Health Library Logo

Health Library

Rak Tarczycy

Przegląd

Dowiedz się więcej o raku tarczycy od endokrynolog Mabel Ryder, M.D.

Istnieją inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka tarczycy. Kobiety są trzy razy bardziej narażone na rozwój raka tarczycy. Narażenie na wysokie poziomy promieniowania, na przykład radioterapia głowy lub szyi w przypadku innych nowotworów, może zwiększyć ryzyko. Pewne dziedziczne zespoły genetyczne mogą również odgrywać rolę. Różne rodzaje raka tarczycy częściej występują w różnych grupach wiekowych. Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęstszą postacią raka tarczycy. I chociaż może wystąpić w każdym wieku, zazwyczaj dotyczy osób w wieku od 30 do 50 lat. Rak pęcherzykowy tarczycy zwykle dotyczy osób starszych niż 50 lat. Rak anaplastyczny tarczycy jest bardzo rzadkim typem raka, który zwykle występuje u osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych. A rak rdzeniasty tarczycy. Chociaż jest rzadki, u do 30 procent pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy występują zespoły genetyczne, które mogą zwiększać ryzyko innych nowotworów.

Zazwyczaj rak tarczycy nie wywołuje żadnych objawów we wczesnych stadiach. W miarę wzrostu może pojawić się guzek wyczuwalny przez skórę na szyi. Możesz zauważyć zmiany w głosie, w tym chrypkę lub trudności z połykaniem. Niektórzy mogą odczuwać ból w szyi lub gardle. Lub możesz mieć powiększone węzły chłonne na szyi. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych problemów i jesteś zaniepokojony, umów się na wizytę u lekarza.

Najczęściej diagnoza raka tarczycy rozpoczyna się od badania fizykalnego. Lekarz zbada zmiany fizyczne w szyi i tarczycy. Zwykle po tym następują badania krwi i badanie ultrasonograficzne. Uzbrojeni w te informacje, lekarze mogą zdecydować się na wykonanie biopsji w celu pobrania niewielkiej próbki tkanki z tarczycy. W niektórych przypadkach można wykonać badania genetyczne, aby pomóc w określeniu wszelkich związanych z tym przyczyn dziedzicznych. W przypadku rozpoznania raka tarczycy można wykonać kilka innych badań, aby pomóc lekarzowi ustalić, czy rak rozprzestrzenił się poza tarczycę i poza szyję. Badania te mogą obejmować badania krwi w celu sprawdzenia markerów nowotworowych i badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub badania obrazowania jądrowego, takie jak całościowe badanie ciała za pomocą radiojodu.

Na szczęście większość nowotworów tarczycy można pokonać za pomocą leczenia. Bardzo małe nowotwory - poniżej 1 centymetra - mają niskie ryzyko wzrostu lub rozprzestrzeniania się i dlatego mogą nie wymagać natychmiastowego leczenia. Zamiast tego lekarz może zalecić obserwację z badaniami krwi, badaniem ultrasonograficznym i badaniem fizykalnym raz lub dwa razy w roku. U wielu osób ten mały nowotwór - poniżej 1 centymetra - może nigdy nie urosnąć i może nigdy nie wymagać operacji. W przypadkach, gdy konieczne jest dalsze leczenie, powszechna jest operacja. W zależności od nowotworu lekarz może usunąć tylko część tarczycy - zabieg znany jako tyreoidektomia. Lub lekarz może usunąć całą tarczycę. Inne metody leczenia mogą obejmować terapię hormonalną tarczycy, ablację alkoholową, jod radioaktywny, ukierunkowaną terapię lekową, zewnętrzną radioterapię i chemioterapię, w niektórych przypadkach. Ostatecznie to, jak będzie wyglądało leczenie, będzie zależeć od stadium nowotworu i rodzaju raka tarczycy.

Rak tarczycy występuje w komórkach tarczycy.

Rak tarczycy może początkowo nie powodować żadnych objawów. Ale w miarę wzrostu może powodować objawy, takie jak obrzęk szyi, zmiany głosu i trudności z połykaniem.

Istnieje kilka rodzajów raka tarczycy. Większość typów rośnie powoli, chociaż niektóre typy mogą być bardzo agresywne. Większość nowotworów tarczycy można wyleczyć za pomocą leczenia.

Wydaje się, że częstość występowania raka tarczycy wzrasta. Wzrost ten może być spowodowany ulepszoną technologią obrazowania, która pozwala pracownikom służby zdrowia na znajdowanie małych nowotworów tarczycy na tomografiach komputerowych i rezonansie magnetycznym wykonywanych w celu innych schorzeń (przypadkowe nowotwory tarczycy). Nowotwory tarczycy znalezione w ten sposób są zwykle małymi nowotworami, które dobrze reagują na leczenie.

Objawy

Większość nowotworów tarczycy we wczesnym stadium choroby nie powoduje żadnych objawów. W miarę wzrostu nowotworu tarczycy mogą pojawić się: Guzek (węzeł), który można wyczuć przez skórę na szyi Uczucie, że kołnierzyki ciasno przylegających koszul stają się zbyt ciasne Zmiany głosu, w tym zwiększenie chrypki Utrudnienia w połykaniu Opuchnięte węzły chłonne na szyi Ból szyi i gardła Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją, umów się na wizytę u lekarza.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, umów się na wizytę u lekarza. Zapisz się bezpłatnie i otrzymaj szczegółowy przewodnik radzenia sobie z rakiem, a także pomocne informacje o tym, jak uzyskać drugą opinię. Możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie. Szczegółowy przewodnik radzenia sobie z rakiem wkrótce pojawi się w Twojej skrzynce odbiorczej. Otrzymasz również

Przyczyny

Rak tarczycy powstaje, gdy komórki tarczycy ulegają zmianom w swoim DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Zmiany, które lekarze nazywają mutacjami, nakazują komórkom szybki wzrost i namnażanie. Komórki nadal żyją, podczas gdy zdrowe komórki naturalnie obumierają. Nagromadzające się komórki tworzą masę zwaną guzem.

Guz może rozrastać się, naciekając pobliskie tkanki i może rozprzestrzeniać się (dawać przerzuty) do węzłów chłonnych w szyi. Czasami komórki rakowe mogą rozprzestrzenić się poza szyję do płuc, kości i innych części ciała.

W przypadku większości nowotworów tarczycy nie jest jasne, co powoduje zmiany w DNA, które wywołują raka.

Rak tarczycy klasyfikuje się na podstawie rodzajów komórek występujących w guzie. Typ raka jest określany po zbadaniu próbki tkanki pod mikroskopem. Rodzaj raka tarczycy jest brany pod uwagę przy określaniu leczenia i rokowania.

Rodzaje raka tarczycy obejmują:

  • Rak brodawkowaty tarczycy. Jest to najczęstszy typ raka tarczycy. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej dotyczy osób w wieku od 30 do 50 lat. Większość nowotworów brodawkowatych tarczycy jest mała i dobrze reaguje na leczenie, nawet jeśli komórki rakowe rozprzestrzenią się do węzłów chłonnych w szyi. Niewielka część nowotworów brodawkowatych tarczycy jest agresywna i może rozrastać się, obejmując struktury w szyi lub rozprzestrzeniając się do innych obszarów ciała.
  • Rak pęcherzykowy tarczycy. Ten rzadki typ raka tarczycy zwykle dotyczy osób w wieku powyżej 50 lat. Komórki raka pęcherzykowego tarczycy rzadko rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych w szyi. Ale niektóre duże i agresywne nowotwory mogą rozprzestrzeniać się do innych części ciała. Rak pęcherzykowy tarczycy najczęściej rozprzestrzenia się do płuc i kości.
  • Rak Hürthle'a tarczycy. Ten rzadki typ raka tarczycy był kiedyś uważany za rodzaj raka pęcherzykowego tarczycy. Obecnie jest uważany za odrębny typ, ponieważ komórki rakowe zachowują się inaczej i reagują na różne leczenia. Nowotwory Hürthle'a są agresywne i mogą rozrastać się, obejmując struktury w szyi i rozprzestrzeniając się do innych części ciała.
  • Rak niedobrze zróżnicowany tarczycy. Ten rzadki typ raka tarczycy jest bardziej agresywny niż inne zróżnicowane nowotwory tarczycy i często nie reaguje na standardowe leczenie.
  • Rak anaplastyczny tarczycy. Ten rzadki typ raka tarczycy szybko rośnie i może być trudny w leczeniu. Jednak leczenie może pomóc spowolnić progresję choroby. Rak anaplastyczny tarczycy ma tendencję do występowania u osób w wieku powyżej 60 lat. Może powodować ciężkie objawy, takie jak obrzęk szyi, który bardzo szybko się pogarsza i może prowadzić do trudności w oddychaniu i połykaniu.
  • Rak rdzeniasty tarczycy. Ten rzadki typ raka tarczycy zaczyna się w komórkach tarczycy zwanych komórkami C, które wytwarzają hormon kalcytoninę. Podwyższone poziomy kalcytoniny we krwi mogą wskazywać na raka rdzeniastego tarczycy na bardzo wczesnym etapie. Niektóre nowotwory rdzeniaste tarczycy są spowodowane genem RET, który jest przekazywany z rodziców na dzieci. Zmiany w genie RET mogą powodować rodzinny rak rdzeniasty tarczycy i wielogruczolakowatość typu 2. Rodzinny rak rdzeniasty tarczycy zwiększa ryzyko raka tarczycy. Wielogruczolakowatość typu 2 zwiększa ryzyko raka tarczycy, raka nadnerczy i innych rodzajów nowotworów.
  • Inne rzadkie typy. Inne bardzo rzadkie typy raka mogą rozpocząć się w tarczycy. Należą do nich chłoniak tarczycy, który zaczyna się w komórkach układu odpornościowego tarczycy, oraz mięsak tarczycy, który zaczyna się w komórkach tkanki łącznej tarczycy.
Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka tarczycy, obejmują:

  • Płeć żeńska. Rak tarczycy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Eksperci uważają, że może to być związane z hormonem estrogenem. Osoby, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską, mają zazwyczaj wyższy poziom estrogenu w organizmie.
  • Ekspozycja na wysokie poziomy promieniowania. Radioterapia głowy i szyi zwiększa ryzyko raka tarczycy.
  • Niektóre dziedziczne zespoły genetyczne. Zespoły genetyczne zwiększające ryzyko raka tarczycy obejmują rodzinny raka rdzeniastego tarczycy, wielogruczolakowatość gruczołów dokrewnych, zespół Cowdena i rodzinną polipowatość gruczolakowatą. Rodzaje raka tarczycy, które czasami występują w rodzinach, obejmują raka rdzeniastego tarczycy i raka brodawkowatego tarczycy.
Powikłania

Rak tarczycy może powrócić pomimo skutecznego leczenia, a nawet jeśli tarczyca została usunięta. Może się to zdarzyć, jeśli komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza tarczycę przed jej usunięciem.

Większość nowotworów tarczycy prawdopodobnie nie nawróci, w tym najczęstsze rodzaje raka tarczycy — rak brodawkowaty tarczycy i rak pęcherzykowy tarczycy. Twój lekarz może powiedzieć, czy twój rak ma zwiększone ryzyko nawrotu w oparciu o szczegóły dotyczące twojego raka.

Nawrót jest bardziej prawdopodobny, jeśli rak jest agresywny lub jeśli rozprzestrzenia się poza tarczycę. Kiedy dochodzi do nawrotu raka tarczycy, zwykle jest on wykrywany w ciągu pierwszych pięciu lat od początkowej diagnozy.

Rak tarczycy, który powraca, nadal ma dobrą rokowanie. Często jest leczalny, a większość osób będzie miała skuteczne leczenie.

Rak tarczycy może nawrócić w:

  • węzłach chłonnych szyi
  • małych fragmentach tkanki tarczycy pozostawionych po operacji
  • innych obszarach ciała, takich jak płuca i kości

Twój lekarz może zalecić okresowe badania krwi lub skany tarczycy, aby sprawdzić, czy istnieją oznaki nawrotu raka. Na tych wizytach lekarz może zapytać, czy wystąpiły jakiekolwiek objawy nawrotu raka tarczycy, takie jak:

  • ból szyi
  • guzek na szyi
  • trudności w połykaniu
  • zmiany głosu, takie jak chrypka

Rak tarczycy czasami rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne lub inne części ciała. Rozprzestrzeniające się komórki rakowe mogą zostać wykryte podczas początkowej diagnozy lub po leczeniu. Zdecydowana większość nowotworów tarczycy nigdy się nie rozprzestrzenia.

Kiedy rak tarczycy się rozprzestrzenia, najczęściej przemieszcza się do:

  • węzłów chłonnych szyi
  • płuc
  • kości
  • mózgu
  • wątroby
  • skóry

Rak tarczycy, który się rozprzestrzenia, może zostać wykryty na badaniach obrazowych, takich jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, podczas początkowej diagnozy raka tarczycy. Po skutecznym leczeniu lekarz może zalecić wizyty kontrolne w celu sprawdzenia, czy rak tarczycy się rozprzestrzenił. Te wizyty mogą obejmować badania obrazowe z wykorzystaniem radioaktywnej formy jodu i specjalnego aparatu do wykrywania komórek raka tarczycy.

Profilaktyka

Lekarze nie są pewni, co powoduje zmiany genetyczne prowadzące do większości nowotworów tarczycy, więc nie ma sposobu na zapobieganie rakowi tarczycy u osób ze średnim ryzykiem zachorowania. Dorośli i dzieci z dziedzicznym genem zwiększającym ryzyko raka rdzeniastego tarczycy mogą rozważyć operację tarczycy w celu zapobiegania rakowi (profilaktyczna tyreoidektomia). Omów swoje możliwości z doradcą genetycznym, który może wyjaśnić ryzyko raka tarczycy i możliwości leczenia. Lek blokujący działanie promieniowania na tarczycę jest czasami podawany osobom mieszkającym w pobliżu elektrowni jądrowych w Stanach Zjednoczonych. Lek (jodek potasu) można zastosować w mało prawdopodobnym przypadku wypadku w reaktorze jądrowym. Jeśli mieszkasz w odległości 10 mil od elektrowni jądrowej i martwisz się o środki bezpieczeństwa, skontaktuj się z departamentem zarządzania kryzysowego swojego stanu lub lokalnym, aby uzyskać więcej informacji.

Diagnoza

Endokrynolog Mabel Ryder, M.D., odpowiada na najczęściej zadawane pytania dotyczące raka tarczycy.

Następnym krokiem po zdiagnozowaniu raka tarczycy jest wykonanie kompleksowego badania ultrasonograficznego o wysokiej rozdzielczości. Jest to ważne, ponieważ rak tarczycy brodawkowaty i inne rodzaje raka tarczycy często rozprzestrzeniają się na węzły chłonne w szyi. Jeśli są one dodatnie pod kątem raka tarczycy, na szczęście chirurg wykona kompleksową operację usunięcia zarówno tarczycy, jak i węzłów chłonnych.

Na szczęście rokowanie dla większości pacjentów z rakiem tarczycy jest doskonałe. Oznacza to, że rak tarczycy nie zagraża życiu i jest bardzo dobrze leczony. U niewielkiej grupy pacjentów choroba może być zaawansowana. Dzięki postępowi nauki, danym z laboratorium i badań klinicznych oraz technologii, jesteśmy w stanie ulepszać leczenie naszych pacjentów. A ci pacjenci mają lepsze wyniki i lepsze rokowanie.

Na szczęście w przypadku małych nowotworów tarczycy nie wpływa to na funkcjonowanie gruczołu. Mierzymy funkcję gruczołu poprzez pomiar hormonów zwanych TSH i T4. A jeśli są one prawidłowe, oznacza to, że funkcja tarczycy została zachowana.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka tarczycy brodawkowatego, możesz być w stanie zachować część tarczycy. Wiemy, że większość nowotworów tarczycy brodawkowatej - poniżej 3 do 4 centymetrów - które są ograniczone do tarczycy, to nowotwory o niskim ryzyku. Oznacza to, że pacjenci mogą poddać się lobektomii, aby usunąć połowę gruczołu zamiast całego gruczołu. Zaletą tego jest to, że możesz być w stanie zachować własną funkcję tarczycy po operacji.

Wielu pacjentów martwi się o jakość życia i funkcjonowanie po usunięciu tarczycy. Na szczęście mamy hormon zwany lewotyroksyną lub Synthroid. Hormon ten jest bioidentyczny z hormonem produkowanym przez Twoją tarczycę. Jest bezpieczny. Jest skuteczny. I nie ma skutków ubocznych, gdy przyjmujesz odpowiednią dawkę.

Najlepszym sposobem na współpracę z zespołem jest otwartość na pytania, obawy i lęki dotyczące choroby oraz szczerość w odniesieniu do celów leczenia. Często zapisywanie pytań i wymienianie priorytetów może być bardzo pomocne w określeniu przez Ciebie i Twój zespół najlepszego następnego kroku. Nigdy nie wahaj się zadawać swojemu zespołowi medycznemu żadnych pytań ani obaw. Bycie poinformowanym robi ogromną różnicę. Dziękujemy za Twój czas i życzymy Ci wszystkiego dobrego.

Podczas biopsji cienkoigłowej długa, cienka igła jest wprowadzana przez skórę do podejrzanego obszaru. Komórki są usuwane i badane pod kątem oznak raka.

Badania i procedury stosowane w diagnostyce raka tarczycy obejmują:

  • Badanie fizykalne. Twój pracownik służby zdrowia zbada Twoją szyję, aby wyczuć zmiany w tarczycy, takie jak guzek (guzek) w tarczycy. Lekarz może również zapytać o czynniki ryzyka, takie jak wcześniejsza ekspozycja na promieniowanie i rodzinna historia raka tarczycy.
  • Badania krwi funkcji tarczycy. Badania, które mierzą poziom hormonu tyreotropowego (TSH) i hormonów produkowanych przez gruczoł tarczycy, mogą dać zespołowi opieki zdrowotnej wskazówki dotyczące zdrowia tarczycy.
  • Pobranie próbki tkanki tarczycy. Podczas biopsji cienkoigłowej lekarz wprowadza długą, cienką igłę przez skórę do guzka tarczycy. Obrazowanie ultrasonograficzne jest zazwyczaj wykorzystywane do precyzyjnego prowadzenia igły. Lekarz używa igły do pobrania niektórych komórek z tarczycy. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu analizy.

W laboratorium lekarz specjalizujący się w analizie krwi i tkanek ciała (patomorfolog) bada próbkę tkanki pod mikroskopem i określa, czy występuje rak. Wyniki nie zawsze są jasne. Niektóre rodzaje raka tarczycy, w szczególności rak tarczycy pęcherzykowy i rak komórek Hürthle'a, częściej mają niepewne wyniki (nieokreślone guzki tarczycy). Twój lekarz może zalecić inną procedurę biopsji lub operację usunięcia guzka tarczycy w celu przeprowadzenia badań. Pomocne mogą być również specjalistyczne badania komórek w celu wykrycia zmian genetycznych (badanie markerów molekularnych).

  • Badanie obrazowe wykorzystujące znacznik radioaktywny. Skanowanie jodem radioaktywnym wykorzystuje radioaktywną formę jodu i specjalną kamerę do wykrywania komórek raka tarczycy w organizmie. Jest najczęściej stosowane po operacji w celu znalezienia wszelkich komórek rakowych, które mogą pozostać. Badanie to jest najbardziej pomocne w przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy.

Zdrowe komórki tarczycy wchłaniają i wykorzystują jod z krwi. Niektóre rodzaje komórek raka tarczycy również to robią. Kiedy jod radioaktywny jest wstrzykiwany do żyły lub połykany, wszystkie komórki raka tarczycy w organizmie będą pobierać jod. Wszelkie komórki, które pobierają jod, są widoczne na obrazach skanu jodem radioaktywnym.

  • Inne badania obrazowe. Możesz wykonać jedno lub więcej badań obrazowych, aby pomóc lekarzowi ustalić, czy rak rozprzestrzenił się poza tarczycę. Badania obrazowe mogą obejmować ultrasonografię, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.
  • Badania genetyczne. Część raków rdzeniastych tarczycy jest spowodowana dziedzicznymi genami, które są przekazywane z rodziców na dzieci. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka rdzeniastego tarczycy, Twój lekarz może zalecić spotkanie z doradcą genetycznym, aby rozważyć badania genetyczne. Wiedza o tym, że masz dziedziczny gen, może pomóc Ci zrozumieć ryzyko innych rodzajów raka i to, co Twój dziedziczny gen może oznaczać dla Twoich dzieci.

Badanie ultrasonograficzne. Ultrasonografia wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów struktur ciała. Aby utworzyć obraz tarczycy, przetwornik ultradźwiękowy jest umieszczany na dolnej części szyi.

Sposób, w jaki guzek tarczycy wygląda na obrazie ultrasonograficznym, pomaga lekarzowi określić, czy prawdopodobnie jest to rak. Znaki, że guzek tarczycy jest bardziej prawdopodobny, aby był nowotworowy, obejmują złogi wapnia (mikronakładki) w guzku i nieregularną granicę wokół guzka. Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo, że guzek może być nowotworowy, potrzebne są dodatkowe badania, aby potwierdzić diagnozę i określić, jaki rodzaj raka tarczycy występuje.

Twój lekarz może również użyć ultrasonografii do tworzenia obrazów węzłów chłonnych w szyi (mapowanie węzłów chłonnych), aby szukać oznak raka.

Pobranie próbki tkanki tarczycy. Podczas biopsji cienkoigłowej lekarz wprowadza długą, cienką igłę przez skórę do guzka tarczycy. Obrazowanie ultrasonograficzne jest zazwyczaj wykorzystywane do precyzyjnego prowadzenia igły. Lekarz używa igły do pobrania niektórych komórek z tarczycy. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu analizy.

W laboratorium lekarz specjalizujący się w analizie krwi i tkanek ciała (patomorfolog) bada próbkę tkanki pod mikroskopem i określa, czy występuje rak. Wyniki nie zawsze są jasne. Niektóre rodzaje raka tarczycy, w szczególności rak tarczycy pęcherzykowy i rak komórek Hürthle'a, częściej mają niepewne wyniki (nieokreślone guzki tarczycy). Twój lekarz może zalecić inną procedurę biopsji lub operację usunięcia guzka tarczycy w celu przeprowadzenia badań. Pomocne mogą być również specjalistyczne badania komórek w celu wykrycia zmian genetycznych (badanie markerów molekularnych).

Badanie obrazowe wykorzystujące znacznik radioaktywny. Skanowanie jodem radioaktywnym wykorzystuje radioaktywną formę jodu i specjalną kamerę do wykrywania komórek raka tarczycy w organizmie. Jest najczęściej stosowane po operacji w celu znalezienia wszelkich komórek rakowych, które mogą pozostać. Badanie to jest najbardziej pomocne w przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy.

Zdrowe komórki tarczycy wchłaniają i wykorzystują jod z krwi. Niektóre rodzaje komórek raka tarczycy również to robią. Kiedy jod radioaktywny jest wstrzykiwany do żyły lub połykany, wszystkie komórki raka tarczycy w organizmie będą pobierać jod. Wszelkie komórki, które pobierają jod, są widoczne na obrazach skanu jodem radioaktywnym.

Zespół opieki zdrowotnej wykorzystuje informacje z Twoich badań i procedur, aby określić zakres raka i przypisać mu stadium. Stadium raka informuje Twój zespół opieki o rokowaniu i pomaga mu wybrać leczenie, które najprawdopodobniej Ci pomoże.

Stadium raka jest wskazywane liczbą od 1 do 4. Niższa liczba zwykle oznacza, że rak prawdopodobnie zareaguje na leczenie i często oznacza, że rak dotyczy tylko tarczycy. Wyższa liczba oznacza, że diagnoza jest poważniejsza, a rak mógł rozprzestrzenić się poza tarczycę do innych części ciała.

Różne rodzaje raka tarczycy mają różne zestawy stadiów. Na przykład, rak rdzeniasty i anaplastyczny tarczycy mają swoje własne zestawy stadiów. Zróżnicowane typy raka tarczycy, w tym brodawkowaty, pęcherzykowy, komórkowy Hürthle'a i słabo zróżnicowany, mają wspólny zestaw stadiów. W przypadku zróżnicowanych nowotworów tarczycy Twoje stadium może się różnić w zależności od wieku.

Leczenie

Twoje opcje leczenia raka tarczycy zależą od rodzaju i stadium raka tarczycy, ogólnego stanu zdrowia i Twoich preferencji. Większość osób z rozpoznanym rakiem tarczycy ma doskonałą rokowanie, ponieważ większość nowotworów tarczycy można wyleczyć za pomocą leczenia. Leczenie może nie być potrzebne od razu w przypadku bardzo małych raków brodawkowatych tarczycy (mikroraki brodawkowate), ponieważ nowotwory te mają niskie ryzyko wzrostu lub rozprzestrzeniania się. Jako alternatywę dla operacji lub innych zabiegów można rozważyć aktywne monitorowanie z częstym monitorowaniem raka. Twój lekarz może zalecić badania krwi i badanie ultrasonograficzne szyi raz lub dwa razy w roku. U niektórych osób rak może nigdy nie urosnąć i nigdy nie wymagać leczenia. U innych może ostatecznie zostać wykryty wzrost i można rozpocząć leczenie. Cztery maleńkie gruczoły przytarczyczne, które znajdują się w pobliżu tarczycy, wytwarzają hormon przytarczyc. Hormon odgrywa rolę w kontrolowaniu poziomu minerałów wapnia i fosforu w organizmie. Większość osób z rakiem tarczycy wymagającym leczenia będzie poddana operacji usunięcia części lub całej tarczycy. Jaka operacja może zostać zalecona przez Twój zespół opieki zdrowotnej zależy od rodzaju raka tarczycy, wielkości raka i tego, czy rak rozprzestrzenił się poza tarczycę do węzłów chłonnych. Twój zespół opieki bierze również pod uwagę Twoje preferencje podczas tworzenia planu leczenia. Operacje stosowane w leczeniu raka tarczycy obejmują:

  • Usunięcie całej lub większości tarczycy (tyroidektomia). Operacja usunięcia gruczołu tarczycy może obejmować usunięcie całej tkanki tarczycy (całkowita tyroidektomia) lub większości tkanki tarczycy (prawie całkowita tyroidektomia). Chirurg często pozostawia małe obwódki tkanki tarczycy wokół gruczołów przytarczycznych, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia gruczołów przytarczycznych, które pomagają regulować poziom wapnia we krwi.
  • Usunięcie części tarczycy (lobektomia tarczycy). Podczas lobektomii tarczycy chirurg usuwa połowę tarczycy. Lobektomię można zalecić, jeśli masz wolno rosnącego raka tarczycy w jednej części tarczycy, brak podejrzanych guzków w innych obszarach tarczycy i brak oznak raka w węzłach chłonnych.
  • Usunięcie węzłów chłonnych w szyi (wycięcie węzłów chłonnych). Rak tarczycy często rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne w szyi. Badanie ultrasonograficzne szyi przed operacją może ujawnić oznaki, że komórki rakowe rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych. Jeśli tak, chirurg może usunąć niektóre węzły chłonne w szyi w celu przeprowadzenia badań. Aby uzyskać dostęp do tarczycy, chirurdzy zazwyczaj wykonują nacięcie w dolnej części szyi. Wielkość nacięcia zależy od Twojej sytuacji, takiej jak rodzaj operacji i wielkość gruczołu tarczycy. Chirurdzy zazwyczaj starają się umieścić nacięcie w fałdzie skóry, gdzie będzie trudno je zobaczyć, gdy się zagoi i stanie się blizną. Chirurgia tarczycy wiąże się z ryzykiem krwawienia i infekcji. Uszkodzenie gruczołów przytarczycznych może również wystąpić podczas operacji, co może prowadzić do niskiego poziomu wapnia w organizmie. Istnieje również ryzyko, że nerwy połączone z Twoimi strunami głosowymi mogą nie działać zgodnie z oczekiwaniami po operacji, co może spowodować chrypkę i zmiany głosu. Leczenie może poprawić lub odwrócić problemy z nerwami. Po operacji możesz spodziewać się pewnego bólu, gdy Twoje ciało się goi. Jak długo potrwa rekonwalescencja, zależy od Twojej sytuacji i rodzaju operacji, którą przeszłeś. Większość osób zaczyna czuć się zdrową w ciągu 10 do 14 dni. Niektóre ograniczenia aktywności mogą nadal obowiązywać. Na przykład, Twój chirurg może zalecić unikanie wysiłkowych ćwiczeń przez kilka kolejnych tygodni. Po operacji usunięcia całej lub większości tarczycy możesz wykonać badania krwi, aby sprawdzić, czy cały rak tarczycy został usunięty. Badania mogą mierzyć:
  • Tyreoglobulinę — białko wytwarzane przez zdrowe komórki tarczycy i zróżnicowane komórki raka tarczycy
  • Kalcytoninę — hormon wytwarzany przez komórki raka rdzeniastego tarczycy
  • Antygen karcynoembrionalny — substancję chemiczną wytwarzaną przez komórki raka rdzeniastego tarczycy Te badania krwi są również wykorzystywane do poszukiwania oznak nawrotu raka. Terapia hormonalna tarczycy to leczenie mające na celu zastąpienie lub uzupełnienie hormonów wytwarzanych w tarczycy. Leki z terapią hormonalną tarczycy są zwykle przyjmowane w postaci tabletek. Można je stosować do:
  • Zastąpienia hormonów tarczycy po operacji. Jeśli Twoja tarczyca zostanie całkowicie usunięta, będziesz musiał przyjmować hormony tarczycy przez resztę życia, aby zastąpić hormony, które Twoja tarczyca wytwarzała przed operacją. To leczenie zastępuje Twoje naturalne hormony, więc nie powinno być żadnych skutków ubocznych, gdy Twój zespół opieki zdrowotnej znajdzie odpowiednią dawkę. Możesz również potrzebować zastąpienia hormonów tarczycy po operacji usunięcia części tarczycy, ale nie wszyscy tego potrzebują. Jeśli Twoje hormony tarczycy są zbyt niskie po operacji (niedoczynność tarczycy), Twój zespół opieki zdrowotnej może zalecić hormony tarczycy. Zastąpienia hormonów tarczycy po operacji. Jeśli Twoja tarczyca zostanie całkowicie usunięta, będziesz musiał przyjmować hormony tarczycy przez resztę życia, aby zastąpić hormony, które Twoja tarczyca wytwarzała przed operacją. To leczenie zastępuje Twoje naturalne hormony, więc nie powinno być żadnych skutków ubocznych, gdy Twój zespół opieki zdrowotnej znajdzie odpowiednią dawkę. Możesz również potrzebować zastąpienia hormonów tarczycy po operacji usunięcia części tarczycy, ale nie wszyscy tego potrzebują. Jeśli Twoje hormony tarczycy są zbyt niskie po operacji (niedoczynność tarczycy), Twój zespół opieki zdrowotnej może zalecić hormony tarczycy. Leczenie radioaktywnym jodem wykorzystuje formę jodu, która jest radioaktywna, aby zabijać komórki tarczycy i komórki raka tarczycy, które mogą pozostać po operacji. Jest najczęściej stosowane w leczeniu zróżnicowanych nowotworów tarczycy, które mają ryzyko rozprzestrzeniania się na inne części ciała. Możesz wykonać badanie, aby sprawdzić, czy Twój rak prawdopodobnie zostanie pomogący przez radioaktywny jod, ponieważ nie wszystkie rodzaje raka tarczycy reagują na to leczenie. Zróżnicowane typy raka tarczycy, w tym brodawkowaty, pęcherzykowy i komórkowy Hurthle'a, są bardziej prawdopodobne, że zareagują. Rak anaplastyczny i rdzeniasty zwykle nie są leczone radioaktywnym jodem. Leczenie radioaktywnym jodem występuje w postaci kapsułki lub płynu, który połykasz. Radioaktywny jod jest wchłaniany głównie przez komórki tarczycy i komórki raka tarczycy, więc istnieje niskie ryzyko uszkodzenia innych komórek w Twoim organizmie. Jakie skutki uboczne odczujesz, zależy od dawki radioaktywnego jodu, którą otrzymasz. Wyższe dawki mogą powodować:
  • Suchość w ustach
  • Ból w ustach
  • Zapalenie oczu
  • Zmieniony zmysł smaku lub węchu Większość radioaktywnego jodu opuszcza Twoje ciało w moczu w ciągu pierwszych kilku dni po leczeniu. Otrzymasz instrukcje dotyczące środków ostrożności, które musisz podjąć w tym czasie, aby chronić inne osoby przed promieniowaniem. Na przykład, możesz zostać poproszony o tymczasowe unikanie bliskiego kontaktu z innymi osobami, zwłaszcza dziećmi i kobietami w ciąży. Ablacja alkoholowa, zwana również ablacją etanolową, polega na użyciu igły do wstrzyknięcia alkoholu w małe obszary raka tarczycy. Obrazowanie ultrasonograficzne służy do precyzyjnego prowadzenia igły. Alkohol powoduje kurczenie się komórek raka tarczycy. Ablacja alkoholowa może być opcją leczenia małych obszarów raka tarczycy, takich jak rak znaleziony w węźle chłonnym po operacji. Czasami jest to opcja, jeśli nie jesteś wystarczająco zdrowy na operację. Agresywne nowotwory tarczycy, które rosną szybciej, mogą wymagać dodatkowych opcji leczenia w celu kontrolowania choroby. Opcje mogą obejmować:
  • Celowaną terapię lekową. Celowane leczenie ukierunkowane jest na specyficzne substancje chemiczne obecne w komórkach rakowych. Blokując te substancje chemiczne, celowane leczenie może powodować śmierć komórek rakowych. Niektóre z tych zabiegów są w postaci tabletek, a niektóre są podawane dożylnie. Istnieje wiele różnych leków z terapii ukierunkowanej na raka tarczycy. Niektóre atakują naczynia krwionośne, które komórki rakowe wytwarzają, aby dostarczać składniki odżywcze, które pomagają komórkom przetrwać. Inne leki atakują specyficzne zmiany genów. Twój lekarz może zalecić specjalne badania komórek rakowych, aby sprawdzić, które leczenie może pomóc. Skutki uboczne będą zależeć od konkretnego leku, który przyjmujesz.
  • Radioterapia. Radioterapia z wiązką zewnętrzną wykorzystuje urządzenie, które kieruje wiązki o wysokiej energii, takie jak promienie rentgenowskie i protony, do precyzyjnych punktów na Twoim ciele, aby zabijać komórki rakowe. Radioterapia może być zalecana, jeśli Twój rak nie reaguje na inne leczenie lub jeśli powróci. Radioterapia może pomóc kontrolować ból spowodowany rakiem, który rozprzestrzenia się na kości. Skutki uboczne radioterapii zależą od tego, gdzie skierowane jest promieniowanie. Jeśli jest skierowane na szyję, skutki uboczne mogą obejmować reakcję podobną do oparzenia słonecznego na skórze, kaszel i bolesne połykanie.
  • Chemioterapia. Chemioterapia to leczenie lekami, które wykorzystują substancje chemiczne do zabijania komórek rakowych. Istnieje wiele różnych leków chemioterapeutycznych, które można stosować samodzielnie lub w połączeniu. Niektóre są w postaci tabletek, ale większość jest podawana dożylnie. Chemioterapia może pomóc kontrolować szybko rosnące nowotwory tarczycy, takie jak rak anaplastyczny tarczycy. W niektórych sytuacjach chemioterapia może być stosowana w przypadku innych rodzajów raka tarczycy. Czasami chemioterapia jest łączona z radioterapią. Skutki uboczne chemioterapii zależą od konkretnych leków, które otrzymujesz.
  • Niszczenie komórek rakowych za pomocą ciepła i zimna. Komórki raka tarczycy, które rozprzestrzeniły się na płuca, wątrobę i kości, można leczyć za pomocą ciepła i zimna, aby zabić komórki rakowe. Ablacja falami radiowymi wykorzystuje energię elektryczną do podgrzewania komórek rakowych, powodując ich śmierć. Krioterapia wykorzystuje gaz do zamrażania i zabijania komórek rakowych. Te zabiegi mogą pomóc kontrolować małe obszary komórek rakowych. Celowana terapia lekowa. Celowane leczenie ukierunkowane jest na specyficzne substancje chemiczne obecne w komórkach rakowych. Blokując te substancje chemiczne, celowane leczenie może powodować śmierć komórek rakowych. Niektóre z tych zabiegów są w postaci tabletek, a niektóre są podawane dożylnie. Istnieje wiele różnych leków z terapii ukierunkowanej na raka tarczycy. Niektóre atakują naczynia krwionośne, które komórki rakowe wytwarzają, aby dostarczać składniki odżywcze, które pomagają komórkom przetrwać. Inne leki atakują specyficzne zmiany genów. Twój lekarz może zalecić specjalne badania komórek rakowych, aby sprawdzić, które leczenie może pomóc. Skutki uboczne będą zależeć od konkretnego leku, który przyjmujesz. Opieka paliatywna to specjalistyczna opieka medyczna, która koncentruje się na zapewnieniu ulgi w bólu i innych objawach poważnej choroby. Specjaliści od opieki paliatywnej współpracują z Tobą, Twoją rodziną i zespołem opieki zdrowotnej, aby zapewnić dodatkową warstwę wsparcia, która uzupełnia Twoją bieżącą opiekę. Opieka paliatywna może być stosowana podczas innych agresywnych zabiegów, takich jak operacja, chemioterapia lub radioterapia. Coraz częściej opieka paliatywna jest oferowana na wczesnym etapie leczenia raka. Kiedy opieka paliatywna jest stosowana wraz ze wszystkimi innymi odpowiednimi zabiegami, osoby z rakiem mogą czuć się lepiej, mieć lepszą jakość życia i żyć dłużej. Opieka paliatywna jest zapewniana przez zespół lekarzy, pielęgniarek i innych specjalnie przeszkolonych specjalistów. Zespoły opieki paliatywnej dążą do poprawy jakości życia osób chorych na raka i ich rodzin. Po zakończeniu leczenia raka tarczycy Twój lekarz może zalecić badania kontrolne i procedury w celu poszukiwania oznak nawrotu raka. Możesz mieć wizyty kontrolne raz lub dwa razy w roku przez kilka lat po zakończeniu leczenia. Jakie badania potrzebujesz, zależy od Twojej sytuacji. Badania kontrolne mogą obejmować:
  • Badanie fizykalne szyi
  • Badania krwi
  • Badanie ultrasonograficzne szyi
  • Inne badania obrazowe, takie jak TK i MRI Zapisz się bezpłatnie i otrzymaj szczegółowy przewodnik po radzeniu sobie z rakiem, a także pomocne informacje o tym, jak uzyskać drugą opinię. Możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji z subskrypcji w e-mailu. Twój szczegółowy przewodnik po radzeniu sobie z rakiem będzie wkrótce w Twojej skrzynce odbiorczej. Będziesz również Akceptacja i nauczenie się radzenia sobie z diagnozą raka tarczycy może zająć trochę czasu. Każdy ostatecznie znajduje swój własny sposób radzenia sobie. Dopóki nie znajdziesz tego, co działa dla Ciebie, rozważ spróbowanie:
  • Dowiedz się wystarczająco dużo o raku tarczycy, aby podejmować decyzje dotyczące swojej opieki. Zapisz szczegóły dotyczące raka tarczycy, takie jak rodzaj, stadium i opcje leczenia. Zapytaj swojego lekarza, gdzie możesz uzyskać więcej informacji. Dobre źródła informacji, które pomogą Ci zacząć, to Narodowy Instytut Raka, Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem i Amerykańskie Stowarzyszenie Tarczycy.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia