Rwa Kulszowa

Rwa kulszowa odnosi się do bólu, który rozchodzi się wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego. Nerw kulszowy przebiega od pośladków w dół każdej nogi. Rwa kulszowa najczęściej występuje, gdy przepuklina krążka międzykręgowego lub przerost kości uciska korzenie nerwów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Dzieje się to "w górę" od nerwu kulszowego. Powoduje to stan zapalny, ból i często pewne drętwienie w dotkniętej nodze. Chociaż ból związany z rwa kulszową może być poważny, przypadki spowodowane przepukliną krążka międzykręgowego mogą ustąpić po leczeniu w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Osoby, które mają ciężką rwę kulszową i poważną osłabienie nóg lub zmiany w zakresie wypróżnień lub oddawania moczu, mogą potrzebować operacji.

Ból rwy kulszowej może występować praktycznie w każdym miejscu wzdłuż przebiegu nerwu. Szczególnie prawdopodobne jest, że będzie on biegł od dolnego odcinka kręgosłupa do pośladka oraz tylnej części uda i łydki. Ból może wahać się od łagodnego bólu po ostry, palący ból. Czasami odczuwa się go jak wstrząs lub porażenie prądem. Może się nasilać podczas kaszlu, kichania lub długotrwałego siedzenia. Zazwyczaj rwa kulszowa dotyka tylko jednej strony ciała. Niektóre osoby odczuwają również drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśni w nodze lub stopie. Jedna część nogi może boleć, podczas gdy inna może być odrętwiała. Łagodna rwa kulszowa zwykle ustępuje z czasem. Skontaktuj się ze swoim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, jeśli działania samoobsługowe nie przyniosą ulgi w objawach. Zadzwoń również, jeśli ból utrzymuje się dłużej niż tydzień, jest silny lub się nasila. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku: nagłego drętwienia lub osłabienia mięśni w nodze; bólu po urazie, takim jak wypadek drogowy; problemów z kontrolą wypróżnień lub pęcherza moczowego.

Łagodne bóle rwy kulszowej zwykle ustępują z czasem. Zadzwoń do lekarza pierwszego kontaktu, jeśli domowe sposoby nie przyniosą ulgi. Zadzwoń również, jeśli ból utrzymuje się dłużej niż tydzień, jest silny lub się nasila. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku:

• Nagłego drętwienia lub osłabienia mięśni w nodze.
• Bólu po urazie, takim jak wypadek drogowy.
• Problemów z kontrolą zwieraczy pęcherza moczowego lub jelit.

Rwa kulszowa występuje, gdy dochodzi do ucisku korzeni nerwowych nerwu kulszowego. Przyczyną jest zazwyczaj przepuklina krążka międzykręgowego w kręgosłupie lub przerost kości, czasami nazywany osteofitami, na kościach kręgosłupa. Rzadziej przyczyną może być guz uciskający nerw.

Czynniki ryzyka rwy kulszowej obejmują:

• Wiek. Największe prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny krążka międzykręgowego występuje u osób w wieku od 20 do 50 lat. Osteofity rozwijają się częściej wraz z wiekiem.
• Otyłość. Nadwaga zwiększa obciążenie kręgosłupa.
• Zawód. Praca wymagająca skręcania tułowia, noszenia ciężkich przedmiotów lub długotrwałego prowadzenia pojazdu mechanicznego może odgrywać rolę w powstawaniu przepuklin krążka międzykręgowego.
• Długotrwałe siedzenie. Osoby, które dużo siedzą lub mało się ruszają, są bardziej narażone na rozwój przepuklin krążka międzykręgowego niż osoby aktywne.
• Cukrzyca. Ta choroba, która wpływa na sposób wykorzystania cukru we krwi przez organizm, zwiększa ryzyko uszkodzenia nerwów.

Większość osób w pełni wraca do zdrowia po rwie kulszowej spowodowanej przepukliną krążka międzykręgowego, często bez leczenia. Ale rwa kulszowa może uszkadzać nerwy. Niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Utrata czucia w dotkniętej nodze.
• Osłabienie dotkniętej nogi.
• Utrata kontroli nad zwieraczami pęcherza moczowego lub jelit.

Nie zawsze można zapobiec ischiasowi, a dolegliwość może powrócić. Aby chronić plecy:

• Regularnie ćwicz. Aby utrzymać siłę pleców, ćwicz mięśnie rdzenia - mięśnie brzucha i dolnej części pleców, niezbędne do prawidłowej postawy i ustawienia. Specjalista służby zdrowia może polecić odpowiednie ćwiczenia.
• Utrzymuj prawidłową postawę podczas siedzenia. Wybierz krzesło z dobrym podparciem dolnej części pleców, podłokietnikami i obrotowym podłożem. Dla lepszego podparcia dolnej części pleców umieść poduszkę lub zwinięty ręcznik w okolicy krzyża, aby utrzymać jego naturalne wygięcie. Utrzymuj kolana i biodra na tym samym poziomie.
• Poprawnie używaj swojego ciała. Podczas długotrwałego stania, co jakiś czas odciążaj jedną nogę, stawiając ją na stołku lub małym pudełku. Podnosząc coś ciężkiego, niech pracują nogi. Trzymaj ciężar blisko ciała. Nie podnoś i nie skręcaj jednocześnie. Poproś kogoś o pomoc w podnoszeniu ciężkich lub niewygodnych przedmiotów.

Podczas badania fizykalnego pracownik służby zdrowia może sprawdzić siłę mięśni i odruchy. Na przykład, możesz zostać poproszony o chodzenie na palcach lub piętach, wstawanie z pozycji przysiadu i unoszenie nóg pojedynczo, leżąc na plecach.

U osób z silnym bólem lub bólem, który nie ustępuje w ciągu kilku tygodni, może być konieczne:

• Zdjęcie rentgenowskie. Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa może ujawnić różne zmiany mechaniczne, które mogą wpływać na wielkość otworów, przez które korzenie nerwowe wychodzą z kręgosłupa.
• Badanie MRI. Ta procedura wykorzystuje silny magnes i fale radiowe do tworzenia przekrojowych obrazów pleców. Badanie MRI dostarcza szczegółowych obrazów tkanek miękkich, dzięki czemu uwidaczniają się na nim przepukliny krążków międzykręgowych i uciskane nerwy.
• Badanie TK. Badanie TK może obejmować wstrzyknięcie barwnika do kanału kręgowego przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich (mielografia TK). Barwnik następnie przemieszcza się wokół rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych, ułatwiając ich uwidocznienie na obrazach.
• Elektromiografia (EMG). To badanie mierzy impulsy elektryczne wytwarzane przez nerwy i reakcje mięśni. Badanie to może potwierdzić, jak poważne jest uszkodzenie korzenia nerwowego.

W przypadku bólu, który nie ustępuje po zastosowaniu metod samoopieki, pomocne mogą być następujące zabiegi. Leki Rodzaje leków, które mogą być stosowane w leczeniu bólu rwy kulszowej, obejmują: Leki przeciwzapalne. Kortykosteroidy. Leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdrgawkowe. Opioidy. Fizjoterapia Po ustąpieniu bólu specjalista służby zdrowia może opracować program zapobiegania przyszłym urazom. Zazwyczaj obejmuje on ćwiczenia korygujące postawę, wzmacniające mięśnie rdzenia i poprawiające zakres ruchu. Iniekcje steroidowe W niektórych przypadkach zastrzyk kortykosteroidu w okolicę korzenia nerwu, który powoduje ból, może przynieść ulgę. Często jeden zastrzyk pomaga zmniejszyć ból. W ciągu jednego roku można podać do trzech zastrzyków. Chirurgia Chirurdzy mogą usunąć ostrogę kostną lub część przepukliny krążka, która uciska nerw. Jednak zabieg chirurgiczny jest zwykle wykonywany tylko wtedy, gdy rwa kulszowa powoduje ciężką osłabienie, utratę kontroli nad zwieraczami lub ból, który nie ustępuje po zastosowaniu innych metod leczenia. Więcej informacji Zastrzyki z kortyzonu Dysktomia Umów się na wizytę Wystąpił problem z informacjami zaznaczonymi poniżej. Proszę przesłać formularz ponownie. Z Mayo Clinic do Twojej skrzynki odbiorczej Zapisz się bezpłatnie i bądź na bieżąco z postępami w badaniach, wskazówkami zdrowotnymi, aktualnymi tematami zdrowotnymi i wiedzą na temat zarządzania zdrowiem. Kliknij tutaj, aby wyświetlić podgląd wiadomości e-mail. Adres e-mail 1 Błąd Pole adresu e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Mayo Clinic. Aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy łączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem Mayo Clinic, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link anulowania subskrypcji w wiadomości e-mail. Subskrybuj! Dziękujemy za subskrypcję! Już wkrótce zaczniesz otrzymywać najnowsze informacje zdrowotne Mayo Clinic, o które poprosiłeś, w swojej skrzynce odbiorczej. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją. Spróbuj ponownie za kilka minut. Spróbuj ponownie