Osp

Ospę wietrzną wywołuje infekcja wirusowa, która powoduje bolesną wysypkę. Ospa wietrzna może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele. Zazwyczaj wygląda jak pojedynczy pas pęcherzyków, który owija się wokół lewej lub prawej strony tułowia.

Ospę wietrzną wywołuje wirus ospy wietrznej i półpaśca — ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną. Po przebyciu ospy wietrznej wirus pozostaje w organizmie przez całe życie. Po latach wirus może się ponownie aktywować jako półpasiec.

Ospa wietrzna nie zagraża życiu. Ale może być bardzo bolesna. Szczepionki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na ospę wietrzną. Wczesne leczenie może skrócić czas trwania infekcji i zmniejszyć ryzyko powikłań. Najczęstszym powikłaniem jest nerwoból postherpetyczny. Jest to bolesny stan, który powoduje ból po półpaścu przez długi czas po zniknięciu pęcherzy.

Objawy półpaśca zazwyczaj dotyczą tylko niewielkiego obszaru po jednej stronie ciała. Objawy te mogą obejmować:

• Ból, pieczenie lub mrowienie
• Nadwrażliwość na dotyk
• Czerwoną wysypkę, która pojawia się kilka dni po bólu
• Pęcherze wypełnione płynem, które pękają i pokrywają się strupami
• Świąd

Niektóre osoby doświadczają również:

• Gorączki
• Bólu głowy
• Nadwrażliwości na światło
• Zmęczenia

Ból jest zwykle pierwszym objawem półpaśca. U niektórych osób ból może być intensywny. W zależności od lokalizacji bólu, czasami może być mylony z problemami z sercem, płucami lub nerkami. Niektóre osoby odczuwają ból półpaśca, nigdy nie rozwijając wysypki.

Najczęściej wysypka półpaśca rozwija się jako pasek pęcherzy, który owija się wokół lewej lub prawej strony tułowia. Czasami wysypka półpaśca występuje wokół jednego oka lub po jednej stronie szyi lub twarzy.

Skontaktuj się z lekarzem jak najszybciej, jeśli podejrzewasz półpasiec, szczególnie w następujących sytuacjach:

• Ból i wysypka występują w okolicy oka. Nieleczona infekcja może prowadzić do trwałego uszkodzenia wzroku.
• Masz 50 lat lub więcej. Wiek zwiększa ryzyko powikłań.
• Ty lub ktoś z Twojej rodziny ma osłabiony układ odpornościowy. Może to być spowodowane chorobą nowotworową, lekami lub chorobą przewlekłą.
• Wysypka jest rozległa i bolesna.

Ospę wywołuje wirus ospy wietrznej i półpaśca (Varicella-zoster) – ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną. Osapa może rozwinąć się u każdego, kto miał ospę wietrzną. Po wyleczeniu ospy wietrznej wirus wnika do układu nerwowego i pozostaje nieaktywny przez wiele lat.

Czasami wirus ulega reaktywacji i przemieszcza się wzdłuż dróg nerwowych do skóry – powodując półpasiec. Jednak nie u każdego, kto miał ospę wietrzną, rozwinie się półpasiec.

Przyczyna półpaśca nie jest jasna. Może być związana ze zmniejszoną odpornością na infekcje wraz z wiekiem. Półpasiec występuje częściej u osób starszych i u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Wirus Varicella-zoster należy do grupy wirusów zwanych wirusami herpes. Jest to ta sama grupa, do której należą wirusy wywołujące opryszczkę wargową i opryszczkę narządów płciowych. W rezultacie półpasiec jest również znany jako herpes zoster. Jednak wirus wywołujący ospę wietrzną i półpasiec nie jest tym samym wirusem, który powoduje opryszczkę wargową lub opryszczkę narządów płciowych, która jest chorobą przenoszoną drogą płciową.

Każdy, kto kiedykolwiek miał ospę wietrzną, może zachorować na półpasiec. Większość dorosłych w Stanach Zjednoczonych miała ospę wietrzną w dzieciństwie. Było to przed wprowadzeniem rutynowych szczepień ochronnych w dzieciństwie, które obecnie chronią przed ospą wietrzną.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na półpasiec, obejmują:

• Wiek. Ryzyko zachorowania na półpasiec wzrasta wraz z wiekiem. Półpasiec występuje zazwyczaj u osób powyżej 50 roku życia. Osoby powyżej 60 roku życia są bardziej narażone na wystąpienie poważniejszych powikłań.
• Niektóre choroby. Choroby osłabiające układ odpornościowy, takie jak HIV/AIDS i rak, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na półpasiec.
• Leczenie nowotworów. Napromienianie lub chemioterapia mogą obniżyć odporność na choroby i mogą wywołać półpasiec.
• Niektóre leki. Leki zapobiegające odrzucaniu przeszczepionych narządów mogą zwiększać ryzyko zachorowania na półpasiec. Długotrwałe stosowanie steroidów, takich jak prednizon, może również zwiększać ryzyko zachorowania na półpasiec.

Powikłania po półpaścu mogą obejmować:

• Nerwoból postherpetyczny. U niektórych osób ból po półpaścu utrzymuje się długo po zagojeniu się pęcherzy. Stan ten znany jest jako nerwoból postherpetyczny. Występuje, gdy uszkodzone włókna nerwowe wysyłają mylące i wyolbrzymione sygnały bólowe ze skóry do mózgu.
• Utrata wzroku. Półpasiec w okolicy oka (półpasiec oczny) może powodować bolesne infekcje oka, które mogą prowadzić do utraty wzroku.
• Problemy neurologiczne. Półpasiec może powodować zapalenie mózgu (zapalenie mózgu), porażenie twarzy lub problemy ze słuchem lub równowagą.
• Zakażenia skóry. Jeżeli pęcherze po półpaścu nie są odpowiednio leczone, mogą rozwinąć się bakteryjne zakażenia skóry.

Szczepionka przeciw ospie wietrznej może pomóc w zapobieganiu zapaleniu opon mózgowych. Osoby uprawnione powinny otrzymać szczepionkę Shingrix, dostępną w Stanach Zjednoczonych od czasu jej zatwierdzenia przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w 2017 roku. Szczepionka Zostavax nie jest już dostępna w USA, ale inne kraje mogą jej nadal używać. Shingrix jest zatwierdzony i zalecany dla osób w wieku 50 lat i starszych, niezależnie od tego, czy miały ospę wietrzną, czy nie. Osoby, które w przeszłości otrzymały szczepionkę Zostavax lub nie wiedzą, czy przeszły ospę wietrzną, mogą również otrzymać szczepionkę Shingrix. Shingrix jest również zalecany dla osób w wieku 19 lat i starszych, które mają osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby lub leków. Shingrix to nieaktywna szczepionka wytwarzana z komponentu wirusa. Jest podawana w dwóch dawkach, w odstępie od 2 do 6 miesięcy. Najczęstszymi skutkami ubocznymi szczepionki przeciw ospie wietrznej są zaczerwienienie, ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Niektóre osoby odczuwają również zmęczenie, ból głowy i inne skutki uboczne. Szczepionka przeciw ospie wietrznej nie gwarantuje, że nie zachorujesz na ospę wietrzną. Ale ta szczepionka prawdopodobnie zmniejszy przebieg i nasilenie choroby. I prawdopodobnie zmniejszy ryzyko nerwobólu postherpetycznego. Badania sugerują, że Shingrix zapewnia ochronę przed ospą wietrzną przez ponad pięć lat. Skonsultuj się z lekarzem na temat możliwości szczepienia, jeśli:

• Miałeś reakcję alergiczną na jakikolwiek składnik szczepionki przeciw ospie wietrznej
• Masz osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby lub leków
• Przeszedłeś przeszczep komórek macierzystych
• Jesteś w ciąży lub starasz się o dziecko Szczepionka przeciw ospie wietrznej jest stosowana wyłącznie w celu zapobiegania zapaleniu opon mózgowych. Nie jest przeznaczona do leczenia osób, które obecnie chorują.

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj diagnozują półpasiec na podstawie wywiadu bólu po jednej stronie ciała, wraz z charakterystyczną wysypką i pęcherzami. Pracownik służby zdrowia może również pobrać próbkę tkanki lub posiew z pęcherzy w celu wysłania do laboratorium.

Nie ma lekarstwa na półpasiec. Wczesne leczenie przepisanymi lekami przeciwwirusowymi może przyspieszyć gojenie i zmniejszyć ryzyko powikłań. Leki te obejmują:

Półpasiec może powodować silny ból, dlatego Twój lekarz może również przepisać:

Omów z lekarzem lub farmaceutą korzyści i potencjalne skutki uboczne wszystkich przepisanych leków.

Półpasiec zwykle trwa od 2 do 6 tygodni. Większość osób choruje na półpasiec tylko raz. Ale możliwe jest zachorowanie dwa lub więcej razy.

• Acyklowir (Zovirax)

• Famcyklowir

• Walacyklowir (Valtrex)

• Miejscowy plaster z kapsaicyną (Qutenza)

• Leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina

• Leki znieczulające, takie jak lidokaina, w postaci kremu, żelu, sprayu lub plastra na skórę

• Iniekcja zawierająca kortykosteroidy i leki znieczulające miejscowo

Chłodna kąpiel lub chłodne, mokre kompresy na pęcherze mogą pomóc złagodzić swędzenie i ból. Jeśli to możliwe, spróbuj również zmniejszyć stres w swoim życiu.