Bóle Głowy Pochodzenia Rdzeniowego

Bóle głowy po nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych są dość częstym powikłaniem u osób poddawanych punkcji lędźwiowej (nakłucie lędźwiowe) lub znieczuleniu rdzeniowemu. Oba zabiegi wymagają nakłucia opony, która otacza rdzeń kręgowy, a w dolnej części kręgosłupa korzenie nerwów lędźwiowych i krzyżowych.

Podczas punkcji lędźwiowej pobierana jest próbka płynu mózgowo-rdzeniowego z kanału kręgowego. Podczas znieczulenia rdzeniowego lek jest wstrzykiwany do kanału kręgowego, aby znieczulać nerwy w dolnej połowie ciała. Jeżeli płyn mózgowo-rdzeniowy przecieka przez niewielkie miejsce nakłucia, może rozwinąć się ból głowy po nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych.

Większość bólów głowy po nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych — znanych również jako bóle głowy po punkcji opony twardej — ustępuje samoistnie bez leczenia. Jednakże silne bóle głowy po nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych trwające 24 godziny lub dłużej mogą wymagać leczenia.

Objawy bólu głowy po nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych obejmują: Tępy, pulsujący ból o różnym nasileniu, od łagodnego do bardzo silnego Ból, który zwykle nasila się w pozycji siedzącej lub stojącej i zmniejsza się lub ustępuje w pozycji leżącej Bóle głowy po nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych często towarzyszą: Zawroty głowy Szum w uszach (szumy uszne) Utrata słuchu Nieostre widzenie lub podwójne widzenie Nadwrażliwość na światło (fotofobia) Nudności i wymioty Ból lub sztywność karku Napady Padaczkowe Powiadom swojego lekarza, jeśli po nakłuciu lędźwiowym lub znieczuleniu rdzeniowym wystąpi ból głowy — zwłaszcza jeśli ból głowy nasila się w pozycji siedzącej lub stojącej.

Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli po nakłuciu lędźwiowym lub znieczuleniu rdzeniowym wystąpi ból głowy — zwłaszcza jeśli ból głowy nasila się w pozycji siedzącej lub stojącej.

Bóle głowy po nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych są spowodowane wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego przez otwór powstały w wyniku nakłucia opony twardej (dura mater) otaczającej rdzeń kręgowy. To wyciekanie zmniejsza ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego na mózg i rdzeń kręgowy, co prowadzi do bólu głowy. Bóle głowy po nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych zazwyczaj pojawiają się w ciągu 48 do 72 godzin po punkcji lędźwiowej lub znieczuleniu rdzeniowym. Czasami znieczulenie nadtwardówkowe może również prowadzić do bólu głowy po nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych. Chociaż znieczulenie nadtwardówkowe jest wstrzykiwane tuż poza oponą otaczającą rdzeń kręgowy, ból głowy po nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych jest możliwy, jeśli opona zostanie przypadkowo przebita.

Czynniki ryzyka bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym obejmują:

• Wiek między 18 a 30 rokiem życia
• Płeć żeńska
• Ciąża
• Wywiad dotyczący częstych bólów głowy
• Przeprowadzenie zabiegów z użyciem grubszych igieł lub wielokrotnych nakłuć opony rdzeniowej
• Niska masa ciała

Lekarz zada pytania dotyczące bólu głowy i przeprowadzi badanie fizykalne. Pamiętaj, aby wspomnieć o wszelkich niedawnych zabiegach — szczególnie o punkcji lędźwiowej lub znieczuleniu nadtwardówkowym.

Czasami lekarz zaleci rezonans magnetyczny (MRI), aby wykluczyć inne przyczyny bólu głowy. Podczas badania pole magnetyczne i fale radiowe tworzą przekrojowe obrazy mózgu.

Leczenie bólu głowy spowodowanego nakłuciem kręgosłupa rozpoczyna się od metod zachowawczych. Twój lekarz może zalecić odpoczynek w łóżku, picie dużej ilości płynów, spożywanie kofeiny i przyjmowanie doustnych leków przeciwbólowych. Jeśli ból głowy nie ustąpi w ciągu 24 godzin, lekarz może zaproponować plastry krwi nadtwardówkowe. Wstrzyknięcie niewielkiej ilości krwi do przestrzeni nad otworem nakłucia często prowadzi do powstania skrzepu, który zatka otwór, przywracając prawidłowe ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i łagodząc ból głowy. Jest to standardowe leczenie uporczywych bóli głowy po nakłuciu kręgosłupa, które nie ustępują samoistnie. Umów wizytę