Rotawirusa

Rotavirus jest bardzo zaraźliwym wirusem, który powoduje biegunkę. Zanim opracowano szczepionkę, większość dzieci do 5. roku życia zaraziła się tym wirusem przynajmniej raz.

Chociaż infekcje rotawirusem są nieprzyjemne, zazwyczaj można leczyć je w domu, stosując dodatkowe płyny, aby zapobiec odwodnieniu. Czasami ciężkie odwodnienie wymaga podawania płynów dożylnie w szpitalu.

Dobra higiena, taka jak regularne mycie rąk, jest ważna. Ale szczepienie jest najlepszym sposobem na zapobieganie infekcji rotawirusem.

Zakażenie rotawirusem zwykle zaczyna się w ciągu dwóch dni od kontaktu z wirusem. Wczesne objawy to gorączka i wymioty, po których następują trzy do siedmiu dni wodnistej biegunki. Zakażenie może również powodować ból brzucha.

U zdrowych dorosłych zakażenie rotawirusem może powodować jedynie łagodne objawy lub ich brak.

Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli Twoje dziecko:

• Ma biegunkę dłużej niż 24 godziny
• Często wymiotuje
• Ma czarny lub smoliste stolce lub stolce zawierające krew lub ropę
• Ma temperaturę 38,9°C lub wyższą
• Wydaje się zmęczone, drażliwe lub odczuwa ból
• Wykazuje oznaki lub objawy odwodnienia, w tym suchość w ustach, płacz bez łez, niewielkie lub żadne oddawanie moczu, nietypowa senność lub brak reakcji

Jeśli jesteś osobą dorosłą, zadzwoń do lekarza, jeśli:

• Nie możesz utrzymać płynów przez 24 godziny
• Masz biegunkę dłużej niż dwa dni
• Masz krew w wymiocinach lub stolcu
• Masz temperaturę powyżej 39,4°C
• Wykazujesz oznaki lub objawy odwodnienia, w tym nadmierne pragnienie, suchość w ustach, niewielkie lub żadne oddawanie moczu, silną słabość, zawroty głowy po wstawaniu lub uczucie oszołomienia

Rotavirus obecny jest w kale osoby zakażonej na dwa dni przed pojawieniem się objawów i do 10 dni po ustąpieniu objawów. Wirus łatwo rozprzestrzenia się przez kontakt rąk z ustami w tym czasie — nawet jeśli osoba zakażona nie ma objawów.

Jeśli masz rotawirusa i nie myjesz rąk po skorzystaniu z toalety — lub Twoje dziecko ma rotawirusa i nie myjesz rąk po zmianie pieluchy dziecku lub pomaganiu dziecku w korzystaniu z toalety — wirus może rozprzestrzenić się na wszystko, czego dotykasz, w tym na jedzenie, zabawki i sztućce. Jeśli inna osoba dotknie Twoich nieumytych rąk lub zanieczyszczonego przedmiotu, a następnie dotknie swoich ust, może dojść do zakażenia. Wirus może pozostawać zakaźny na powierzchniach, które nie zostały zdezynfekowane przez tygodnie lub miesiące.

Możliwe jest ponowne zakażenie rotawirusem, nawet jeśli byłeś zaszczepiony. Jednak powtarzające się infekcje są zwykle mniej ciężkie.

Zakażenia rotawirusem są częste u dzieci w wieku od 3 do 35 miesięcy — szczególnie u tych, które przebywają w żłobkach lub przedszkolach. Starsze osoby dorosłe i dorośli opiekujący się małymi dziećmi również mają zwiększone ryzyko zakażenia.

W Stanach Zjednoczonych ryzyko zachorowania na rotawirusa jest najwyższe zimą i wiosną.

Ciężka biegunka może prowadzić do odwodnienia, szczególnie u małych dzieci. Nieleczone odwodnienie może stać się stanem zagrażającym życiu, niezależnie od przyczyny.

Aby ograniczyć rozprzestrzenianie się rotawirusa, myj ręce dokładnie i często — szczególnie po skorzystaniu z toalety, zmianie pieluchy dziecku lub pomocy dziecku w skorzystaniu z toalety. Ale nawet dokładne mycie rąk nie daje żadnych gwarancji. A powszechnie stosowane środki do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu mają niewielki wpływ na rotawirusa. Organizacja Światowa Zdrowia zaleca, aby wszystkie kraje podawały niemowlętom szczepionkę przeciw rotawirozowi. Dostępne są dwie szczepionki:

• RotaTeq. Ta szczepionka jest podawana doustnie w trzech dawkach, często w wieku 2, 4 i 6 miesięcy. Szczepionka nie jest zatwierdzona do stosowania u starszych dzieci ani dorosłych.
• Rotarix. Ta szczepionka jest podawana w postaci płynu w dwóch dawkach niemowlętom w wieku 2 i 4 miesięcy. Szczepionki są uważane za bezpieczne i skuteczne, a badania wykazują, że zapobiegają one zachorowaniu na rotawirusa tysiącom dzieci każdego roku. Jednakże, rzadko, mogą one powodować zagięcie części jelita (inwaginacja), prowadząc do potencjalnie zagrażającego życiu niedrożności jelit. Dzieci, u których wystąpiła inwaginacja, są bardziej narażone na jej ponowne wystąpienie po przyjęciu szczepionki przeciw rotawirozowi. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaleca, aby szczepionki nie podawać dzieciom, u których wystąpiła inwaginacja w przeszłości. W przypadku dzieci, u których nie wystąpiła inwaginacja w przeszłości, istnieje bardzo małe ryzyko jej wystąpienia po podaniu szczepionki przeciw rotawirozowi. Mimo to korzyści ze szczepienia znacznie przewyższają ryzyko. Jeśli Twoje dziecko odczuwa ból brzucha, wymiotuje, ma biegunkę, krew w kale lub zmianę w wypróżnieniach po przyjęciu szczepionki przeciw rotawirozowi, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Wiele chorób powoduje biegunkę. Dlatego, chociaż rotawirusa często diagnozuje się na podstawie objawów i badania fizykalnego, analiza próbki kału może być wykorzystana do potwierdzenia diagnozy.

Nie ma specyficznego leczenia infekcji rotawirusowej. Antybiotyki i leki przeciwwirusowe nie pomogą w przypadku infekcji rotawirusowej. Zazwyczaj infekcja ustępuje w ciągu trzech do siedmiu dni.

Najważniejsze jest zapobieganie odwodnieniu. Aby zapobiec odwodnieniu, podczas gdy wirus przechodzi swój cykl, pij dużo płynów. Jeśli Twoje dziecko ma ciężką biegunkę, zapytaj lekarza o podanie płynu doustnego do rehydratacji, takiego jak Pedialyte lub Enfalyte — zwłaszcza jeśli biegunka trwa dłużej niż kilka dni.

U dzieci płyn do rehydratacji może skuteczniej uzupełniać utracone minerały niż woda lub inne płyny. Ciężkie odwodnienie może wymagać podania płynów dożylnych w szpitalu.

Leki przeciwbiegunkowe nie są zalecane w przypadku infekcji rotawirusowej.