Małopłytkowość

Trombocytopenia to stan, w którym występuje niski poziom płytek krwi. Płytki krwi (trombocyty) to bezbarwne komórki krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi. Płytki krwi zatrzymują krwawienie poprzez zlepianie się i tworzenie czopów w uszkodzonych naczyniach krwionośnych.

Trombocytopenia może wystąpić w wyniku zaburzeń szpiku kostnego, takich jak białaczka, lub problemów z układem odpornościowym. Może też być skutkiem ubocznym przyjmowania niektórych leków. Dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych.

Trombocytopenia może być łagodna i powodować niewiele objawów. W rzadkich przypadkach liczba płytek krwi może być tak niska, że dochodzi do niebezpiecznych krwawień wewnętrznych. Dostępne są opcje leczenia.

Objawy i symptomy małopłytkowości mogą obejmować: Łatwe lub nadmierne powstawanie siniaków (purpura) Powierzchowne krwawienie w skórę, które pojawia się jako wysypka czerwono-fioletowych kropek o wielkości główki szpilki (petchiae), zwykle na dolnych nogach Wydłużone krwawienie z ran Krwawienie z dziąseł lub nosa Krew w moczu lub kale Niezwykle obfite miesiączki Zmęczenie Powiększona śledziona Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz objawy małopłytkowości, które Cię niepokoją. Krwawienie, które się nie zatrzymuje, to nagły wypadek medyczny. Zwróć się o natychmiastową pomoc w przypadku krwawienia, którego nie można opanować za pomocą standardowych technik pierwszej pomocy, takich jak ucisk miejsca krwawienia.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz niepokojące objawy małopłytkowości.

Śledziona jest niewielkim narządem, zwykle wielkości pięści. Jednak wiele schorzeń, w tym choroby wątroby i niektóre nowotwory, może powodować powiększenie śledziony.

Trombocytopenia oznacza, że masz mniej niż 150 000 płytek krwi na mikrolitr krążącej krwi. Ponieważ każda płytka krwi żyje tylko około 10 dni, organizm normalnie stale odnawia zapas płytek krwi, wytwarzając nowe płytki krwi w szpiku kostnym.

Trombocytopenia rzadko jest dziedziczna; może być również spowodowana wieloma lekami lub schorzeniami. Niezależnie od przyczyny, krążące płytki krwi są zmniejszone w wyniku jednego lub więcej z następujących procesów: uwięzienie płytek krwi w śledzionie, zmniejszenie produkcji płytek krwi lub zwiększone niszczenie płytek krwi.

Śledziona jest niewielkim narządem wielkości pięści, położonym tuż pod klatką żebrową, po lewej stronie brzucha. Normalnie śledziona zwalcza infekcje i filtruje niechciane substancje z krwi. Powiększona śledziona — która może być spowodowana wieloma zaburzeniami — może gromadzić zbyt wiele płytek krwi, co zmniejsza liczbę płytek krwi w krążeniu.

Płytki krwi są wytwarzane w szpiku kostnym. Czynniki, które mogą zmniejszać produkcję płytek krwi, obejmują:

• Białaczka i inne nowotwory
• Niektóre rodzaje anemii
• Zakażenia wirusowe, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C lub HIV
• Leki chemioterapeutyczne i radioterapia
• Nadmierne spożycie alkoholu

Niektóre schorzenia mogą powodować, że organizm zużywa lub niszczy płytki krwi szybciej niż są one produkowane, prowadząc do niedoboru płytek krwi w krwiobiegu. Przykłady takich schorzeń obejmują:

• Ciąża. Trombocytopenia spowodowana ciążą jest zwykle łagodna i ustępuje wkrótce po porodzie.
• Idiopatyczna trombocytopeniczna purpura. Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie stawów, powodują ten typ. Układ odpornościowy organizmu błędnie atakuje i niszczy płytki krwi. Jeśli dokładna przyczyna tego schorzenia nie jest znana, nazywa się to idiopatyczną trombocytopeniczną purpurą. Ten typ częściej dotyczy dzieci.
• Bakteryjna infekcja krwi. Ciężkie zakażenia bakteryjne krwi (bakteryemia) mogą niszczyć płytki krwi.
• Trombocytopeniczna purpura zakrzepowa. Jest to rzadkie schorzenie, które występuje, gdy małe zakrzepy krwi nagle tworzą się w całym organizmie, zużywając dużą liczbę płytek krwi.
• Zespół hemolityczno-mocznicowy. To rzadkie zaburzenie powoduje gwałtowny spadek liczby płytek krwi, niszczenie czerwonych krwinek i upośledza czynność nerek.
• Leki. Niektóre leki mogą zmniejszać liczbę płytek krwi we krwi. Czasami lek myli układ odpornościowy i powoduje niszczenie płytek krwi. Przykłady obejmują heparynę, chininę, antybiotyki zawierające sulfanilamidy i leki przeciwpadaczkowe.

Niebezpieczne krwawienie wewnętrzne może wystąpić, gdy liczba płytek krwi spadnie poniżej 10 000 płytek na mikrolitr. Chociaż rzadko, ciężka małopłytkowość może spowodować krwawienie do mózgu, co może być śmiertelne.

Możliwość stwierdzenia małopłytkowości:

• Badanie krwi. Pełna morfologia krwi określa liczbę komórek krwi, w tym płytek krwi, w próbce krwi.
• Badanie fizykalne, w tym wywiad medyczny. Lekarz będzie szukał oznak krwawienia pod skórą i zbada brzuch, aby sprawdzić, czy śledziona jest powiększona. Zapyta również o przebyte choroby, przyjmowane leki i suplementy diety.

Lekarz może zasugerować inne badania i procedury w celu ustalenia przyczyny schorzenia, w zależności od objawów.