Spinal Arteriowenozna Malformacja (Avm)

Spinalny tętniak tętniczo-żylny (AVM) to splątek naczyń krwionośnych na, w lub w pobliżu rdzenia kręgowego.

Spinalny tętniak tętniczo-żylny (AVM) to splątek naczyń krwionośnych, który tworzy się na, w lub w pobliżu rdzenia kręgowego. Tworzy to nieregularne połączenia między tętnicami a żyłami. Bez leczenia, ta rzadka choroba może spowodować trwałe uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Tlenowa krew dostaje się do rdzenia kręgowego przez tętnice. Tętnice zwykle rozgałęziają się na mniejsze naczynia krwionośne zwane naczyniami włosowatymi. Rdzeń kręgowy otrzymuje tlen z krwi w naczyniach włosowatych. Następnie krew przechodzi do żył i odpływa od rdzenia kręgowego do serca i płuc.

Ale w przypadku spinalnego AVM krew przepływa bezpośrednio z tętnic do żył. Ta zmiana przepływu krwi oznacza, że otaczające komórki nie otrzymują potrzebnego im tlenu. Może to spowodować osłabienie lub obumarcie komórek w tkance rdzenia kręgowego.

Możesz nie wiedzieć, że masz spinalny AVM, chyba że masz objawy. Chorobę można leczyć chirurgicznie, aby zatrzymać lub ewentualnie odwrócić część uszkodzeń rdzenia kręgowego.

Objawy tętniaka tętniczo-żylnego kręgosłupa (AVM) mogą różnić się w zależności od osoby. Objawy zależą od lokalizacji AVM i jego stopnia zaawansowania. Niektóre osoby mogą nie odczuwać objawów przez wiele lat, a nawet wcale. Inne mogą odczuwać objawy zagrażające życiu.

Objawy często pojawiają się w wieku 20 lat, ale mogą wystąpić wcześniej lub później. Niektóre osoby otrzymują diagnozę przed 16 rokiem życia.

Objawy mogą pojawić się nagle lub stopniowo i mogą obejmować:

• Trudności z chodzeniem lub wchodzeniem po schodach.
• Drętwienie, mrowienie lub nagły ból w nogach.
• Osłabienie po jednej lub obu stronach ciała.

W miarę pogarszania się stanu, mogą pojawić się dodatkowe objawy, w tym:

• Nagły, silny ból pleców.
• Brak czucia w nogach.
• Trudności z oddawaniem moczu lub wypróżnianiem.
• Ból głowy.
• Sztywność karku.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli doświadczasz objawów tętniaka tętniczo-żylnego kręgosłupa.

Przyczyna powstania tętniczo-żylnych malformacji kręgosłupa (AVM) nie jest znana. Większość AVM kręgosłupa jest obecna od urodzenia, czyli wrodzona. Jednak inne mogą pojawić się później w życiu.

Nie ma znanych czynników ryzyka dotyczących tętniczo-żylnych malformacji kręgosłupa (AVM). Schorzenie występuje jednakowo często u mężczyzn i kobiet.

Bez leczenia, tętniczo-żylny zrost naczyniowy (AVM) kręgosłupa może powodować niepełnosprawność, która z czasem się pogarsza. Jest to spowodowane uszkodzeniem rdzenia kręgowego i otaczających go tkanek. Może to powodować:

• Problemy z poruszaniem się.
• Ból, mrowienie i drętwienie.
• Uszkodzenie kręgosłupa.
• Wypukłe naczynie krwionośne, znane jako tętniak.
• Krwotok, który może przyspieszyć uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Spinalne malformacje tętniczo-żylne (AVM) mogą być trudne do zdiagnozowania. Objawy są podobne do objawów innych schorzeń kręgosłupa. Inne schorzenia mogą obejmować tętniczo-żylną przetokę oponową kręgosłupa, zwężenie kanału kręgowego, stwardnienie rozsiane lub nowotwór rdzenia kręgowego.

Twój lekarz może zalecić badania, które pomogą wykluczyć inne przyczyny objawów, w tym:

• Rezonans magnetyczny (MRI), który wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów rdzenia kręgowego. MRI kręgosłupa może wykazać masę spowodowaną nieregularnie połączonymi naczyniami krwionośnymi w AVM.
• Angiografia, która często jest potrzebna, aby zobaczyć lokalizację i charakterystykę naczyń krwionośnych zaangażowanych w AVM.

W angiografii cienka rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana do tętnicy w pachwinie. Jest prowadzona do rdzenia kręgowego. Barwnik jest wstrzykiwany do naczyń krwionośnych w rdzeniu kręgowym, aby uczynić je widocznymi podczas obrazowania rentgenowskiego.

Angiografia, która często jest potrzebna, aby zobaczyć lokalizację i charakterystykę naczyń krwionośnych zaangażowanych w AVM.

W angiografii cienka rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana do tętnicy w pachwinie. Jest prowadzona do rdzenia kręgowego. Barwnik jest wstrzykiwany do naczyń krwionośnych w rdzeniu kręgowym, aby uczynić je widocznymi podczas obrazowania rentgenowskiego.

Leczenie tętniczo-żylnego zgrupowania naczyniowego (AVM) kręgosłupa może obejmować kombinację różnych podejść. Leczenie może zmniejszyć objawy i ryzyko możliwych powikłań. Wybór metody leczenia zależy od wielkości, lokalizacji i przepływu krwi w AVM kręgosłupa. Uwzględniane są również wyniki badania neurologicznego i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Celem leczenia AVM kręgosłupa jest zmniejszenie ryzyka krwawienia z AVM. Leczenie może również zatrzymać lub zapobiec pogarszaniu się niepełnosprawności i innych objawów.

Leki przeciwbólowe mogą być stosowane w celu zmniejszenia objawów, takich jak ból pleców i sztywność. Jednak większość AVM kręgosłupa może ostatecznie wymagać operacji.

W embolizacji wewnątrznaczyniowej AVM, cewnik wprowadza cząstki substancji przypominającej klej do dotkniętej tętnicy, aby zablokować przepływ krwi.

Operacja jest często konieczna, aby usunąć AVM kręgosłupa z otaczającej tkanki. Istnieją trzy sposoby usuwania AVM kręgosłupa:

• Chirurgia konwencjonalna. Chirurg wykonuje nacięcie w skórze, aby usunąć AVM. Chirurg dba o to, aby nie uszkodzić rdzenia kręgowego i okolicznych obszarów. Operacja jest zwykle wykonywana, gdy AVM jest stosunkowo mały i znajduje się w obszarze rdzenia kręgowego, do którego dostęp jest łatwy.

• Embolizacja wewnątrznaczyniowa. Embolizacja wewnątrznaczyniowa może zmniejszyć ryzyko krwawienia i innych powikłań AVM kręgosłupa.

  Cewnik jest wprowadzany do tętnicy w nodze. Następnie cewnik jest wprowadzany do tętnicy w rdzeniu kręgowym, która odżywia AVM. Wstrzykuje się małe cząstki substancji przypominającej klej. Zatyka to tętnicę i zmniejsza przepływ krwi do AVM. Ta procedura nie niszczy AVM na stałe.

  Embolizacja wewnątrznaczyniowa może być konieczna przed innymi rodzajami operacji. Może to zmniejszyć ryzyko krwawienia podczas operacji lub zmniejszyć rozmiar AVM, aby operacja była bardziej skuteczna.

• Radiochirurgia. Ta procedura wykorzystuje promieniowanie skupione bezpośrednio na AVM, aby zniszczyć naczynia krwionośne zniekształcenia. Z czasem te naczynia krwionośne rozkładają się i zamykają. Radiochirurgia jest najczęściej stosowana w leczeniu małych AVM, które nie pękły.

Embolizacja wewnątrznaczyniowa. Embolizacja wewnątrznaczyniowa może zmniejszyć ryzyko krwawienia i innych powikłań AVM kręgosłupa.

Cewnik jest wprowadzany do tętnicy w nodze. Następnie cewnik jest wprowadzany do tętnicy w rdzeniu kręgowym, która odżywia AVM. Wstrzykuje się małe cząstki substancji przypominającej klej. Zatyka to tętnicę i zmniejsza przepływ krwi do AVM. Ta procedura nie niszczy AVM na stałe.

Embolizacja wewnątrznaczyniowa może być konieczna przed innymi rodzajami operacji. Może to zmniejszyć ryzyko krwawienia podczas operacji lub zmniejszyć rozmiar AVM, aby operacja była bardziej skuteczna.

Zespół opieki zdrowotnej omawia z pacjentem korzyści i ryzyko operacji usunięcia AVM kręgosłupa. Ponieważ AVM znajduje się bardzo blisko rdzenia kręgowego, operacja AVM kręgosłupa jest złożona. W przypadku tego typu operacji należy zwrócić się do doświadczonego neurochirurga.