Zespół Tourette'A

Zespół Tourette'a (too-RET) to zaburzenie, które obejmuje powtarzające się ruchy lub niechciane dźwięki (tiki), których nie można łatwo kontrolować. Na przykład, możesz wielokrotnie mrugać oczami, wzruszać ramionami lub wykrzykiwać nietypowe dźwięki lub obraźliwe słowa.

Tiki zazwyczaj pojawiają się między 2 a 15 rokiem życia, ze średnią w wieku około 6 lat. Mężczyźni są około trzy do czterech razy bardziej narażeni na rozwój zespołu Tourette'a niż kobiety.

Chociaż nie ma lekarstwa na zespół Tourette'a, dostępne są metody leczenia. Wiele osób z zespołem Tourette'a nie potrzebuje leczenia, gdy objawy nie są uciążliwe. Tiki często zmniejszają się lub stają się kontrolowane po okresie dojrzewania.

Tiki – nagłe, krótkie, przerywane ruchy lub dźwięki – są charakterystycznym objawem zespołu Tourette'a. Mogą one wahać się od łagodnych do ciężkich. Ciężkie objawy mogą znacząco utrudniać komunikację, codzienne funkcjonowanie i jakość życia. Tiki klasyfikuje się jako: Tiki proste. Są to nagłe, krótkie i powtarzalne tiki angażujące ograniczoną liczbę grup mięśni. Tiki złożone. Są to wyraźne, skoordynowane wzorce ruchów angażujące kilka grup mięśni. Tiki mogą również obejmować ruch (tiki ruchowe) lub dźwięki (tiki głosowe). Tiki ruchowe zazwyczaj zaczynają się przed tikami głosowymi. Ale spektrum tików, których doświadczają ludzie, jest zróżnicowane. Ponadto tiki mogą: Zmieniać się pod względem rodzaju, częstotliwości i nasilenia Nasilać się, jeśli jesteś chory, zestresowany, lękliwy, zmęczony lub podekscytowany Występować podczas snu Zmieniać się w czasie Nasilać się we wczesnych latach nastoletnich i poprawiać się podczas przejścia w dorosłość Zanim pojawią się tiki ruchowe lub głosowe, prawdopodobnie odczujesz nieprzyjemne doznanie cielesne (poczucie poprzedzające) takie jak swędzenie, mrowienie lub napięcie. Wyrażenie tiki przynosi ulgę. Z wielkim wysiłkiem niektóre osoby z zespołem Tourette'a mogą tymczasowo zatrzymać lub powstrzymać tik. Skonsultuj się z pediatrą swojego dziecka, jeśli zauważysz, że twoje dziecko wykazuje mimowolne ruchy lub dźwięki. Nie wszystkie tiki wskazują na zespół Tourette'a. Wiele dzieci rozwija tiki, które same ustępują po kilku tygodniach lub miesiącach. Ale kiedykolwiek dziecko wykazuje nietypowe zachowanie, ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę i wykluczyć poważne problemy zdrowotne.

Skonsultuj się z pediatrą, jeśli zauważysz u dziecka mimowolne ruchy lub dźwięki. Nie wszystkie tiki wskazują na zespół Tourette'a. Wiele dzieci ma tiki, które same ustępują po kilku tygodniach lub miesiącach. Jednak zawsze, gdy dziecko wykazuje nietypowe zachowanie, ważne jest ustalenie przyczyny i wykluczenie poważnych problemów zdrowotnych.

Dokładna przyczyna zespołu Tourette'a nie jest znana. Jest to złożone zaburzenie, prawdopodobnie spowodowane kombinacją czynników dziedzicznych (genetycznych) i środowiskowych. Chemikalia w mózgu, które przekazują impulsy nerwowe (neuroprzekaźniki), w tym dopamina i serotonina, mogą odgrywać rolę.

Czynniki ryzyka zespołu Tourette'a obejmują:

• Historia rodzinna. Występowanie zespołu Tourette'a lub innych zaburzeń tikowych w rodzinie może zwiększać ryzyko rozwoju zespołu Tourette'a.
• Płeć. Mężczyźni są około trzy do czterech razy bardziej narażeni na rozwój zespołu Tourette'a niż kobiety.

Osoby z zespołem Tourette'a często prowadzą zdrowy i aktywny tryb życia. Jednakże, zespół Tourette'a często wiąże się z wyzwaniami behawioralnymi i społecznymi, które mogą szkodzić poczuciu własnej wartości.

Schorzenia często współwystępujące z zespołem Tourette'a obejmują:

• Zaburzenie deficytu uwagi/nadpobudliwość psychoruchowa (ADHD)
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
• Zaburzenie ze spektrum autyzmu
• Zaburzenia uczenia się
• Zaburzenia snu
• Zaburzenia lękowe
• Ból związany z tikami, szczególnie bóle głowy
• Problemy z kontrolowaniem gniewu

Nie ma jednego, specyficznego testu, który mógłby zdiagnozować zespół Tourette'a. Diagnoza opiera się na wywiadzie dotyczącym objawów. Kryteria stosowane do diagnozowania zespołu Tourette'a obejmują: Obecność zarówno tików ruchowych, jak i głosowych, choć niekoniecznie w tym samym czasie Tiki występują kilka razy dziennie, prawie codziennie lub z przerwami, przez ponad rok Tiki zaczynają się przed 18 rokiem życia Tiki nie są spowodowane lekami, innymi substancjami ani innym schorzeniem Tiki muszą zmieniać się w czasie pod względem lokalizacji, częstotliwości, rodzaju, złożoności lub nasilenia Diagnoza zespołu Tourette'a może zostać przeoczona, ponieważ objawy mogą naśladować inne schorzenia. Mruganie oczami może być początkowo związane z problemami ze wzrokiem, a pociąganie nosem przypisywane alergiom. Zarówno tiki ruchowe, jak i głosowe mogą być spowodowane innymi schorzeniami niż zespół Tourette'a. Aby wykluczyć inne przyczyny tików, lekarz może zalecić: Badania krwi Badania obrazowe, takie jak MRI Opieka w Mayo Clinic Nasz troskliwy zespół ekspertów Mayo Clinic może pomóc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z zespołem Tourette'a Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka w Mayo Clinic w zakresie zespołu Tourette'a MRI

Nie ma lekarstwa na zespół Tourette'a. Leczenie ma na celu kontrolowanie tików, które utrudniają codzienne czynności i funkcjonowanie. Kiedy tiki nie są ciężkie, leczenie może nie być konieczne.

Leki pomagające kontrolować tiki lub zmniejszać objawy powiązanych schorzeń obejmują:

• Wstrzyknięcia botoksu (botuliny). Wstrzyknięcie w dotknięty mięsień może pomóc złagodzić tik prosty lub wokalny.
• Leki na ADHD. Pobudzające leki, takie jak metylofenidat (Metadate CD, Ritalin LA i inne) oraz leki zawierające dekstroamfetaminę (Adderall XR, Dexedrine i inne) mogą pomóc zwiększyć uwagę i koncentrację. Jednak u niektórych osób z zespołem Tourette'a leki na ADHD mogą zaostrzać tiki.
• Leki przeciwpadaczkowe. Ostatnie badania sugerują, że niektóre osoby z zespołem Tourette'a reagują na topiramat (Topamax), który jest stosowany w leczeniu padaczki.
• Terapia behawioralna. Poznawczo-behawioralne interwencje w przypadku tików, w tym trening odwrócenia nawyków, mogą pomóc monitorować tiki, identyfikować bodźce poprzedzające i uczyć się dobrowolnego ruchu w sposób niezgodny z tikiem.
• Głęboka stymulacja mózgu (DBS). W przypadku ciężkich tików, które nie reagują na inne leczenie, DBS może pomóc. DBS polega na wszczepieniu zasilanego bateryjnie urządzenia medycznego w mózg w celu dostarczania stymulacji elektrycznej do określonych obszarów kontrolujących ruch. Jednak to leczenie jest wciąż na wczesnym etapie badań i wymaga dalszych badań, aby ustalić, czy jest bezpieczne i skuteczne w leczeniu zespołu Tourette'a.

Aby poradzić sobie z zespołem Tourette'a:

• Pamiętaj, że tiki zwykle osiągają szczyt we wczesnych latach nastoletnich i poprawiają się wraz z wiekiem.
• Zwróć się do innych osób z zespołem Tourette'a, aby uzyskać informacje, porady dotyczące radzenia sobie z chorobą i wsparcie.

Szkoła może stanowić szczególne wyzwania dla dzieci z zespołem Tourette'a.

Aby pomóc dziecku:

• Bądź rzecznikiem swojego dziecka. Pomóż edukować nauczycieli, kierowców autobusów szkolnych i inne osoby, z którymi Twoje dziecko regularnie wchodzi w interakcje. Środowisko edukacyjne, które zaspokaja potrzeby Twojego dziecka — takie jak korepetycje, testy bez ograniczeń czasowych w celu zmniejszenia stresu i mniejsze klasy — może pomóc.
• Dbaj o samoocenę swojego dziecka. Wspieraj osobiste zainteresowania i przyjaźnie swojego dziecka — oba mogą pomóc w budowaniu poczucia własnej wartości.
• Znajdź grupę wsparcia. Aby pomóc sobie poradzić, poszukaj lokalnej grupy wsparcia dla osób z zespołem Tourette'a. Jeśli nie ma żadnych, rozważ założenie takiej grupy.

Twoja samoocena może ucierpieć w wyniku zespołu Tourette'a. Możesz czuć się zawstydzony swoimi tikami i wahać się przed angażowaniem w aktywności społeczne, takie jak randki czy wychodzenie na publiczne spotkania. W rezultacie jesteś bardziej narażony na depresję i nadużywanie substancji. Aby poradzić sobie z zespołem Tourette'a: Pamiętaj, że tiki zwykle osiągają szczyt we wczesnych latach nastoletnich i poprawiają się wraz z wiekiem. Zwróć się do innych osób zmagających się z zespołem Tourette'a w celu uzyskania informacji, wskazówek dotyczących radzenia sobie z problemem i wsparcia. Dzieci z zespołem Tourette'a Szkoła może stanowić szczególne wyzwanie dla dzieci z zespołem Tourette'a. Aby pomóc swojemu dziecku: Bądź rzecznikiem swojego dziecka. Pomóż edukować nauczycieli, kierowców autobusów szkolnych i inne osoby, z którymi Twoje dziecko regularnie wchodzi w interakcje. Środowisko edukacyjne, które zaspokaja potrzeby Twojego dziecka — takie jak korepetycje, testy bez ograniczeń czasowych w celu zmniejszenia stresu i mniejsze klasy — może pomóc. Pielęgnuj samoocenę swojego dziecka. Wspieraj osobiste zainteresowania i przyjaźnie swojego dziecka — oba mogą pomóc w budowaniu samooceny. Znajdź grupę wsparcia. Aby pomóc Ci sobie poradzić, poszukaj lokalnej grupy wsparcia dla osób z zespołem Tourette'a. Jeśli nie ma żadnych, rozważ założenie takiej grupy.