Samoistne Rozwarstwienie Tętnicy Wieńcowej

Samoistny rozwarstwienie tętnicy wieńcowej to stan nagły, który występuje, gdy w ścianie tętnicy serca powstaje pęknięcie. Samoistny rozwarstwienie tętnicy wieńcowej jest również nazywane SCAD. SCAD może spowalniać lub blokować przepływ krwi do serca, powodując zawał serca, zaburzenia rytmu serca lub nagłą śmierć. SCAD najczęściej dotyka kobiety w wieku 40 i 50 lat, chociaż może wystąpić w każdym wieku i u mężczyzn. Osoby, u których występuje SCAD, często nie mają czynników ryzyka chorób serca, takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu lub cukrzyca. SCAD może spowodować nagłą śmierć, jeśli nie zostanie szybko leczony. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz objawy zawału serca — nawet jeśli uważasz, że nie jesteś zagrożony zawałem serca.

Objawy SCAD mogą obejmować: Ból w klatce piersiowej lub ucisk. Ból w ramionach, barkach, plecach lub szczęce. Duszność. Nietypowe pocenie się. Złe samopoczucie. Ból brzucha. Szybkie bicie serca lub uczucie kołatania serca w klatce piersiowej. Zawroty głowy. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub uważasz, że możesz mieć zawał serca. Jeśli nie masz dostępu do usług medycznych ratunkowych, poproś kogoś, aby zawiózł cię do najbliższego szpitala. Nie prowadź samochodu samodzielnie, chyba że nie masz innego wyjścia.

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub uważasz, że możesz mieć zawał serca. Jeśli nie masz dostępu do pogotowia ratunkowego, poproś kogoś, aby zawiózł cię do najbliższego szpitala. Nie prowadź samochodu sam, chyba że nie masz innego wyjścia.

Przyczyna samoistnego rozwarstwienia tętnicy wieńcowej jest nieznana.

Czynniki ryzyka SCAD obejmują: Płeć żeńska. SCAD może wystąpić u każdego. Ale częściej dotyka kobiet niż mężczyzn. Poród. Niektóre kobiety, u których wystąpił SCAD, niedawno urodziły dziecko. Może to być spowodowane zmianami hormonalnymi i obciążeniem naczyń krwionośnych. Stwierdzono, że SCAD występuje najczęściej w pierwszych tygodniach po porodzie. Ale SCAD może również wystąpić podczas ciąży. Silny stres. SCAD może wystąpić po silnym stresie. Obejmuje to intensywny wysiłek fizyczny i ciężkie cierpienie emocjonalne. Dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD). Ten stan powoduje osłabienie średnich tętnic w organizmie. FMD może prowadzić do problemów z tętnicami, takich jak tętniak lub rozwarstwienie. Kobiety częściej na nią zapadają niż mężczyźni. Schorzenia genetyczne wpływające na tkankę łączną. Zespoły Ehlersa-Danlosa i Marfana stwierdzono u osób, u których wystąpił SCAD. Bardzo wysokie ciśnienie krwi. Ciężka nadciśnienie tętnicze może zwiększyć ryzyko SCAD. Zażywanie narkotyków. Zażywanie kokainy lub innych narkotyków może zwiększyć ryzyko SCAD.

Możliwym powikłaniem SCAD jest zawał serca. SCAD spowalnia lub zatrzymuje przepływ krwi przez tętnicę. Osłabia to serce i może prowadzić do zawału serca. Zawał serca spowodowany SCAD różni się od zawału serca spowodowanego gromadzeniem się tłuszczów, cholesterolu i innych substancji w i na ścianach tętnic. Ten stan nazywa się miażdżycą. U niektórych osób z SCAD mogą pękać wewnętrzne i zewnętrzne warstwy tętnicy. Krew może gromadzić się między tymi warstwami. Ciśnienie krwi zgromadzonej może pogorszyć SCAD. Nawet po skutecznym leczeniu SCAD może wystąpić więcej niż raz. Może się to zdarzyć wkrótce po pierwszym epizodzie lub po latach. Osoby, które miały SCAD, mogą również mieć zwiększone ryzyko innych problemów z sercem. Problemy te obejmują niewydolność serca spowodowaną uszkodzeniem zawału serca.

Zazwyczaj rozpoznaje się SCAD w warunkach nagłych. Możesz zostać poproszony o udzielenie informacji na temat swojego wywiadu osobistego i rodzinnego. Przeprowadzane są badania mające na celu sprawdzenie stanu serca. Badania Metody zabiegu cewnikowania serca Powiększ obraz Zamknij Metody zabiegu cewnikowania serca Metody zabiegu cewnikowania serca W zabiegu cewnikowania serca lekarz wprowadza elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do naczynia krwionośnego. Czasami umieszcza się ją w tętnicy nadgarstka, zwanej tętnicą promieniową. Lub może zostać umieszczona w tętnicy w pachwinie, zwanej tętnicą udową. Następnie cewnik jest prowadzony do serca. Angiografia wieńcowa Powiększ obraz Zamknij Angiografia wieńcowa Angiografia wieńcowa W angiografii wieńcowej elastyczna rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana do tętnicy, zwykle w pachwinie, ramieniu lub szyi. Jest prowadzona do serca. Angiografia wieńcowa może wykazać zablokowane lub zwężone naczynia krwionośne w sercu. Serce z krętymi tętnicami wieńcowymi Powiększ obraz Zamknij Serce z krętymi tętnicami wieńcowymi Serce z krętymi tętnicami wieńcowymi W niektórych stanach zdrowia tętnice w sercu mogą być skręcone. Tętnice serca nazywane są tętnicami wieńcowymi. Skręcone tętnice nazywane są również tętnicami krętymi. Badania mające na celu rozpoznanie SCAD są podobne do badań stosowanych w celu wykrycia zawału serca. Mogą one obejmować: Badania krwi. Pewne białka serca powoli wyciekają do krwi po uszkodzeniu serca w wyniku zawału serca. Badania krwi mogą sprawdzać te białka. Można również wykonać inne badania krwi. Elektrokardiogram (EKG). To szybkie badanie sprawdza aktywność elektryczną serca. Może pokazać, jak szybko lub jak wolno bije serce. Do klatki piersiowej, a czasem do ramion i nóg, przymocowane są lepkie plastry zwane elektrodami. Elektrokardiogram (EKG) może powiedzieć, czy masz lub miałeś zawał serca. Angiografia wieńcowa. To badanie pozwala zajrzeć do wnętrza tętnic serca. Lekarz umieszcza długą, cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do naczynia krwionośnego, zwykle w pachwinie lub nadgarstku. Jest prowadzona do serca. Barwnik przepływa przez rurkę do tętnic. Barwnik pomaga tętnicom jaśniej pokazać się na obrazach i wideo. Angiografia wieńcowa może zdiagnozować SCAD. Może również pokazać wszelkie skręcone tętnice. Podczas angiografii wieńcowej można wykonać inne badania w celu potwierdzenia SCAD i zaplanowania leczenia. Badania te obejmują: Tomografię koherencji optycznej (OCT). To badanie wykorzystuje światło do oglądania wnętrza naczyń krwionośnych i ścian naczyń krwionośnych. Lekarz wprowadza elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do naczynia krwionośnego i prowadzi ją do serca. Z cewnika świeci wiązka światła. Badanie może pomóc w dokładnym zdiagnozowaniu przyczyny zawału serca. Ultrasonografię śródnaczyniową (IVUS). Fale dźwiękowe są wykorzystywane do robienia zdjęć wnętrza tętnic serca. Lekarz wprowadza elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do naczynia krwionośnego i prowadzi ją do serca. Urządzenie na końcu rurki emituje fale dźwiękowe. Komputer analizuje fale dźwiękowe, które odbijają się i zamienia je w obrazy tętnic serca. Opieka w klinice Mayo Nasz troskliwy zespół ekspertów z kliniki Mayo może pomóc Ci w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z samoistnym rozwarstwieniem tętnicy wieńcowej (SCAD) Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad samoistnym rozwarstwieniem tętnicy wieńcowej (SCAD) w klinice Mayo Cewnikowanie serca Angiografia wieńcowa Angiografia wieńcowa TK Zdjęcie rentgenowskie Pokaż więcej powiązanych informacji

Cele leczenia SCAD to: Przywrócenie przepływu krwi do serca. Zarządzanie bólem w klatce piersiowej. Zapobieganie ponownemu wystąpieniu SCAD. Leczenie może obejmować leki oraz zabieg lub operację w celu otwarcia tętnicy i przywrócenia przepływu krwi. Czasami SCAD goi się samoistnie. Rodzaj leczenia SCAD zależy od ogólnego stanu zdrowia oraz wielkości i lokalizacji pęknięcia w tętnicy. Leki Niektóre osoby z SCAD potrzebują tylko leków do leczenia objawów. Jeśli ból w klatce piersiowej lub inne objawy utrzymują się, mogą być potrzebne również inne metody leczenia. Leki stosowane w leczeniu SCAD mogą obejmować: Aspirynę. Przyjmowanie aspiryny w dłuższym okresie może pomóc w zmniejszeniu ryzyka chorób serca po SCAD. Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, aby zdecydować, czy codzienna terapia aspiryną jest dla Ciebie odpowiednia. Leki na nadciśnienie. Dostępnych jest kilka leków obniżających ciśnienie krwi. Być może będziesz musiał przyjmować te leki przez całe życie, aby zmniejszyć ryzyko kolejnego SCAD. Leki na ból w klatce piersiowej. Leki zwane azotanami i blokerami kanałów wapniowych mogą pomóc w leczeniu bólu w klatce piersiowej po SCAD. Zabieg chirurgiczny lub inne zabiegi Niektóre osoby z SCAD potrzebują operacji lub zabiegu w celu naprawy tętnicy i poprawy przepływu krwi do serca. Te zabiegi mogą obejmować: Angioplastykę wieńcową (AN-dże-o-plas-tee) i stent. Ten zabieg może być konieczny, jeśli SCAD blokuje przepływ krwi do serca lub leki nie kontrolują bólu w klatce piersiowej. Podczas zabiegu lekarz umieszcza długą, cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem w naczyniu krwionośnym, zwykle w pachwinie lub nadgarstku. Jest ona prowadzona do serca. Mały balonik na końcu cewnika rozszerza się, aby otworzyć tętnicę. Następnie lekarz umieszcza małą siateczkową rurkę zwaną stentem wewnątrz tętnicy. Stent utrzymuje tętnicę otwartą i poprawia przepływ krwi. Balonik jest usuwany. Stent pozostaje na miejscu. Inna nazwa tego zabiegu to przezskórna interwencja wieńcowa lub PCI. Zabieg pomostowania tętnic wieńcowych. Ta operacja na otwartym sercu tworzy nową drogę dla przepływu krwi wokół zablokowanej lub częściowo zablokowanej tętnicy. Może być wykonana, jeśli inne metody leczenia SCAD nie przynoszą rezultatów lub jeśli występuje więcej niż jedno pęknięcie. Chirurg pobiera zdrowe naczynie krwionośne z klatki piersiowej lub okolicy nogi. To zdrowe naczynie nazywa się przeszczepem. Jeden koniec przeszczepu jest zszywany do tętnicy poniżej zablokowania. Drugi koniec jest zszywany do serca. Inne nazwy tej operacji to operacja pomostowania serca, pomostowanie tętnic wieńcowych lub CABG — wymówione „kapusta”. Ciąża Jeśli miałeś SCAD, porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia przed zajściem w ciążę. Ciąża może nie być bezpieczna po przebyciu SCAD. Rehabilitacja kardiologiczna Po leczeniu SCAD potrzebujesz regularnych badań kontrolnych u swojego zespołu opieki zdrowotnej. Może zostać zaproponowany spersonalizowany program ćwiczeń i edukacji. Nazywa się to rehabilitacją kardiologiczną, znaną również jako rehabilitacja kardiologiczna. Została stworzona, aby pomóc Ci w powrocie do zdrowia po poważnym schorzeniu serca. Program często obejmuje kontrolowane ćwiczenia, wsparcie emocjonalne i edukację na temat zdrowej diety dla serca. Więcej informacji Opieka nad pacjentami z rozwarstwieniem tętnicy wieńcowej (SCAD) w klinice Mayo Rehabilitacja kardiologiczna Angioplastyka wieńcowa i stenty Zabieg pomostowania tętnic wieńcowych Pokaż więcej powiązanych informacji Umów wizytę

Niektóre osoby mogą odczuwać strach, smutek, frustrację lub depresję po przebyciu SCAD. Zrozumienie swojego stanu zdrowia i rozmowa z innymi mogą pomóc. Wypróbuj te wskazówki: Dowiedz się więcej o SCAD. Znajomość szczegółów może sprawić, że będziesz czuć się bardziej komfortowo podczas rozmowy z zespołem opieki medycznej. Zapytaj o wielkość i lokalizację pęknięcia tętnicy. Zrozum, jakie zabiegi otrzymasz i dlaczego ich potrzebujesz. Zapytaj, gdzie możesz znaleźć więcej informacji. Dołącz do grupy wsparcia. Kontakt z innymi osobami, które wiedzą, przez co przechodzisz, może być pomocny. Zapytaj swój zespół opieki zdrowotnej, czy w Twojej okolicy istnieją jakieś grupy wsparcia dla osób z SCAD lub chorobami serca.