Ból Gardła

Ból gardła to ból, drapanie lub podrażnienie gardła, które często nasila się podczas połykania. Najczęstszą przyczyną bólu gardła (zapalenia gardła) jest infekcja wirusowa, taka jak przeziębienie lub grypa. Ból gardła spowodowany wirusem ustępuje samoistnie.

Angina (zakażenie paciorkowcowe), mniej częsty rodzaj bólu gardła wywołany przez bakterie, wymaga leczenia antybiotykami w celu zapobieżenia powikłaniom. Inne, mniej częste przyczyny bólu gardła mogą wymagać bardziej złożonego leczenia.

Objawy bólu gardła mogą się różnić w zależności od przyczyny. Objawy mogą obejmować:

• Ból lub drapanie w gardle
• Ból nasilający się podczas połykania lub mówienia
• Utrudnione połykanie
• Ból i obrzęk węzłów chłonnych na szyi lub w żuchwie
• Obrzęk i zaczerwienienie migdałków
• Białe plamy lub ropa na migdałkach
• Chrapliwy lub stłumiony głos

Zabierz dziecko do lekarza, jeśli ból gardła dziecka nie ustąpi po pierwszym porannym napoju – zaleca Amerykańska Akademia Pediatrii.

Skontaktuj się z lekarzem natychmiast, jeśli Twoje dziecko ma ciężkie objawy, takie jak:

• Trudności z oddychaniem
• Trudności z połykaniem
• Nietypowe ślinienie się, co może wskazywać na niemożność połykania

Jeśli jesteś osobą dorosłą, skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz ból gardła i którykolwiek z następujących problemów towarzyszących, zgodnie z zaleceniami Amerykańskiej Akademii Otolaryngologii – Chirurgii Głowy i Szyi:

• Silny ból gardła lub ból gardła trwający dłużej niż tydzień
• Trudności z połykaniem
• Trudności z oddychaniem
• Trudności z otwieraniem ust
• Ból stawów
• Ból ucha
• Wysypka
• Gorączka powyżej 38,3°C (101°F)
• Krew w ślinie lub plwocinie
• Często nawracające bóle gardła
• Guzek na szyi
• Chrypka trwająca dłużej niż dwa tygodnie
• Obrzęk szyi lub twarzy

Wirusy, które powodują przeziębienie i grypę, są również przyczyną większości bólów gardła. Rzadziej bóle gardła spowodowane są infekcjami bakteryjnymi.

Chociaż ból gardła może dotknąć każdego, niektóre czynniki zwiększają podatność na jego wystąpienie, w tym:

• Wiek. Dzieci i nastolatki są najbardziej narażone na rozwój bólu gardła. U dzieci w wieku od 3 do 15 lat częściej występuje również angina paciorkowcowa, najczęstsza infekcja bakteryjna związana z bólem gardła.
• Kontakt z dymem tytoniowym. Palenie tytoniu i bierne palenie mogą podrażniać gardło. Używanie wyrobów tytoniowych zwiększa również ryzyko nowotworów jamy ustnej, gardła i krtani.
• Alergie. Alergie sezonowe lub przewlekłe reakcje alergiczne na kurz, pleśnie lub sierść zwierząt zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia bólu gardła.
• Kontakt z drażniącymi substancjami chemicznymi. Cząstki unoszące się w powietrzu pochodzące ze spalania paliw kopalnych i powszechnych chemikaliów używanych w gospodarstwie domowym mogą powodować podrażnienie gardła.
• Przewlekłe lub częste infekcje zatok. Wydzielina z nosa może podrażniać gardło lub rozprzestrzeniać infekcję.
• Przeludnienie. Zakażenia wirusowe i bakteryjne łatwo rozprzestrzeniają się wszędzie tam, gdzie gromadzą się ludzie, czy to w żłobkach, klasach, biurach czy samolotach.
• Osłabiona odporność. Jesteś bardziej podatny na infekcje, jeśli twoja odporność jest niska. Częste przyczyny obniżonej odporności obejmują HIV, cukrzycę, leczenie sterydami lub chemioterapeutykami, stres, zmęczenie i złą dietę.

Najlepszym sposobem na zapobieganie bólowi gardła jest unikanie zarazków, które go powodują, i przestrzeganie zasad higieny. Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami i naucz dziecko, jak robić to samo:

• Myj ręce dokładnie i często przez co najmniej 20 sekund, szczególnie po skorzystaniu z toalety, przed i po jedzeniu oraz po kichaniu lub kaszlu.
• Unikaj dotykania twarzy. Unikaj dotykania oczu, nosa lub ust.
• Unikaj dzielenia się jedzeniem, szklankami do picia lub sztućcami.
• Kaszel lub kichanie w chusteczkę i wyrzuć ją, a następnie umyj ręce. W razie potrzeby kichaj w zgięcie łokcia.
• Stosuj środki do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu jako alternatywę dla mycia rąk, gdy mydło i woda nie są dostępne.
• Unikaj dotykania publicznych telefonów lub poidełek ustami.
• Regularnie czyść i dezynfekuj telefony, klamki, włączniki światła, piloty i klawiatury komputerowe. Podczas podróży czyść telefony, włączniki światła i piloty w pokoju hotelowym.
• Unikaj bliskiego kontaktu z osobami chorymi lub wykazującymi objawy choroby.

Lekarz pacjenta lub dziecka może przejrzeć objawy i historię choroby. Może przeprowadzić badanie fizykalne, które obejmuje:

W wielu przypadkach lekarze stosują prosty test w celu wykrycia bakterii paciorkowcowych, będących przyczyną anginy paciorkowcowej. Lekarz pociera jałowym wacikiem tylną ścianę gardła, aby pobrać próbkę wydzieliny i wysyła próbkę do laboratorium w celu przeprowadzenia badania. Wiele klinik posiada laboratorium, które może uzyskać wynik testu szybkiego antygenu w ciągu kilku minut. Jednak czasami wysyłana jest druga, często bardziej wiarygodna próba, zwana posiewem gardła, do laboratorium, które zwraca wyniki w ciągu 24 do 48 godzin.

Testy szybkie antygeny nie są tak czułe, chociaż mogą szybko wykryć bakterie paciorkowcowe. Z tego powodu lekarz może wysłać posiew gardła do laboratorium w celu sprawdzenia, czy występuje angina paciorkowca, jeśli test antygenu okaże się ujemny.

W niektórych przypadkach lekarze mogą zastosować test molekularny w celu wykrycia bakterii paciorkowcowych. W tym teście lekarz pociera jałowym wacikiem tylną ścianę gardła, aby pobrać próbkę wydzieliny. Próbka jest badana w laboratorium. Lekarz pacjenta lub dziecka może uzyskać dokładne wyniki w ciągu kilku minut.

• Badanie gardła, a prawdopodobnie także uszu i przewodów nosowych, przy użyciu oświetlonego instrumentu
• Delikatne badanie szyi w celu sprawdzenia powiększonych węzłów chłonnych
• Osłuchiwanie oddechu pacjenta lub dziecka za pomocą stetoskopu

Ból gardła spowodowany infekcją wirusową zwykle trwa pięć do siedmiu dni i zazwyczaj nie wymaga leczenia medycznego. Antybiotyki nie pomagają w leczeniu infekcji wirusowej.

Aby złagodzić ból i gorączkę, wiele osób sięga po paracetamol (Tylenol, inne) lub inne łagodne leki przeciwbólowe.

Rozważ podanie dziecku dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych przeznaczonych dla niemowląt lub dzieci, takich jak paracetamol (Tylenol dla dzieci, FeverAll, inne) lub ibuprofen (Advil dla dzieci, Motrin dla dzieci, inne), aby złagodzić objawy.

Nigdy nie podawaj aspiryny dzieciom ani nastolatkom, ponieważ wiąże się ona z zespołem Reye'a, rzadkim, ale potencjalnie zagrażającym życiu schorzeniem, które powoduje obrzęk wątroby i mózgu.

Jeśli Twój lub ból gardła Twojego dziecka jest spowodowany infekcją bakteryjną, Twój lekarz lub pediatra przepisze antybiotyki.

Ty lub Twoje dziecko musicie przyjmować pełną dawkę antybiotyków zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli objawy ustąpią. Nieprzyjęcie wszystkich leków zgodnie z zaleceniami może spowodować nasilenie się infekcji lub jej rozprzestrzenienie na inne części ciała.

Nieukończenie pełnego cyklu antybiotyków w leczeniu anginy paciorkowcowej może zwiększyć ryzyko gorączki reumatycznej lub poważnego zapalenia nerek u dziecka.

Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o tym, co zrobić, jeśli zapomnisz o dawce.

Jeśli ból gardła jest objawem innej choroby niż infekcja wirusowa lub bakteryjna, inne metody leczenia będą prawdopodobnie rozważane w zależności od diagnozy.