Stenoza Kręgosłupa

Stenoza kręgosłupa rozwija się, gdy przestrzeń wewnątrz kręgosłupa jest zbyt mała. Może to wywierać nacisk na rdzeń kręgowy i nerwy przechodzące przez kręgosłup. Stenoza kręgosłupa najczęściej występuje w odcinku lędźwiowym i szyjnym. Niektóre osoby ze stenozą kręgosłupa nie odczuwają żadnych objawów. Inne mogą odczuwać ból, mrowienie, drętwienie i osłabienie mięśni. Objawy mogą się nasilać z czasem. Najczęstszą przyczyną stenozy kręgosłupa są uszkodzenia kręgosłupa związane z wiekiem i zużyciem, powiązane z artretyzmem. Osoby z poważną stenozą kręgosłupa mogą potrzebować operacji. Operacja może stworzyć więcej przestrzeni wewnątrz kręgosłupa. Może to złagodzić objawy spowodowane uciskiem na rdzeń kręgowy lub nerwy. Ale operacja nie może wyleczyć artretyzmu, więc ból kręgosłupa spowodowany artretyzmem może się utrzymywać.

Stenoza kręgosłupa często nie powoduje żadnych objawów. Kiedy objawy się pojawiają, zaczynają się powoli i nasilają z czasem. Objawy zależą od tego, która część kręgosłupa jest dotknięta. Stenoza kręgosłupa w odcinku lędźwiowym może powodować ból lub kurcze w jednej lub obu nogach. Dzieje się tak, gdy stoisz długo lub chodzisz. Objawy ustępują, gdy pochylasz się do przodu lub siedzisz. Niektóre osoby odczuwają również ból pleców. Stenoza kręgosłupa w odcinku szyjnym może powodować:

• Drętwienie.
• Mrowienie lub osłabienie w dłoni, nodze, stopie lub ramieniu.
• Problemy z chodzeniem i równowagą.
• Ból szyi.
• Problemy z wypróżnianiem lub pęcherzem.

Kręgi kręgosłupa ułożone są w kolumnie od czaszki do kości ogonowej. Chronią one rdzeń kręgowy, który przebiega przez otwór zwany kanałem kręgowym. Niektóre osoby rodzą się z małym kanałem kręgowym. Jednak większość przypadków zwężenia kanału kręgowego występuje, gdy coś zmniejsza ilość wolnej przestrzeni wewnątrz kręgosłupa. Przyczyny zwężenia kanału kręgowego obejmują: Osteofity. Uszkodzenia spowodowane zużyciem i starciem w wyniku artretyzmu mogą powodować nadmierny wzrost kości na kręgosłupie. Powoduje to powstanie osteofitów, które mogą uciskać kanał kręgowy. Choroba Paget'a również może powodować nadmierny wzrost kości na kręgosłupie.

Przepukliny krążków międzykręgowych. Krążki międzykręgowe to miękkie poduszki, które działają jak amortyzatory między kręgami. Jeśli część miękkiego wewnętrznego materiału krążka wydostanie się na zewnątrz, może uciskać rdzeń kręgowy lub nerwy.

Zgrubiałe więzadła. Mocne sznury, które pomagają utrzymać kości kręgosłupa razem, mogą z czasem stać się sztywne i grube. Zgrubiałe więzadła mogą uciskać kanał kręgowy.

Guzy. Rzadko, guzy mogą tworzyć się wewnątrz kanału kręgowego.

Urazy kręgosłupa. Wypadki samochodowe i inne urazy mogą powodować złamania kości kręgosłupa lub ich przemieszczenie. Obrzęk otaczającej tkanki bezpośrednio po operacji kręgosłupa również może wywierać nacisk na rdzeń kręgowy lub nerwy.

Większość osób z niedrożnością kręgosłupa ma ponad 50 lat. Młodsi ludzie mogą być bardziej narażeni na niedrożność kręgosłupa, jeśli mają skoliozę lub inne problemy z kręgosłupem.

Twój lekarz może zapytać o twoje objawy i historię choroby. Możesz poddać się badaniu fizykalnemu. Możesz również potrzebować badania obrazowego, aby pomóc znaleźć problem. Badania obrazowe Badania te mogą obejmować: Zdjęcia rentgenowskie. Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa może wykazać zmiany kostne, które mogą zmniejszać przestrzeń w kanale kręgowym. Każde zdjęcie rentgenowskie wiąże się z niewielką dawką promieniowania. Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje silny magnes i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów tkanek twardych i miękkich. Badanie może wykryć uszkodzenia krążków i więzadeł. Może również pokazać, czy obecne są guzy. Tomografia komputerowa (TK). Jeśli nie możesz wykonać MRI, możesz potrzebować tomografii komputerowej. Badanie to łączy obrazy rentgenowskie wykonane z wielu różnych kątów. W mielografii TK kontrastowy środek cieniujący jest wstrzykiwany, aby uwidocznić rdzeń kręgowy i nerwy. Może to pokazać przepuklinę krążka, ostrogi kostne i guzy. Opieka w klinice Mayo Nasz troskliwy zespół ekspertów z kliniki Mayo może pomóc Ci w problemach zdrowotnych związanych ze zwężeniem kanału kręgowego. Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka ze zwężeniem kanału kręgowego w klinice Mayo TK MRI Zdjęcie rentgenowskie Pokaż więcej powiązanych informacji

Leczenie zwężenia kanału kręgowego zależy od nasilenia objawów. Leki Lekarz może przepisać: Niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jeśli standardowe leki przeciwbólowe nie przynoszą wystarczającej ulgi, mogą pomóc NLPZ na receptę. Leki przeciwdepresyjne. Nocne dawki trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitryptylina, mogą pomóc złagodzić przewlekły ból. Leki przeciwpadaczkowe. Niektóre leki przeciwpadaczkowe, takie jak gabapentyna (Neurontin, Gralise), są stosowane w celu zmniejszenia bólu spowodowanego uszkodzonymi nerwami. Opioidy. Mogą być stosowane leki takie jak oksykontyna (Oxycontin, Roxicodone i inne), ale mogą uzależniać. Fizjoterapia Fizjoterapeuta może nauczyć ćwiczeń, które mogą pomóc: Zbudować siłę i wytrzymałość. Utrzymać elastyczność i stabilność kręgosłupa. Poprawić równowagę. Zastrzyki sterydowe Korzenie nerwowe mogą ulec podrażnieniu i obrzękowi w miejscach, w których są uciskane. Wstrzyknięcie leku sterydowego w przestrzeń wokół uciśniętego nerwu może pomóc zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból. Jednak zastrzyki sterydowe mogą nie być najlepszym rozwiązaniem w przypadku zwężenia kanału kręgowego. Niektóre badania wykazały, że łączone zastrzyki sterydów i leku znieczulającego nie łagodzą bólu pleców lepiej niż same zastrzyki leku znieczulającego. Jest to ważne, ponieważ sterydy mogą powodować poważne skutki uboczne. Powtarzane zastrzyki sterydowe mogą osłabiać pobliskie kości, ścięgna i więzadła. Dlatego osoba często musi czekać wiele miesięcy, zanim otrzyma kolejny zastrzyk sterydowy. Zabieg igłowy w przypadku zgrubiałych więzadeł Czasami więzadło z tyłu dolnego odcinka kręgosłupa, zwane również odcinkiem lędźwiowym, staje się zbyt grube. Narzędzia igłowate wprowadzane przez skórę mogą usunąć część więzadła. Może to stworzyć więcej miejsca w kanale kręgowym, aby zmniejszyć nacisk na korzenie nerwowe. Możesz otrzymać lek, aby pomóc Ci się uspokoić podczas zabiegu. Wiele osób może wrócić do domu tego samego dnia. Operacja Hemilaminektomia Powiększ obraz Zamknij Hemilaminektomia Hemilaminektomia Polega na usunięciu tylnej części kręgu w dolnej części pleców, aby uzyskać więcej miejsca w kanale kręgowym. Hemilaminektomia szyjna Powiększ obraz Zamknij Hemilaminektomia szyjna Hemilaminektomia szyjna Polega na usunięciu tylnej części kręgu w szyi, aby uzyskać więcej miejsca w kanale kręgowym. Laminotomia Powiększ obraz Zamknij Laminotomia Laminotomia Polega na usunięciu tylko części blaszki, tylnej części kości kręgowej. Wycina się otwór na tyle duży, aby uwolnić nacisk w określonym miejscu. Chociaż pokazano to tutaj na szyi, operacja może być również przeprowadzana w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Laminoplastyka Powiększ obraz Zamknij Laminoplastyka Laminoplastyka Laminoplastyka jest wykonywana tylko na kościach kręgosłupa w szyi. Zwiększa przestrzeń w kanale kręgowym poprzez utworzenie zawiasu na blaszce, tylnej części kości kręgowej. Metalowe elementy łączą szczelinę w otwartej części kręgosłupa. Operacje mające na celu stworzenie większej przestrzeni w kanale kręgowym mogą obejmować: Hemilaminektomię. Ta operacja polega na usunięciu tylnej części dotkniętej kości kręgowej. Ta część kości nazywana jest blaszką. Ten proces zmniejsza ucisk na nerwy, tworząc wokół nich więcej miejsca. Czasami kość ta może wymagać połączenia z pobliskimi kośćmi kręgowymi za pomocą metalowych elementów i przeszczepu kostnego. Laminotomię. Ta operacja polega na usunięciu tylko części blaszki. Chirurg wycina otwór na tyle duży, aby uwolnić nacisk w określonym miejscu. Laminoplastykę. Ta operacja jest wykonywana tylko na kościach kręgosłupa w szyi. Zwiększa przestrzeń w kanale kręgowym poprzez utworzenie zawiasu na blaszce. Metalowe elementy łączą szczelinę w otwartej części kręgosłupa. W większości przypadków te operacje pomagają zmniejszyć objawy zwężenia kanału kręgowego. Ale u niektórych osób objawy pozostają takie same lub pogarszają się po operacji. Ryzyko operacyjne obejmuje: Zakażenie. Zakrzep krwi w żyle nogi. Rozdarcie błony pokrywającej rdzeń kręgowy. Więcej informacji Opieka nad zwężeniem kanału kręgowego w klinice Mayo Zastrzyki kortyzonu Hemilaminektomia Zespojenie kręgosłupa Pokaż więcej powiązanych informacji Umów się na wizytę Istnieje problem z informacjami wyróżnionymi poniżej i wyślij ponownie formularz. Z kliniki Mayo do Twojej skrzynki odbiorczej Zapisz się bezpłatnie i bądź na bieżąco z postępami w badaniach, wskazówkami zdrowotnymi, aktualnymi tematami zdrowotnymi i wiedzą na temat zarządzania zdrowiem. Kliknij tutaj, aby uzyskać podgląd wiadomości e-mail. Adres e-mail 1 Błąd Pole e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez klinikę Mayo. Aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy połączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem kliniki Mayo, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link anulowania subskrypcji w wiadomości e-mail. Subskrybuj! Dziękujemy za subskrypcję! Już wkrótce zaczniesz otrzymywać najnowsze informacje zdrowotne z kliniki Mayo, o które poprosiłeś, w swojej skrzynce odbiorczej. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją Spróbuj ponownie za kilka minut Spróbuj ponownie