Śledziona Rozerwana
Przegląd
Śledziona znajduje się tuż pod klatką żebrową, po lewej stronie. Pęknięta śledziona może spowodować uwolnienie dużej ilości krwi do jamy brzusznej.
Pęknięta śledziona to nagły wypadek medyczny, który występuje w wyniku pęknięcia powierzchni śledziony. Śledziona, położona tuż pod klatką żebrową po lewej stronie, pomaga organizmowi zwalczać infekcje i filtrować stare krwinki z krwioobiegu.
Silny cios w brzuch — na przykład podczas wypadku sportowego, bójki lub wypadku samochodowego — jest najczęstszą przyczyną pęknięcia śledziony. Jeśli śledziona jest powiększona, mniej silne uraz może spowodować jej pęknięcie. Bez natychmiastowej pomocy medycznej, krwawienie wewnętrzne spowodowane pęknięciem śledziony może zagrażać życiu.
Niektóre osoby z pękniętą śledzioną wymagają pilnej operacji. Inne mogą być leczone w warunkach szpitalnych przez kilka dni.
Objawy
Znaki i objawy pękniętej śledziony obejmują: Ból w lewej górnej części brzucha. Ból przy dotyku lewej górnej części brzucha. Ból w lewym ramieniu. Poczucie dezorientacji, zawroty głowy lub zawroty głowy. Pęknięta śledziona to nagły wypadek medyczny. W razie urazu, jeśli objawy wskazują na możliwość pęknięcia śledziony, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.
Kiedy udać się do lekarza
Pęknięta śledziona to nagły wypadek medyczny. Po urazie należy szukać natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli objawy wskazują na możliwość pęknięcia śledziony.
Przyczyny
Rozdarcie śledziony może być spowodowane przez:
- Uraz lewej strony ciała. Rozdarcie śledziony jest zazwyczaj spowodowane uderzeniem w lewą górną część brzucha lub lewą dolną część klatki piersiowej, takie jak te, które mogą wystąpić podczas wypadków sportowych, bójek i wypadków samochodowych. Uszkodzona śledziona może ulec rozdarciu wkrótce po urazie brzucha lub w niektórych przypadkach kilka dni lub tygodni po urazie.
- Powiększona śledziona. Śledziona może ulec powiększeniu, gdy komórki krwi gromadzą się w śledzionie. Powiększenie śledziony może być spowodowane różnymi schorzeniami podstawowymi, takimi jak mononukleoza i inne infekcje, choroby wątroby i nowotwory krwi.
Czynniki ryzyka
Jeśli śledziona jest już powiększona z powodu infekcji lub innej przyczyny, istnieje zwiększone ryzyko jej pęknięcia. Sporty kontaktowe, w których dochodzi do uderzeń w klatkę piersiową, również zwiększają ryzyko pęknięcia śledziony.
Powikłania
Pęknięta śledziona może spowodować zagrażające życiu krwawienie do jamy brzusznej.
Profilaktyka
Jeśli zdiagnozowano u ciebie powiększoną śledzionę, zapytaj swojego lekarza, czy musisz unikać aktywności przez kilka tygodni, które mogłyby spowodować jej pęknięcie. Mogą to obejmować sporty kontaktowe, podnoszenie ciężarów i inne czynności zwiększające ryzyko urazu brzucha.
Diagnoza
Testy i procedury stosowane w diagnozowaniu pękniętej śledziony obejmują: Badanie fizykalne. Twój pracownik służby zdrowia będzie uciskał twój brzuch, aby określić wielkość śledziony i czy jest ona tkliwa. Badania krwi. Badania krwi ocenią takie czynniki, jak liczba płytek krwi i krzepnięcie krwi. Sprawdzanie krwi w jamie brzusznej. W sytuacjach awaryjnych zespół medyczny może użyć ultradźwięków lub pobrać próbkę płynu z żołądka za pomocą igły. Jeśli próbka wykaże obecność krwi w żołądku, możesz zostać skierowany na pilną operację. Badania obrazowe żołądka. Jeśli diagnoza nie jest jasna, lekarz może zalecić tomografię komputerową żołądka, ewentualnie z użyciem środka kontrastowego, lub inne badanie obrazowe w celu znalezienia innych możliwych przyczyn objawów. Więcej informacji Tomografia komputerowa
Leczenie
Leczenie pękniętej śledziony będzie zależeć od powagi stanu pacjenta. Ciężkie urazy zazwyczaj wymagają natychmiastowej operacji.
Wiele drobnych lub średnich urazów śledziony może się zagoić bez operacji. Pacjent prawdopodobnie pozostanie w szpitalu, gdzie zespół medyczny będzie obserwował jego stan i zapewni opiekę niechirurgiczną, taką jak transfuzje krwi, jeśli to konieczne.
Pacjent może okresowo wykonywać kontrolne tomografie komputerowe (TK), aby sprawdzić, czy śledziona się zagoiła lub aby określić, czy potrzebna jest operacja.
Operacja pękniętej śledziony może obejmować:
- Naprawę śledziony. Chirurg może być w stanie użyć szwów lub innych technik, aby naprawić pęknięcie.
- Usunięcie śledziony, zwane splenektomią. Ludzie mogą żyć bez śledziony, ale zwiększa to ryzyko poważnych infekcji bakteryjnych, takich jak posocznica. Lekarz może zalecić szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu płuc i Haemophilus influenzae typu b (Hib). Od czasu do czasu może być przepisywany doustny antybiotyk codziennie w celu zapobiegania infekcjom.
- Usunięcie części śledziony. W zależności od pęknięcia możliwe może być usunięcie tylko części śledziony. Częściowa splenektomia zmniejsza ryzyko infekcji wynikające z usunięcia całej śledziony.
Operacja śledziony jest generalnie bezpieczna, ale każda operacja niesie ze sobą ryzyko, takie jak krwawienie, zakrzepica, infekcja i zapalenie płuc.