Toksyczne Zapalenie Wątroby

Wątroba jest największym wewnętrznym narządem w ciele. Ma mniej więcej wielkość piłki nożnej. Znajduje się głównie w prawej górnej części brzucha, powyżej żołądka.

Toksyczne zapalenie wątroby to stan zapalny wątroby będący reakcją na niektóre substancje, na które jesteś narażony. Toksyczne zapalenie wątroby może być spowodowane alkoholem, chemikaliami, lekami lub suplementami diety.

W niektórych przypadkach toksyczne zapalenie wątroby rozwija się w ciągu godzin lub dni od narażenia na toksynę. W innych przypadkach mogą minąć miesiące regularnego stosowania, zanim pojawią się objawy.

Objawy toksycznego zapalenia wątroby często ustępują po zaprzestaniu narażenia na toksynę. Ale toksyczne zapalenie wątroby może trwale uszkodzić wątrobę, prowadząc do nieodwracalnego bliznowacenia tkanki wątroby (marskość) iw niektórych przypadkach do niewydolności wątroby, która może zagrażać życiu.

Łagodne postacie toksycznego zapalenia wątroby mogą nie powodować żadnych objawów i mogą być wykryte tylko za pomocą badań krwi. Kiedy pojawiają się oznaki i objawy toksycznego zapalenia wątroby, mogą one obejmować: Zażółcenie skóry i białkówek oczu (żółtaczka) Świąd Ból brzucha w prawym górnym kwadrancie brzucha Zmęczenie Utrata apetytu Nudności i wymioty Wysypka Gorączka Utrata masy ciała Ciemny lub herbaciany mocz Skontaktuj się z lekarzem natychmiast, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją. Przedawkowanie niektórych leków, takich jak paracetamol (Tylenol i inne), może prowadzić do niewydolności wątroby. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli uważasz, że dorosły lub dziecko przyjęło przedawkowanie paracetamolu. Oznaki i objawy możliwego przedawkowania paracetamolu obejmują: Utrata apetytu Nudności i wymioty Ból w górnej części brzucha Śpiączka Jeśli podejrzewasz przedawkowanie paracetamolu, natychmiast zadzwoń pod numer 911, do lokalnej służby ratunkowej lub na infolinię dla zatruć. W USA istnieje dwa sposoby uzyskania pomocy z Centrum Kontroli Zatruć: online pod adresem www.poison.org lub dzwoniąc pod numer 800-222-1222. Obie opcje są bezpłatne, poufne i dostępne 24 godziny na dobę. Nie czekaj na rozwój objawów. Przedawkowanie paracetamolu może być śmiertelne, ale można je skutecznie leczyć, jeśli zostanie podjęte wcześnie po spożyciu.

Skontaktuj się z lekarzem natychmiast, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją. Przedawkowanie niektórych leków, takich jak paracetamol (Tylenol i inne), może prowadzić do niewydolności wątroby. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli uważasz, że dorosły lub dziecko przyjęło przedawkowanie paracetamolu. Objawy możliwego przedawkowania paracetamolu obejmują:

• Utrata apetytu
• Nudności i wymioty
• Ból w górnej części brzucha
• Śpiączka Jeśli podejrzewasz przedawkowanie paracetamolu, natychmiast zadzwoń pod numer 911, do lokalnej służby ratunkowej lub na infolinię dla zatruć. W USA pomoc z Centrum Kontroli Zatruć można uzyskać na dwa sposoby: online pod adresem www.poison.org lub dzwoniąc pod numer 800-222-1222. Obie opcje są bezpłatne, poufne i dostępne 24 godziny na dobę. Nie czekaj na rozwój objawów. Przedawkowanie paracetamolu może być śmiertelne, ale można je skutecznie leczyć, jeśli zostanie podjęte wcześnie po spożyciu.

Toksyczne zapalenie wątroby występuje, gdy wątroba ulega zapaleniu w wyniku ekspozycji na substancję toksyczną. Toksyczne zapalenie wątroby może również rozwinąć się, gdy przyjmuje się zbyt dużą ilość leku na receptę lub leku bez recepty.

Wątroba normalnie usuwa i rozkłada większość leków i chemikaliów z krwioobiegu. Rozkład toksyn tworzy produkty uboczne, które mogą uszkodzić wątrobę. Chociaż wątroba ma dużą zdolność regeneracji, ciągła ekspozycja na substancje toksyczne może spowodować poważne, czasami nieodwracalne uszkodzenia.

Toksyczne zapalenie wątroby może być spowodowane przez:

• Alkohol. Nadmierne picie alkoholu przez wiele lat może prowadzić do alkoholowego zapalenia wątroby — zapalenia wątroby spowodowanego alkoholem, które może prowadzić do niewydolności wątroby.
• Leki przeciwbólowe bez recepty. Leki przeciwbólowe bez recepty, takie jak paracetamol (Tylenol i inne), aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) oraz naproksen (Aleve i inne) mogą uszkodzić wątrobę, szczególnie jeśli są przyjmowane często lub w połączeniu z alkoholem.
• Leki na receptę. Niektóre leki związane z poważnymi uszkodzeniami wątroby obejmują statyny stosowane w leczeniu wysokiego cholesterolu, lek złożony amoksycylina-klawulanian (Augmentin), fenytoinę (Dilantin, Phenytek), azatioprynę (Azasan, Imuran), niacynę (Niaspan), ketokonazol, niektóre leki przeciwwirusowe i sterydy anaboliczne. Istnieje wiele innych.
• Zioła i suplementy. Niektóre zioła uważane za niebezpieczne dla wątroby to aloes, czarny korzeń, kascara, chaparral, żywokost, kava i efedryna. Istnieje wiele innych. Dzieci mogą rozwinąć uszkodzenie wątroby, jeśli pomylą suplementy witaminowe z cukierkami i przyjmą duże dawki.
• Chemikalia przemysłowe. Chemikalia, na które można być narażonym w pracy, mogą powodować uszkodzenie wątroby. Typowe chemikalia, które mogą powodować uszkodzenie wątroby, obejmują rozpuszczalnik do czyszczenia na sucho czterochlorek węgla, substancję zwaną chlorkiem winylu (stosowaną do produkcji tworzyw sztucznych), herbicyd paraquat i grupę chemikaliów przemysłowych zwanych polichlorowanymi bifenylami.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko toksycznego zapalenia wątroby, obejmują:

• Przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty lub niektórych leków na receptę. Przyjmowanie leku lub leku przeciwbólowego dostępnego bez recepty, które niesie ryzyko uszkodzenia wątroby, zwiększa ryzyko toksycznego zapalenia wątroby. Dotyczy to szczególnie sytuacji, gdy przyjmuje się wiele leków lub przyjmuje się więcej niż zalecaną dawkę leku.
• Choroba wątroby. Ciężka choroba wątroby, taka jak marskość wątroby lub niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, znacznie zwiększa podatność na działanie toksyn.
• Zapalenie wątroby. Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby (WZW B, WZW C lub jednym z innych — niezwykle rzadkich — wirusów zapalenia wątroby, które mogą utrzymywać się w organizmie) sprawia, że wątroba jest bardziej podatna.
• Wiek. Wraz z wiekiem wątroba wolniej rozkłada szkodliwe substancje. Oznacza to, że toksyny i ich produkty rozpadu pozostają w organizmie dłużej.
• Spożywanie alkoholu. Spożywanie alkoholu podczas przyjmowania leków lub niektórych suplementów ziołowych zwiększa ryzyko toksyczności.
• Płeć żeńska. Ponieważ kobiety wydają się metabolizować niektóre toksyny wolniej niż mężczyźni, ich wątroby są narażone na działanie wyższych stężeń szkodliwych substancji we krwi przez dłuższy czas. Zwiększa to ryzyko toksycznego zapalenia wątroby.
• Pewne mutacje genetyczne. Dziedziczenie niektórych mutacji genetycznych, które wpływają na produkcję i działanie enzymów wątrobowych rozkładających toksyny, może zwiększać podatność na toksyczne zapalenie wątroby.
• Kontakt z toksynami przemysłowymi. Praca z niektórymi chemikaliami przemysłowymi naraża na ryzyko toksycznego zapalenia wątroby.

Zdrowe wątroby, po lewej stronie, nie wykazują oznak bliznowacenia. W marskości wątroby, po prawej stronie, tkankę wątroby zastępuje tkanka bliznowata.

Zapalenie związane z toksycznym zapaleniem wątroby może prowadzić do uszkodzenia wątroby i bliznowacenia. Z czasem to bliznowacenie, zwane marskością, utrudnia wątrobie wykonywanie jej funkcji. Ostatecznie marskość prowadzi do niewydolności wątroby. Jedynym leczeniem przewlekłej niewydolności wątroby jest przeszczep wątroby od dawcy (przeszczep wątroby).

Ponieważ nie da się przewidzieć, jak zareagujesz na konkretny lek, toksycznemu zapaleniu wątroby nie zawsze można zapobiec. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko problemów z wątrobą, jeśli:

• Zażywasz leki tylko zgodnie z zaleceniami. Dokładnie postępuj zgodnie z instrukcjami dla każdego zażywanego leku. Nie przekraczaj zalecanej dawki, nawet jeśli objawy nie wydają się poprawiać. Ponieważ działanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych czasami szybko mija, łatwo jest przyjąć zbyt dużą dawkę.
• Zachowaj ostrożność w przypadku ziół i suplementów. Nie zakładaj, że produkt naturalny nie spowoduje szkody. Przed zażyciem ziół i suplementów omów korzyści i ryzyko z lekarzem. Narodowe Instytuty Zdrowia prowadzą stronę internetową LiverTox, na której można wyszukać leki i suplementy, aby sprawdzić, czy są one powiązane z uszkodzeniem wątroby.
• Nie mieszaj alkoholu i leków. Alkohol i leki to zła kombinacja. Jeśli zażywasz paracetamol, nie pij alkoholu. Zapytaj lekarza lub farmaceutę o interakcje między alkoholem a innymi lekami na receptę i bez recepty, których używasz.
• Zachowaj ostrożność w przypadku chemikaliów. Jeśli pracujesz z substancjami chemicznymi lub ich używasz, zastosuj wszystkie niezbędne środki ostrożności, aby chronić się przed ekspozycją. Jeśli dojdzie do kontaktu z szkodliwą substancją, postępuj zgodnie z wytycznymi w miejscu pracy lub zadzwoń do lokalnych służb ratunkowych lub lokalnego centrum kontroli zatruć, aby uzyskać pomoc.
• Trzymaj leki i chemikalia z dala od dzieci. Przechowuj wszystkie leki i suplementy witaminowe z dala od dzieci i w pojemnikach zabezpieczających przed dziećmi, aby dzieci nie mogły ich przypadkowo połknąć.

Biopsja wątroby to zabieg polegający na pobraniu niewielkiej próbki tkanki wątroby w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych. Biopsja wątroby jest najczęściej wykonywana poprzez wprowadzenie cienkiej igły przez skórę do wątroby.

Testy i procedury stosowane w diagnostyce toksycznego zapalenia wątroby obejmują:

• Badanie fizykalne. Lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizykalne i zbierze wywiad medyczny. Pamiętaj, aby na wizytę przynieść wszystkie przyjmowane leki, w tym leki bez recepty i zioła, w oryginalnych opakowaniach. Powiedz lekarzowi, jeśli pracujesz z chemikaliami przemysłowymi lub mogłeś mieć kontakt z pestycydami, herbicydami lub innymi toksynami środowiskowymi.
• Badania krwi. Lekarz może zlecić badania krwi, które sprawdzają podwyższony poziom niektórych enzymów wątrobowych. Poziom tych enzymów może wskazywać, jak dobrze funkcjonuje twoja wątroba.
• Badania obrazowe. Lekarz może zalecić badanie obrazowe w celu uzyskania obrazu twojej wątroby za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej (TK) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Dodatkowe badania obrazowe mogą obejmować elastografię magnetyczną i elastografię przejściową.
• Biopsja wątroby. Biopsja wątroby może pomóc potwierdzić rozpoznanie toksycznego zapalenia wątroby i pomóc wykluczyć inne przyczyny. Podczas biopsji wątroby igła jest używana do pobrania niewielkiej próbki tkanki z wątroby. Próbka jest badana pod mikroskopem.