyściełającą tylną część oka, zwaną siatkówką. Może to spowodować rozdarcie tkanki siatkówki. Często towarzyszy temu nagłe pojawienie się objawów, takich jak zmętniałe widzenie (muszki latające) i błyski światła.
• Odwarstwienie siatkówki. Odwarstwienie siatkówki definiuje się jako obecność płynu pod siatkówką. Zazwyczaj występuje, gdy płyn przedostaje się przez rozdarcie siatkówki, powodując jej oderwanie od leżących pod nią warstw tkanki.
• Retinopatia cukrzycowa. Jeśli masz cukrzycę, drobne naczynia krwionośne z tyłu oka mogą ulec pogorszeniu i przeciekać płyn do siatkówki i pod nią. Powoduje to obrzęk siatkówki, który może powodować niewyraźne lub zniekształcone widzenie. Możesz również rozwinąć nowe, nieregularne naczynia włosowate, które pękają i krwawią. To również pogarsza wzrok.
• Błona naciągająca siatkówkę. Błona naciągająca siatkówkę to delikatna, przypominająca tkankę blizna lub błona, która wygląda jak pomarszczona celofan leżący na siatkówce. Ta błona ciągnie siatkówkę, co zniekształca widzenie. Przedmioty mogą wydawać się niewyraźne lub krzywe.
• Dziura plamki żółtej. Dziura plamki żółtej to niewielka wada w centralnej części siatkówki z tyłu oka, zwanej plamką żółtą. Dziura może rozwinąć się w wyniku nietypowego napięcia między siatkówką a ciałem szklistym lub może nastąpić po urazie oka.
• Degeneracja plamki żółtej. W zwyrodnieniu plamki żółtej centralna część siatkówki zaczyna się pogarszać. Powoduje to objawy takie jak niewyraźne widzenie centralne lub ślepa plama w środku pola widzenia. Istnieją dwa rodzaje - wilgotna i sucha degeneracja plamki żółtej. U wielu osób najpierw występuje postać sucha, która może przejść w postać wilgotną w jednym lub obu oczach.
• Retinitis pigmentosa. Retinitis pigmentosa to dziedziczna choroba zwyrodnieniowa. Powoli uszkadza siatkówkę i powoduje utratę widzenia nocnego i bocznego.

Wiele chorób siatkówki ma wspólne objawy. Mogą one obejmować:

• Widzenie pływających kropek lub pajęczyn.
• Nieostre lub zniekształcone widzenie, w którym proste linie mogą wyglądać na faliste.
• Wady w widzeniu bocznym.
• Utrata wzroku. Być może trzeba będzie spróbować spojrzeć każdym okiem osobno, aby zauważyć te zmiany. Ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie zmiany w widzeniu i szybko szukać pomocy medycznej. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli nagle pojawią się pływaki, błyski lub zmniejszenie ostrości widzenia. Są to objawy ostrzegawcze potencjalnie poważnej choroby siatkówki.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie zmiany w widzeniu i szybko szukać pomocy medycznej. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli nagle pojawią się pływające plamki, błyski lub pogorszenie wzroku. Są to objawy ostrzegawcze potencjalnie poważnej choroby siatkówki.

Czynniki ryzyka chorób siatkówki mogą obejmować:

• Starzenie się.
• Palenie tytoniu.
• Otyłość.
• Cukrzycę lub inne choroby.
• Uraz oka.
• Rodzinną historię chorób siatkówki.

Aby postawić diagnozę, okulista przeprowadza dokładne badanie oczu i szuka nieregularności w dowolnym miejscu oka.

W celu ustalenia lokalizacji i stopnia zaawansowania choroby można wykonać następujące badania:

• Test siatki Amslera. Specjalista od oczu może użyć siatki Amslera do sprawdzenia ostrości centralnego widzenia. Zostaniesz zapytany, czy linie siatki wydają się blaknąć, są przerwane lub zniekształcone. Zauważenie, gdzie na siatce występuje zniekształcenie, może pomóc w zrozumieniu stopnia uszkodzenia siatkówki. Jeśli masz zwyrodnienie plamki żółtej, możesz zostać poproszony o użycie tego testu do samodzielnego monitorowania stanu zdrowia w domu.
• Tomografia koherencji optycznej (OCT). To badanie jest doskonałą techniką do uzyskiwania precyzyjnych obrazów siatkówki. Może pomóc w diagnozowaniu błon naciągniętych na siatkówkę, dziur plamki żółtej i obrzęku plamki żółtej, zwanego obrzękiem. Może również monitorować stopień zaawansowania wilgotnego zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem i sposób reagowania na leczenie.
• Autofluorescencja dna oka (FAF). FAF może być stosowana do określenia stadium chorób siatkówki, w tym zwyrodnienia plamki żółtej. FAF uwydatnia barwnik siatkówki, zwany lipofuscyną, który zwiększa się wraz z uszkodzeniem lub dysfunkcją siatkówki.
• Angiografia fluoresceinowa. To badanie wykorzystuje barwnik, który powoduje, że naczynia krwionośne w siatkówce wyróżniają się pod specjalnym światłem. Pomaga to dokładnie zidentyfikować zamknięte naczynia krwionośne, naczynia krwionośne z wysiękiem, nowe nieregularne naczynia krwionośne i subtelne zmiany w tylnej części oka.
• Angiografia z użyciem zieleni indocyjaninowej. To badanie wykorzystuje barwnik, który świeci się po naświetleniu światłem podczerwonym. Uzyskane obrazy pokazują naczynia krwionośne siatkówki i głębsze, trudniej widoczne naczynia krwionośne za siatkówką, w tkance zwanej naczyniówką.
• Ultrasonografia. To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, zwane ultrasonografią, aby pomóc w przeglądzie siatkówki i innych struktur oka. Może również identyfikować pewne cechy tkanki, które mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu nowotworów oka.
• TK i MRI. W rzadkich przypadkach metody te mogą być wykorzystywane do oceny urazów oka lub nowotworów.