Zakażenie Ucha, Ucho Zewnętrzne

Zakażenie ucha pływackie to infekcja zewnętrznego kanału słuchowego, który biegnie od błony bębenkowej do zewnętrznej części głowy. Często jest wywoływane przez wodę, która pozostaje w uchu, tworząc wilgotne środowisko sprzyjające rozwojowi bakterii.

Wkładanie palców, wacików lub innych przedmiotów do uszu może również prowadzić do zakażenia ucha pływackiego poprzez uszkodzenie cienkiej warstwy skóry wyściełającej kanał słuchowy.

Zakażenie ucha pływackie jest również znane jako otitis externa. Zwykle można leczyć je za pomocą kropli do uszu. Szybkie leczenie może pomóc zapobiec powikłaniom i poważniejszym infekcjom.

Objawy ucha pływaka na początku są zazwyczaj łagodne, ale mogą się pogorszyć, jeśli infekcja nie zostanie wyleczona lub rozprzestrzeni się. Lekarze często klasyfikują ucho pływaka według łagodnego, umiarkowanego i zaawansowanego stadium rozwoju.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz nawet łagodne objawy ucha pływackiego.

Natychmiast zadzwoń do lekarza lub udaj się na izbę przyjęć, jeśli masz:

• Silny ból
• Gorączkę

Zakażenie ucha pływaka jest infekcją, która jest zazwyczaj spowodowana przez bakterie. Zakażenie ucha pływaka rzadziej wywołują grzyby lub wirusy.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko ucha pływackiego, obejmują:

• Nadmierna wilgoć w kanale słuchowym spowodowana nadmierną potliwością, długotrwałym przebywaniem w wilgotnej pogodzie lub wodą pozostającą w uchu po pływaniu
• Ekspozycja na wysoki poziom bakterii w zanieczyszczonej wodzie
• Czyszczenie przewodu słuchowego za pomocą wacików, spinek do włosów lub paznokci, co może powodować zadrapania lub otarcia
• Urządzenia do uszu, takie jak słuchawki douszne lub aparaty słuchowe, które mogą powodować mikroskopijne pęknięcia skóry

Zakażenie ucha pływaka zazwyczaj nie jest poważne, jeśli zostanie szybko wyleczone, ale mogą wystąpić powikłania.

• Tymczasowa utrata słuchu. Możesz odczuwać stłumiony słuch, który zwykle poprawia się po ustąpieniu infekcji.
• Długotrwałe zakażenie (przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego). Zakażenie ucha zewnętrznego jest zwykle uważane za przewlekłe, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż trzy miesiące. Przewlekłe zakażenia są częstsze, jeśli występują czynniki utrudniające leczenie, takie jak rzadki szczep bakterii, reakcja alergiczna skóry, reakcja alergiczna na antybiotykowe krople do uszu, choroba skóry, taka jak zapalenie skóry lub łuszczyca, lub kombinacja zakażenia bakteryjnego i grzybiczego.
• Zakażenie tkanek głębokich (ropień). Rzadko zakażenie ucha pływaka może rozprzestrzenić się na głębsze warstwy i tkanki łącznej skóry.
• Uszkodzenie kości i chrząstki (wczesne zapalenie kości i szpiku podstawy czaszki). Jest to rzadkie powikłanie zakażenia ucha pływaka, które występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się na chrząstkę ucha zewnętrznego i kości dolnej części czaszki, powodując coraz silniejszy ból. Osoby starsze, osoby z cukrzycą lub osoby o osłabionym układzie odpornościowym są narażone na zwiększone ryzyko tego powikłania.
• Bardziej rozległe zakażenie. Jeśli zakażenie ucha pływaka rozwinie się w zaawansowane zapalenie kości i szpiku podstawy czaszki, infekcja może się rozprzestrzenić i wpływać na inne części ciała, takie jak mózg lub pobliskie nerwy. To rzadkie powikłanie może zagrażać życiu.

Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby uniknąć ucha pływaka:

• Utrzymuj uszy w suchości. Po pływaniu lub kąpieli przechyl głowę na bok, aby woda mogła swobodnie wypłynąć z kanału słuchowego. Osusz tylko zewnętrzną część ucha, delikatnie wycierając ją miękkim ręcznikiem. Możesz bezpiecznie osuszyć zewnętrzny kanał słuchowy suszarką do włosów, ustawiając ją na najniższe ustawienie i trzymając ją co najmniej 30 cm od ucha.
• Domowe leczenie zapobiegawcze. Jeśli wiesz, że nie masz perforowanego błony bębenkowej, możesz użyć domowych kropli zapobiegawczych do uszu, w proporcji 1 część białego octu do 1 części alkoholu. Roztwór ten wspomaga osuszanie i zapobiega rozwojowi bakterii i grzybów. Przed i po pływaniu wlej 1 łyżeczkę (około 5 mililitrów) roztworu do każdego ucha i pozwól mu swobodnie wypłynąć. Podobne dostępne bez recepty roztwory mogą być dostępne w aptece.
• Pływaj mądrze. Nie pływaj w jeziorach lub rzekach w dni, w których publikowane są ostrzeżenia o wysokim stężeniu bakterii.
• Chroń uszy podczas pływania. Noś zatyczki do uszu lub czepek podczas pływania, aby utrzymać uszy w suchości.
• Chroń uszy przed drażniącymi substancjami. Włóż kulki z waty do uszu podczas nakładania takich produktów, jak lakiery do włosów i farby do włosów.
• Zachowaj ostrożność po infekcji ucha lub operacji. Jeśli niedawno miałeś infekcję ucha lub operację ucha, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed pływaniem.
• Unikaj wkładania obcych przedmiotów do ucha. Nigdy nie próbuj drapać swędzącego miejsca ani wydobywać woskowiny z ucha za pomocą takich przedmiotów, jak waciki, spinacze do papieru lub spinki do włosów. Używanie tych przedmiotów może spowodować wtłoczenie materiału głębiej w kanał słuchowy, podrażnienie cienkiej skóry wewnątrz ucha lub uszkodzenie skóry.

Lekarze zazwyczaj mogą zdiagnozować zapalenie ucha zewnętrznego podczas wizyty w gabinecie. Jeśli infekcja jest zaawansowana lub utrzymuje się, może być potrzebna dalsza ocena.

Lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje zapalenie ucha zewnętrznego na podstawie zgłaszanych przez pacjenta objawów, zadanych pytań i badania w gabinecie. Prawdopodobnie nie będzie potrzebny test laboratoryjny podczas pierwszej wizyty. Pierwsza ocena lekarza zazwyczaj będzie obejmować:

W zależności od wstępnej oceny, nasilenia objawów lub stadium zapalenia ucha zewnętrznego, lekarz może zalecić dodatkową ocenę, w tym wysłanie próbki płynu z ucha w celu zbadania pod kątem bakterii lub grzybów.

Dodatkowo:

• Badanie przewodu słuchowego za pomocą oświetlonego instrumentu (otoskopu). Przewód słuchowy może wydawać się zaczerwieniony, obrzęknięty i łuszczący się. W przewodzie słuchowym mogą znajdować się łuski skóry lub inne zanieczyszczenia.

• Badanie błony bębenkowej w celu upewnienia się, że nie jest ona rozerwana ani uszkodzona. Jeśli widok błony bębenkowej jest zasłonięty, lekarz oczyści przewód słuchowy za pomocą małego urządzenia ssącego lub instrumentu z małą pętelką lub szpatułką na końcu.

• Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona lub rozerwana, lekarz prawdopodobnie skieruje pacjenta do specjalisty od ucha, nosa i gardła (ENT). Specjalista zbada stan ucha środkowego, aby ustalić, czy jest to główne miejsce infekcji. To badanie jest ważne, ponieważ niektóre metody leczenia infekcji w zewnętrznym przewodzie słuchowym nie są odpowiednie do leczenia ucha środkowego.

• Jeśli infekcja nie reaguje na leczenie, lekarz może pobrać próbkę wydzieliny lub zanieczyszczeń z ucha podczas późniejszej wizyty i wysłać ją do laboratorium w celu zidentyfikowania drobnoustroju wywołującego infekcję.

Celem leczenia jest zatrzymanie infekcji i umożliwienie zagojenia się przewodu słuchowego.

Czyszczenie zewnętrznego przewodu słuchowego jest konieczne, aby krople do uszu mogły dotrzeć do wszystkich zainfekowanych obszarów. Lekarz użyje urządzenia ssącego lub kiretacji ucha, aby usunąć wydzielinę, grudki woskowiny, łuszczącą się skórę i inne zanieczyszczenia.

W większości przypadków ucha pływackiego lekarz przepisze krople do uszu, które zawierają kombinację następujących składników, w zależności od rodzaju i nasilenia infekcji:

• Roztwór kwasowy, aby przywrócić normalne środowisko antybakteryjne ucha
• Steroid, aby zmniejszyć stan zapalny
• Antybiotyk, aby zwalczać bakterie
• Lek przeciwgrzybiczy, aby zwalczać infekcje grzybicze

Zapytaj lekarza o najlepszą metodę stosowania kropli do uszu. Niektóre pomysły, które mogą pomóc w używaniu kropli do uszu, obejmują:

• Zredukuj dyskomfort spowodowany chłodnymi kroplami, trzymając butelkę w dłoni przez kilka minut, aby temperatura kropli zbliżyła się do temperatury ciała.
• Połóż się na boku z zainfekowanym uchem do góry na kilka minut, aby lek mógł przepłynąć przez całą długość przewodu słuchowego.
• Jeśli to możliwe, poproś kogoś o pomoc w zakraplaniu kropli do ucha.
• Aby zakroplić krople do ucha dziecka lub osoby dorosłej, pociągnij ucho do góry i do tyłu.

Jeśli twój przewód słuchowy jest całkowicie zablokowany przez obrzęk, stan zapalny lub nadmierną wydzielinę, lekarz może włożyć knot z bawełny lub gazy, aby poprawić drenaż i pomóc w dostarczeniu leku do przewodu słuchowego.

Jeśli infekcja jest bardziej zaawansowana lub nie reaguje na leczenie kroplami do uszu, lekarz może przepisać antybiotyki doustne.

Lekarz może zalecić złagodzenie dyskomfortu ucha pływackiego za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne), naproksen sodowy (Aleve) lub paracetamol (Tylenol i inne).

Jeśli ból jest silny lub ucho pływackie jest bardziej zaawansowane, lekarz może przepisać silniejszy lek przeciwbólowy.

Podczas leczenia wykonuj następujące czynności, aby utrzymać uszy w suchym stanie i uniknąć dalszego podrażnienia:

• Nie pływaj ani nie nurkuj.
• Nie używaj zatyczek do uszu, aparatu słuchowego ani słuchawek, dopóki ból i wydzielina nie ustąpią.
• Unikaj dostania się wody do przewodu słuchowego podczas prysznica lub kąpieli. Użyj wacika nasączonego wazeliną, aby chronić ucho podczas prysznica lub kąpieli.