Trachoma

Trachoma (trach-KOH-ma) to bakteryjna infekcja, która atakuje oczy. Jest spowodowana przez bakterię Chlamydia trachomatis. Trachoma jest zaraźliwa i rozprzestrzenia się poprzez kontakt z oczami, powiekami oraz wydzielinami z nosa i gardła osób zarażonych. Można zarazić się nią również poprzez kontakt z zanieczyszczonymi przedmiotami, takimi jak chusteczki.

Na początku trachoma może powodować łagodny świąd i podrażnienie oczu i powiek. Następnie można zauważyć opuchnięte powieki i ropę wypływającą z oczu. Nieleczona trachoma może prowadzić do ślepoty.

Trachoma jest główną, możliwą do zapobieżenia przyczyną ślepoty na świecie. Większość przypadków trachomy występuje w ubogich regionach Afryki, gdzie mieszka 85% osób z aktywną chorobą. W rejonach, gdzie trachoma jest rozpowszechniona, wskaźniki zakażeń wśród dzieci poniżej 5 roku życia mogą wynosić 60% lub więcej.

Wczesne leczenie może pomóc zapobiec powikłaniom trachomy.

Znaki i objawy trachomy zwykle dotyczą obu oczu i mogą obejmować: Lekkie swędzenie i podrażnienie oczu i powiek

Wydzielina z oka zawierająca śluz lub ropę

Obrzęk powiek

Nadwrażliwość na światło (fotofobia)

Ból oka

Zaczerwienienie oka

Utrata wzroku

Małe dzieci są szczególnie podatne na zakażenie. Ale choroba postępuje powoli, a bardziej bolesne objawy mogą pojawić się dopiero w wieku dorosłym. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zidentyfikowała pięć etapów rozwoju trachomy:

Zapalenie — pęcherzykowe. Wczesne zakażenie ma pięć lub więcej pęcherzyków — małych guzków zawierających limfocyty, rodzaj białych krwinek — widocznych pod powiększeniem na wewnętrznej powierzchni górnej powieki (spojówki).

Zapalenie — intensywne. Na tym etapie oko jest już bardzo zakaźne i staje się podrażnione, z pogrubieniem lub obrzękiem górnej powieki.

Bliznowacenie powiek. Powtarzające się infekcje prowadzą do bliznowacenia wewnętrznej powieki. Blizny często pojawiają się jako białe linie podczas badania pod powiększeniem. Powieka może ulec deformacji i może się odwrócić (entropion).

Odwrócone rzęsy (trichiasis). Zbliznowacona wewnętrzna wyściółka powieki nadal ulega deformacji, powodując, że rzęsy odwracają się do wewnątrz, tak że ocierają się o i drapią przezroczystą zewnętrzną powierzchnię oka (rogówkę).

Zmętnienie rogówki (zaćma). Rogówka ulega zapaleniu, które najczęściej występuje pod górną powieką. Ciągłe zapalenie, pogłębione drapaniem przez odwrócone rzęsy, prowadzi do zmętnienia rogówki. Wszystkie objawy trachomy są bardziej nasilone w górnej powiece niż w dolnej. Bez interwencji proces chorobowy, który zaczyna się w dzieciństwie, może nadal postępować w wieku dorosłym. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie swędzące lub podrażnione oczy lub wydzielinę z oczu, zwłaszcza jeśli mieszkasz lub ostatnio podróżowałeś do obszaru, w którym trachoma jest powszechna. Trachoma jest chorobą zakaźną. Leczenie jej tak szybko, jak to możliwe, pomaga zapobiec poważnemu zakażeniu.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Ty lub Twoje dziecko odczuwa swędzenie lub podrażnienie oczu lub wydzielinę z oczu, zwłaszcza jeśli mieszkasz lub ostatnio podróżowałeś do obszaru, w którym często występuje trachoma. Trachoma jest chorobą zakaźną. Jak najszybsze leczenie pomaga zapobiec poważnej infekcji.

Trachoma jest spowodowana przez niektóre podtypy Chlamydia trachomatis, bakterii, która może również powodować chlamydiozę, infekcję przenoszoną drogą płciową.

Trachoma rozprzestrzenia się poprzez kontakt z wydzieliną z oczu lub nosa osoby zakażonej. Ręce, odzież, ręczniki i owady mogą być drogami przenoszenia. W krajach rozwijających się muchy, które szukają oczu, również stanowią sposób przenoszenia.

Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na trachomę to:

• Przeludnienie. Osoby żyjące w bliskim kontakcie są bardziej narażone na rozprzestrzenianie się infekcji.
• Złe warunki sanitarne. Złe warunki sanitarne, niewystarczający dostęp do wody i brak higieny, taki jak brudna twarz lub ręce, przyczyniają się do rozprzestrzeniania choroby.
• Wiek. W obszarach, gdzie choroba występuje, najczęściej dotyka dzieci w wieku od 4 do 6 lat.
• Płeć. W niektórych regionach wskaźnik zachorowań u kobiet jest od dwóch do sześciu razy wyższy niż u mężczyzn. Może to wynikać z faktu, że kobiety mają częstszy kontakt z dziećmi, które są głównym rezerwuarem infekcji.
• Muchy. Osoby mieszkające na obszarach z problemem kontroli populacji much mogą być bardziej podatne na zakażenie.

Jeden epizod trachomy wywołany przez Chlamydia trachomatis jest łatwo leczony dzięki wczesnemu wykryciu i zastosowaniu antybiotyków. Powtarzające się lub wtórne infekcje mogą prowadzić do powikłań, w tym:

• Bliznowacenia wewnętrznej powieki
• Deformacji powiek, takich jak podwinięcie powieki (entropion) lub wrastające rzęsy (trichiasis), które mogą drapać rogówkę
• Bliznowacenia lub zmętnienia rogówki
• Częściowej lub całkowitej utraty wzroku

Jeśli byłeś leczony na trachoma za pomocą antybiotyków lub operacji, zakażenie wtórne zawsze stanowi problem. Dla własnego bezpieczeństwa i bezpieczeństwa innych upewnij się, że członkowie rodziny lub osoby, z którymi mieszkasz, zostaną przebadani i w razie potrzeby leczeni na trachoma. Trachoma występuje na całym świecie, ale częściej w Afryce, Azji, Ameryce Łacińskiej, na Bliskim Wschodzie i na Pacyfiku. Przebywając w regionach, gdzie trachoma jest powszechna, należy zachować szczególną ostrożność, stosując dobrą higienę, co może pomóc w zapobieganiu infekcji. Prawidłowe praktyki higieniczne obejmują: - Mycie twarzy i rąk. Utrzymywanie czystości twarzy i rąk może pomóc przerwać cykl ponownego zakażenia. - Zwalczanie much. Zmniejszenie populacji much może pomóc wyeliminować źródło przenoszenia choroby. - Właściwa gospodarka odpadami. Prawidłowe usuwanie odpadów zwierzęcych i ludzkich może zmniejszyć miejsca rozrodu much. - Ulepszony dostęp do wody. Posiadanie pobliskiego źródła świeżej wody może pomóc w poprawie warunków higienicznych. Nie ma dostępnej szczepionki przeciwko trachomie, ale profilaktyka jest możliwa. WHO opracowała strategię zapobiegania trachomie, z celem wyeliminowania jej do 2020 r. Chociaż cel nie został w pełni osiągnięty, liczba przypadków trachomy znacznie spadła. Strategia, zatytułowana SAFE, obejmuje: - Surgiczne leczenie zaawansowanych postaci trachomy - Antybiotyki w leczeniu i zapobieganiu infekcji - Czystość twarzy - Ekologiczne ulepszenia, szczególnie w zakresie wody, kanalizacji i zwalczania much

Twój lekarz może zdiagnozować trachomę poprzez badanie fizykalne lub wysyłając próbkę bakterii z oczu do laboratorium w celu przeprowadzenia testów. Jednak badania laboratoryjne nie zawsze są dostępne w miejscach, gdzie trachoma jest powszechna.

Opcje leczenia trachomy zależą od stadium choroby. Leki We wczesnych stadiach trachomy, leczenie samymi antybiotykami może wystarczyć do wyeliminowania infekcji. Lekarz może przepisać maść tetracyklinową do oczu lub azitromycynę (Zithromax) doustnie. Azitromycyna wydaje się być bardziej skuteczna niż tetracyklina, ale jest droższa. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca podawanie antybiotyków całej społeczności, gdy trachomą dotkniętych jest ponad 10% dzieci. Celem tego wytycznej jest leczenie każdego, kto miał kontakt z trachomą i ograniczenie rozprzestrzeniania się trachomy. Zabieg Leczenie późniejszych stadiów trachomy — w tym bolesnych deformacji powiek — może wymagać zabiegu chirurgicznego. W chirurgii rotacji powiek (rotacja tarsalna dwuwarstwowa), lekarz wykonuje nacięcie na bliznowatej powiece i obraca rzęsy od rogówki. Zabieg ogranicza postęp bliznowacenia rogówki i może pomóc zapobiec dalszej utracie wzroku. Jeśli rogówka jest wystarczająco zmętniała, aby poważnie upośledzić wzrok, przeszczep rogówki może być opcją, która mogłaby poprawić wzrok. W niektórych przypadkach może być przeprowadzony zabieg usunięcia rzęs (epilacja). Zabieg ten może wymagać wielokrotnego powtarzania. Umów się na wizytę