Czym jest świerzb? Objawy, przyczyny i leczenie

Świerzb to zaraźliwa choroba skóry wywoływana przez mikroskopijne roztocza, które zagnieżdżają się pod skórą. Te maleńkie stworzenia drążą tunele w zewnętrznej warstwie skóry, powodując silny świąd i charakterystyczną wysypkę, która często nasila się w nocy.

Chociaż myśl o roztoczach żyjących pod skórą może być niepokojąca, świerzb jest całkowicie uleczalny i częstszy, niż mogłoby się wydawać. Miliony ludzi na całym świecie zmaga się ze świerzbem każdego roku, a dzięki odpowiedniemu leczeniu można wyeliminować te roztocza i uzyskać ulgę od nieprzyjemnych objawów.

Czym jest świerzb?

Świerzb pojawia się, gdy samice roztoczy zwanych Sarcoptes scabiei zagnieżdżają się w skórze, aby złożyć jaja. Roztocza te są tak małe, że nie można ich zobaczyć gołym okiem – mają mniej niż pół milimetra długości.

Samice roztoczy tworzą mikroskopijne tunele tuż pod powierzchnią skóry, gdzie składają 2-3 jaja dziennie przez około 6-8 tygodni. Kiedy te jaja się wylęgają, nowe roztocza przedzierają się na powierzchnię skóry i powtarzają cykl.

Układ odpornościowy reaguje na te roztocza i ich produkty przemiany materii, co powoduje silny świąd i wysypkę. Ta reakcja alergiczna zwykle rozwija się w ciągu 2-6 tygodni, jeśli jest to pierwszy kontakt ze świerzbem, ale tylko 1-4 dni, jeśli miałeś go wcześniej.

Jakie są objawy świerzbu?

Najbardziej charakterystycznym objawem świerzbu jest silny świąd, który nasila się w nocy lub po gorącym prysznicu. Dzieje się tak, ponieważ roztocza są bardziej aktywne w ciepłych temperaturach, a naturalne rytmy organizmu sprawiają, że jesteś bardziej wrażliwy na świąd w godzinach nocnych.

Oto główne objawy, których możesz doświadczyć:

• Silny świąd, szczególnie w nocy
• Małe czerwone grudki lub pęcherzyki na skórze
• Cienkie, nieregularne linie na skórze (ślady po tunelach)
• Wysypka, która może wyglądać jak małe czerwone kropki, pokrzywka lub egzema
• Rany powstałe w wyniku drapania zmienionych chorobowo obszarów
• Grube strupy na skórze (w ciężkich przypadkach)

Wysypka zwykle pojawia się w miejscach, gdzie skóra jest cienka i ciepła. Najczęściej występuje między palcami, na nadgarstkach, łokciach, w pachwinach, w talii i w okolicy narządów płciowych.

U niemowląt i małych dzieci świerzb często dotyka głowy, twarzy, szyi, dłoni i podeszew stóp. U dorosłych rzadko występuje świerzb w tych obszarach, co pomaga lekarzom odróżnić go od innych chorób skóry.

Jakie są rodzaje świerzbu?

Większość ludzi choruje na klasyczny świerzb, ale istnieją różne formy tej choroby. Zrozumienie tych odmian może pomóc Ci rozpoznać, z czym masz do czynienia i czego można się spodziewać po leczeniu.

Klasyczny świerzb jest najczęstszą formą, dotykającą zdrowych osób z normalnym układem odpornościowym. Zwykle masz 10-15 roztoczy na całym ciele, a objawy rozwijają się wraz z reakcją układu odpornościowego na ich obecność.

Świerzb kędzierzawy (zwany również świerzbem norweskim) jest cięższą formą, która dotyka osób o osłabionym układzie odpornościowym. Ten typ obejmuje tysiące, a nawet miliony roztoczy, tworząc grube, pokryte strupami plamy na skórze, które zawierają wiele żywych roztoczy.

Świerzb guzkowy rozwija się, gdy układ odpornościowy tworzy małe, twarde guzki w odpowiedzi na roztocza. Guzki te mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące, nawet po wyeliminowaniu roztoczy, szczególnie w takich obszarach jak pachy, pachwiny i okolice narządów płciowych.

Co powoduje świerzb?

Świerzb rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni, długotrwały kontakt skóra do skóry z osobą, która ma tę chorobę. Roztocza nie mogą skakać ani latać, więc potrzebują bliskiego kontaktu fizycznego, aby przenieść się z jednej osoby na drugą.

Kontakt seksualny jest jednym z najczęstszych sposobów rozprzestrzeniania się świerzbu wśród dorosłych, ale każdy długotrwały dotyk może przenosić roztocza. Obejmuje to trzymanie się za ręce przez dłuższy czas, spanie w tym samym łóżku lub opiekę nad osobą chorą na świerzb.

Możesz również zarazić się świerzbem od zanieczyszczonych przedmiotów, chociaż jest to mniej powszechne. Roztocza mogą przeżyć poza skórą człowieka przez 2-3 dni, więc dzielenie się pościelą, ubraniami lub ręcznikami z osobą zarażoną może czasami rozprzestrzenić chorobę.

Przeludnione warunki mieszkaniowe zwiększają ryzyko, ponieważ stwarzają więcej możliwości bliskiego kontaktu. Dlatego też epidemie świerzbu czasami występują w domach opieki, żłobkach, więzieniach i obozach dla uchodźców.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w przypadku świerzbu?

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli odczuwasz silny świąd, który nasila się w nocy, zwłaszcza jeśli zauważysz małe grudki lub linie na skórze. Wczesne leczenie może zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na innych i zaoszczędzić Ci tygodni dyskomfortu.

Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli pojawią się oznaki wtórnego zakażenia bakteryjnego spowodowanego drapaniem. Oznaki te obejmują zwiększone zaczerwienienie wokół ran, ciepło, ropę, czerwone prążki od zmienionego chorobowo obszaru lub gorączkę.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy i podejrzewasz świerzb. Osoby z chorobami takimi jak HIV, rak lub przyjmujące leki immunosupresyjne mogą rozwinąć świerzb kędzierzawy, który wymaga bardziej agresywnego leczenia.

Jeśli byłeś leczony na świerzb, ale Twoje objawy nie ustąpiły po 2-4 tygodniach, wróć do lekarza. Czasami leczenie należy powtórzyć lub mogłeś rozwinąć wtórne zakażenie, które wymaga dodatkowej opieki.

Jakie są czynniki ryzyka zachorowania na świerzb?

Każdy może zachorować na świerzb, niezależnie od wieku, płci czy poziomu higieny. Jednak niektóre sytuacje zwiększają szansę na kontakt z roztoczami, które powodują tę chorobę.

Mieszkanie w przeludnionych warunkach stwarza największe ryzyko, ponieważ zwiększa możliwości długotrwałego kontaktu skóra do skóry. Obejmuje to akademiki, koszary wojskowe, domy opieki i gospodarstwa domowe z wieloma członkami rodziny.

Osłabiony układ odpornościowy zwiększa ryzyko rozwoju cięższej, kędzierzawej formy świerzbu. Dotyczy to osób z HIV/AIDS, chorych na raka poddawanych chemioterapii, biorców przeszczepów narządów i osób przyjmujących kortykosteroidy w długoterminowej terapii.

Aktywność seksualna z wieloma partnerami zwiększa ryzyko narażenia, podobnie jak opieka nad osobami starszymi lub praca w placówkach służby zdrowia. Dzieci w żłobkach również są bardziej narażone ze względu na częsty bliski kontakt podczas zabawy i opieki.

Jakie są możliwe powikłania świerzbu?

Najczęstszym powikłaniem świerzbu jest wtórne zakażenie bakteryjne spowodowane drapaniem swędzących miejsc. Podczas drapania możesz tworzyć otwarte rany, przez które bakterie takie jak gronkowiec lub paciorkowiec mogą dostać się do skóry.

Te zakażenia bakteryjne mogą powodować dodatkowe objawy, na które należy zwrócić uwagę:

• Zwiększony ból i tkliwość wokół zmienionych chorobowo obszarów
• Ropne rany lub strupy o miodowym kolorze
• Czerwone prążki rozciągające się od wysypki
• Obrzęk węzłów chłonnych
• Gorączka i ogólne złe samopoczucie

W rzadkich przypadkach nieleczone zakażenia bakteryjne mogą prowadzić do poważniejszych chorób, takich jak cellulitis lub posocznica. Dlatego ważne jest, aby unikać drapania i szybko zwrócić się o pomoc medyczną.

Osoby z kędzierzawym świerzbem mają dodatkowe powikłania, ponieważ są bardzo zaraźliwe i mogą łatwo rozprzestrzenić chorobę na członków rodziny, opiekunów i pracowników służby zdrowia. Grube strupy mogą również utrudnić i wydłużyć leczenie.

Jak diagnozuje się świerzb?

Lekarz rozpocznie od badania skóry i zapyta o objawy, szczególnie o silny świąd w nocy. Poszuka charakterystycznego wzoru wysypki i śladów po tunelach, zwłaszcza w typowych miejscach, takich jak między palcami i na nadgarstkach.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może wykonać zeskrobinę skóry. Delikatnie zeskrobie małą próbkę z tunelu lub grudki i zbada ją pod mikroskopem w celu znalezienia roztoczy, jaj lub produktów przemiany materii roztoczy.

Czasami lekarze stosują technikę zwaną dermoskopią, w której nakładają olej mineralny na skórę i badają ją za pomocą specjalnego urządzenia powiększającego. Pozwala to lepiej zobaczyć ślady po tunelach i zidentyfikować aktywne roztocza.

W przypadkach, gdy diagnoza nie jest jasna, lekarz może zasugerować leczenie próbne. Jeśli objawy poprawią się po zastosowaniu leku na świerzb, potwierdza to diagnozę, nawet jeśli roztoczy nie znaleziono w próbce skóry.

Jakie jest leczenie świerzbu?

Leki na receptę zwane lekami na świerzb zabijają roztocza i ich jaja. Lekarz wybierze najlepszą opcję w zależności od wieku, stanu zdrowia i nasilenia inwazji.

Krem z permetryną jest najczęściej przepisywanym leczeniem klasycznego świerzbu. Należy nałożyć 5% krem na całe ciało od szyi w dół, pozostawić na 8-14 godzin, a następnie zmyć. Większość osób potrzebuje tylko jednego zastosowania, chociaż niektóre wymagają drugiego leczenia po tygodniu.

Tabletki iwermektyny stanowią alternatywę, zwłaszcza dla osób, które nie tolerują leków miejscowych lub mają świerzb kędzierzawy. Dorośli zwykle przyjmują dwie dawki w odstępie 1-2 tygodni, a lek działa poprzez paraliżowanie i zabijanie roztoczy.

W przypadku świerzbu kędzierzawego lekarze często łączą krem z permetryną i tabletki iwermektyny. To bardziej agresywne podejście pomaga wyeliminować ogromną liczbę roztoczy występujących w tej ciężkiej postaci choroby.

Wszyscy domownicy muszą być leczeni jednocześnie, nawet jeśli jeszcze nie mają objawów. Zapobiega to ponownemu zakażeniu i zatrzymuje cykl przenoszenia się choroby między członkami rodziny.

Jak postępować z leczeniem domowym w przypadku świerzbu?

Podczas leczenia świerzbu pranie wszystkich ubrań, pościeli i ręczników w gorącej wodzie (co najmniej 50°C) pomaga wyeliminować roztocza, które mogą ukrywać się w tkaninach. Wysusz te przedmioty w wysokiej temperaturze przez co najmniej 20 minut.

Przedmioty, których nie można prać, należy zamknąć w plastikowych workach na co najmniej 72 godziny. Roztocza umrą bez kontaktu z człowiekiem w tym czasie, dzięki czemu przedmioty będą ponownie bezpieczne w użyciu.

Dokładnie odkurz materace, dywany i tapicerowane meble, a następnie natychmiast wyrzuć worek odkurzacza. Chociaż roztocza nie żyją długo z dala od skóry człowieka, ten dodatkowy krok zapewnia spokój ducha.

Utrzymuj krótkie i czyste paznokcie, aby zminimalizować uszkodzenia spowodowane drapaniem. Rozważ noszenie rękawic w nocy, jeśli świąd jest silny, ponieważ może to zapobiec drapaniu się we śnie.

Zimne okłady i płyn kalaminowy mogą zapewnić tymczasową ulgę od swędzenia. Antyhistaminy, takie jak difenhydramina, mogą również pomóc lepiej spać podczas leczenia.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza?

Przed wizytą sporządź listę wszystkich objawów i czasu ich wystąpienia. Zauważ, czy świąd jest gorszy o pewnych porach dnia i które części ciała są najbardziej dotknięte.

Zapisz wszystkie ostatnie bliskie kontakty z innymi osobami, w tym domowników, partnerów seksualnych lub sytuacje z długotrwałym kontaktem skóra do skóry. Ta informacja pomoże lekarzowi zrozumieć, jak mogłeś zostać zarażony.

Przygotuj listę wszystkich leków, które obecnie przyjmujesz, w tym leków bez recepty i suplementów. Niektóre leki mogą wpływać na to, które leki na świerzb są dla Ciebie bezpieczne.

Przygotuj pytania dotyczące opcji leczenia, czasu działania i tego, czego można się spodziewać podczas rekonwalescencji. Zapytaj o leczenie innych domowników i zapobieganie ponownemu zakażeniu.

Jeśli to możliwe, unikaj stosowania balsamów lub kremów na zmienione chorobowo obszary przed wizytą, ponieważ mogą one utrudnić lekarzowi wyraźne zobaczenie wysypki.

Najważniejsze informacje o świerzbie

Świerzb jest uleczalną chorobą skóry, która dotyka miliony ludzi na całym świecie. Chociaż silny świąd i wysypka mogą być nieprzyjemne i uciążliwe, leki na receptę mogą skutecznie wyeliminować roztocza, jeśli są stosowane prawidłowo.

Najważniejsze jest to, że świerzb wymaga leczenia na receptę – leki bez recepty nie wyeliminują roztoczy. Wczesne leczenie zapobiega powikłaniom i zatrzymuje rozprzestrzenianie się choroby na członków rodziny i bliskie kontakty.

Wszyscy domownicy muszą być leczeni jednocześnie, nawet bez objawów. To skoordynowane podejście, w połączeniu z odpowiednim czyszczeniem ubrań i pościeli, zapewnia całkowite wyeliminowanie roztoczy.

Przy odpowiednim leczeniu większość osób obserwuje znaczną poprawę w ciągu 1-2 tygodni, chociaż świąd może utrzymywać się przez kilka tygodni, gdy skóra goi się po reakcji alergicznej.

Często zadawane pytania dotyczące świerzbu

Czy można zarazić się świerzbem od zwierząt domowych?

Nie, nie można zarazić się świerzbem od psów, kotów ani innych zwierząt domowych. Roztocza, które powodują świerzb u ludzi, są gatunkowo specyficzne i nie mogą przeżyć ani rozmnażać się na zwierzętach. Zwierzęta domowe mogą jednak zachorować na własny rodzaj świerzbu, który jest wywoływany przez inne roztocza.

Jak długo po ekspozycji pojawiają się objawy świerzbu?

Jeśli jest to Twój pierwszy kontakt ze świerzbem, objawy zwykle pojawiają się 2-6 tygodni po ekspozycji. Jednak jeśli miałeś świerzb wcześniej, Twój układ odpornościowy rozpoznaje roztocza szybciej i objawy mogą pojawić się w ciągu 1-4 dni od ponownej ekspozycji.

Dlaczego świerzb bardziej swędzi w nocy?

Świerzb bardziej swędzi w nocy, ponieważ roztocza są bardziej aktywne w ciepłych temperaturach, a naturalne rytmy dobowe organizmu sprawiają, że jesteś bardziej wrażliwy na odczucia swędzenia w godzinach nocnych. Ponadto w nocy masz mniej rozpraszaczy, co sprawia, że bardziej zdajesz sobie sprawę ze swędzenia.

Czy można iść do pracy lub szkoły z świerzbem?

Powinieneś zostać w domu z pracy lub szkoły, dopóki nie ukończysz co najmniej jednego pełnego leczenia lekami na receptę. Większość lekarzy zaleca odczekanie 24 godzin po rozpoczęciu leczenia przed powrotem do normalnej aktywności, ponieważ w tym momencie nie jesteś już uważany za zakaźnego.

Czy świerzb może powrócić po leczeniu?

Świerzb może powrócić, jeśli zostaniesz ponownie narażony na kontakt z osobami zarażonymi lub jeśli początkowe leczenie nie było kompletne. Dlatego jednoczesne leczenie wszystkich domowników jest niezwykle ważne. Prawdziwa porażka leczenia jest rzadka, gdy leki są stosowane prawidłowo, ale ponowne zakażenie od nieleczonych kontaktów jest częste.