Nietrzymanie Moczu Wysiłkowe

Nietrzymanie moczu to utrata kontroli nad pęcherzem moczowym. Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje, gdy ruch lub aktywność wywiera nacisk na pęcherz, powodując wyciek moczu. Ruchy te obejmują kaszel, śmiech, kichanie, bieganie lub ciężkie podnoszenie. Wysiłkowe nietrzymanie moczu nie jest związane ze stresem psychicznym. Wysiłkowe nietrzymanie moczu nie jest tym samym co nietrzymanie moczu z parcia i nadreaktywny pęcherz (OAB). Te schorzenia powodują skurcz mięśnia pęcherza moczowego. Prowadzi to do nagłej potrzeby szybkiego oddania moczu. Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest znacznie częstsze u kobiet niż u mężczyzn. Jeśli masz wysiłkowe nietrzymanie moczu, możesz odczuwać wstyd. Możesz ograniczać swoją pracę i życie towarzyskie, ponieważ nie chcesz przebywać z innymi. Możesz również nie podejmować aktywności fizycznej ani rekreacyjnej. Leczenie może pomóc w kontrolowaniu wysiłkowego nietrzymania moczu i poprawie jakości życia.

Jeśli masz nietrzymanie moczu wysiłkowe, możesz mieć wyciek moczu, gdy:

• Kaszlesz lub kichasz.
• Śmiejesz się.
• Pochylasz się.
• Podnosisz coś ciężkiego.
• Ćwiczysz.
• Zajmujesz się seksem.

Może nie zawsze będziesz mieć wyciek moczu podczas wykonywania tych czynności. Jednak każda aktywność, która wywiera nacisk na pęcherz moczowy, może zwiększyć prawdopodobieństwo wycieku. Pełny pęcherz zwiększa szansę na wyciek. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli objawy Cię niepokoją lub utrudniają codzienne czynności, takie jak praca, hobby i życie towarzyskie.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy Cię niepokoją lub utrudniają codzienne czynności, takie jak praca, hobby i życie towarzyskie.

Mięśnie dna miednicy podtrzymują narządy miednicy. Narządy te obejmują macicę, pęcherz moczowy i odbytnicę. Ćwiczenia Kegla mogą pomóc wzmocnieniu mięśni dna miednicy.

U mężczyzn mięśnie dna miednicy podtrzymują pęcherz moczowy i jelita oraz wpływają na funkcje seksualne. Ćwiczenia Kegla mogą pomóc wzmocnieniu tych mięśni.

Nietrzymanie moczu wysiłkowe występuje, gdy osłabiają się niektóre mięśnie i inne tkanki związane z oddawaniem moczu. Należą do nich mięśnie podtrzymujące cewkę moczową, zwane mięśniami dna miednicy, oraz mięśnie kontrolujące uwalnianie moczu, zwane zwieraczami cewki moczowej.

Pęcherz moczowy rozszerza się w miarę napełniania się moczem. Najczęściej mięśnie przypominające zastawki w przewodzie odprowadzającym mocz z organizmu, zwanym cewką moczową, pozostają zamknięte w miarę rozszerzania się pęcherza. Zapobiega to wyciekaniu moczu do momentu dotarcia do toalety.

U osób urodzonych jako kobiety, mięśnie dna miednicy i zwieracz cewki moczowej mogą tracić siłę z powodu:

• Porodu. Uszkodzenie tkanek lub nerwów podczas porodu może osłabić mięśnie dna miednicy lub zwieracz. Nietrzymanie moczu wysiłkowe spowodowane tym uszkodzeniem może rozpocząć się wkrótce po porodzie lub wystąpić po latach.

U osób urodzonych jako mężczyźni, mięśnie dna miednicy i zwieracz cewki moczowej mogą tracić siłę z powodu:

• Zabiegu chirurgicznego prostaty. Leczenie raka prostaty często obejmuje operację usunięcia gruczołu krokowego, zwaną prostatektomią. Operacja ta jest najczęstszym czynnikiem prowadzącym do nietrzymania moczu wysiłkowego. Zabieg ten może osłabić zwieracz, który znajduje się tuż pod gruczołem krokowym i otacza cewkę moczową.

Inne czynniki, które mogą pogorszyć nietrzymanie moczu wysiłkowego u mężczyzn i kobiet, obejmują:

• Choroby powodujące przewlekły kaszel.
• Otyłość.

Czynniki zwiększające ryzyko nietrzymania moczu wysiłkowego obejmują: Wiek. Zmiany fizjologiczne związane z wiekiem, takie jak osłabienie mięśni, mogą zwiększać ryzyko nietrzymania moczu wysiłkowego. Jednakże, nietrzymanie moczu wysiłkowego może wystąpić w każdym wieku. Masa ciała. Osoby z nadwagą lub otyłością mają zwiększone ryzyko nietrzymania moczu wysiłkowego. Nadmierna masa ciała zwiększa ciśnienie na narządy jamy brzusznej i miednicy. U kobiet czynniki ryzyka obejmują również: Rodzaj porodu. Osoby, które rodziły drogami naturalnymi, mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu niż te, które rodziły przez cesarskie cięcie. Zwiększa je również urodzenie więcej niż jednego dziecka.

Powikłania nietrzymania moczu wysiłkowego mogą obejmować:

• Zaburzenia emocjonalne. Jeśli masz nietrzymanie moczu wysiłkowego, możesz odczuwać zażenowanie. Może to zakłócać pracę, życie towarzyskie, relacje, a nawet życie seksualne. Niektóre osoby wstydzą się, że potrzebują podpasek lub artykułów dla osób z nietrzymaniem moczu.
• Mieszane nietrzymanie moczu. Często występuje zarówno nietrzymanie moczu wysiłkowego, jak i nietrzymanie moczu z parcia. Nietrzymanie moczu pojawia się, gdy mięśnie pęcherza moczowego kurczą się i powodują nagłą potrzebę oddania moczu. Osoby z tym schorzeniem mogą odczuwać częste oddawanie moczu, oddawanie moczu w nocy oraz parcie na mocz z towarzyszącym nietrzymaniem moczu lub bez. Nazywa się to nadreaktywnym pęcherzem.
• Wysypka skórna lub podrażnienie. Długotrwały kontakt z moczem może powodować podrażnienie skóry lub jej uszkodzenie. Może się to zdarzyć w przypadku ciężkiego nietrzymania moczu, jeśli nie stosuje się barier ochronnych ani podpasek dla osób z nietrzymaniem moczu. Często zmieniaj podpaski i używaj podpasek dla osób z nietrzymaniem moczu, a nie podpasek menstruacyjnych, aby zapobiec otarciom skóry.

Podczas wizyty lekarz szuka przyczyn Twoich objawów. Wizyta prawdopodobnie będzie obejmować:

• Prowadzenie dziennika mikcji, w którym odnotowujesz, ile pijesz, kiedy i jak często oddajesz mocz.
• Wywiad medyczny.
• Badanie fizykalne. Może ono obejmować badanie ginekologiczne u kobiet i badanie per rectum.
• Badanie próbki moczu pod kątem infekcji lub śladów krwi.
• Krótkie badanie neurologiczne w celu sprawdzenia funkcjonowania nerwów miednicznych.
• Test wysiłkowy nietrzymania moczu, w którym lekarz obserwuje utratę moczu podczas kaszlu lub parcia przy pełnym pęcherzu.

W przypadku wielu przypadków nietrzymania moczu często nie są potrzebne dodatkowe badania. Jednak czasami lekarz może zlecić badania, aby sprawdzić, jak dobrze funkcjonują pęcherz, cewka moczowa i zwieracz.

Badania czynności pęcherza moczowego mogą obejmować:

• Pomiar ilości moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu. To badanie może być konieczne, jeśli istnieje obawa o całkowite opróżnianie pęcherza. Osoby starsze, po operacji pęcherza lub z cukrzycą mogą potrzebować tego badania.

  Specjalista wykorzystuje badanie ultrasonograficzne, które zamienia fale dźwiękowe na obraz. Badanie pokazuje, ile moczu pozostało w pęcherzu po oddaniu moczu. Czasami badanie obejmuje wprowadzenie cienkiej rurki zwanej cewnikiem przez cewkę moczową do pęcherza. Cewnik odprowadza pozostały mocz, aby można go było zmierzyć.

• Cystoskopia. To badanie wykorzystuje endoskop wprowadzany do pęcherza w celu sprawdzenia stanu pęcherza i cewki moczowej, które mogą być przyczyną objawów. Zabieg ten jest zwykle wykonywany w gabinecie lekarskim.

Pomiar ilości moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu. To badanie może być konieczne, jeśli istnieje obawa o całkowite opróżnianie pęcherza. Osoby starsze, po operacji pęcherza lub z cukrzycą mogą potrzebować tego badania.

Specjalista wykorzystuje badanie ultrasonograficzne, które zamienia fale dźwiękowe na obraz. Badanie pokazuje, ile moczu pozostało w pęcherzu po oddaniu moczu. Czasami badanie obejmuje wprowadzenie cienkiej rurki zwanej cewnikiem przez cewkę moczową do pęcherza. Cewnik odprowadza pozostały mocz, aby można go było zmierzyć.