Nerwoból Trójdzielny

Leczenie nerwobólu trójdzielnego zazwyczaj zaczyna się od leków, a niektóre osoby nie potrzebują żadnego dodatkowego leczenia. Jednak z czasem u niektórych osób z tym schorzeniem może wystąpić brak odpowiedzi na leki lub mogą one odczuwać nieprzyjemne skutki uboczne. W takich przypadkach zastrzyki lub operacja stanowią inne opcje leczenia nerwobólu trójdzielnego. Jeśli przyczyną schorzenia jest inna przyczyna, taka jak stwardnienie rozsiane, konieczne jest leczenie choroby podstawowej. W celu leczenia nerwobólu trójdzielnego, pracownicy służby zdrowia przepisują leki, aby zmniejszyć lub zablokować sygnały bólowe wysyłane do mózgu.

• Leki przeciwdrgawkowe. Pracownicy służby zdrowia często przepisują karbamazepinę (Tegretol, Carbatrol, inne) w przypadku nerwobólu trójdzielnego. Wykazano, że jest skuteczna w leczeniu tego schorzenia. Inne leki przeciwdrgawkowe, które mogą być stosowane, to okskarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrygina (Lamictal) i fenytoina (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Inne leki, które mogą być stosowane, to topiramate (Qudexy XR, Topamax, inne), pregaba lina (Lyrica) i gabapentyna (Neurontin, Gralise, Horizant). Jeśli stosowany lek przeciwdrgawkowy staje się mniej skuteczny, lekarz może zwiększyć dawkę lub zmienić na inny rodzaj. Skutki uboczne leków przeciwdrgawkowych mogą obejmować zawroty głowy, dezorientację, senność i nudności. Ponadto karbamazepina może wywołać poważną reakcję u niektórych osób, głównie u osób pochodzenia azjatyckiego. Przed rozpoczęciem stosowania karbamazepiny może być zalecone badanie genetyczne.
• Leków rozkurczających mięśnie. Leki rozkurczające mięśnie, takie jak baklofen (Gablofen, Fleqsuvy, inne), mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z karbamazepiną. Skutki uboczne mogą obejmować dezorientację, nudności i senność.
• Zastrzyki z botoksu. Małe badania wykazały, że zastrzyki onabotulinumtoksyny A (Botox) mogą zmniejszyć ból nerwobólu trójdzielnego u osób, u których leki przestały działać. Jednakże, zanim to leczenie będzie szeroko stosowane w tym schorzeniu, konieczne są dalsze badania. Leki przeciwdrgawkowe. Pracownicy służby zdrowia często przepisują karbamazepinę (Tegretol, Carbatrol, inne) w przypadku nerwobólu trójdzielnego. Wykazano, że jest skuteczna w leczeniu tego schorzenia. Inne leki przeciwdrgawkowe, które mogą być stosowane, to okskarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrygina (Lamictal) i fenytoina (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Inne leki, które mogą być stosowane, to topiramate (Qudexy XR, Topamax, inne), pregaba lina (Lyrica) i gabapentyna (Neurontin, Gralise, Horizant). Jeśli stosowany lek przeciwdrgawkowy staje się mniej skuteczny, lekarz może zwiększyć dawkę lub zmienić na inny rodzaj. Skutki uboczne leków przeciwdrgawkowych mogą obejmować zawroty głowy, dezorientację, senność i nudności. Ponadto karbamazepina może wywołać poważną reakcję u niektórych osób, głównie u osób pochodzenia azjatyckiego. Przed rozpoczęciem stosowania karbamazepiny może być zalecone badanie genetyczne. Opcje chirurgiczne w przypadku nerwobólu trójdzielnego obejmują:
• Stereotaktyczna radiochirurgia mózgu, znana również jako Gamma Knife. W tej procedurze chirurg kieruje zogniskowaną dawkę promieniowania na korzeń nerwu trójdzielnego. Promieniowanie uszkadza nerw trójdzielny, aby zmniejszyć lub zatrzymać ból. Ulga w bólu następuje stopniowo i może potrwać do miesiąca. Stereotaktyczna radiochirurgia mózgu jest skuteczna w zatrzymywaniu bólu u większości osób. Ale podobnie jak we wszystkich zabiegach, istnieje ryzyko, że ból może powrócić, często w ciągu 3 do 5 lat. Jeśli ból powróci, zabieg można powtórzyć lub można zastosować inny zabieg. Zdrętwienie twarzy jest częstym skutkiem ubocznym i może wystąpić miesiące lub lata po zabiegu. Stereotaktyczna radiochirurgia mózgu, znana również jako Gamma Knife. W tej procedurze chirurg kieruje zogniskowaną dawkę promieniowania na korzeń nerwu trójdzielnego. Promieniowanie uszkadza nerw trójdzielny, aby zmniejszyć lub zatrzymać ból. Ulga w bólu następuje stopniowo i może potrwać do miesiąca. Stereotaktyczna radiochirurgia mózgu jest skuteczna w zatrzymywaniu bólu u większości osób. Ale podobnie jak we wszystkich zabiegach, istnieje ryzyko, że ból może powrócić, często w ciągu 3 do 5 lat. Jeśli ból powróci, zabieg można powtórzyć lub można zastosować inny zabieg. Zdrętwienie twarzy jest częstym skutkiem ubocznym i może wystąpić miesiące lub lata po zabiegu. Inne zabiegi mogą być stosowane w leczeniu nerwobólu trójdzielnego, takie jak rizotomia. W rizotomii chirurg niszczy włókna nerwowe, aby zmniejszyć ból. Powoduje to pewne zdrętwienie twarzy. Rodzaje rizotomii obejmują:
• Wstrzyknięcie glicerolu. Igła, która przechodzi przez twarz i do otworu u podstawy czaszki, dostarcza lek w celu zmniejszenia bólu. Igła jest prowadzona do małego worka płynu mózgowo-rdzeniowego, który otacza obszar, w którym nerw trójdzielny dzieli się na trzy gałęzie. Następnie wstrzykuje się niewielką ilość sterylnego glicerolu. Glicerol uszkadza nerw trójdzielny i blokuje sygnały bólowe. Ten zabieg często łagodzi ból. Jednak u niektórych osób ból powraca. Wiele osób odczuwa zdrętwienie lub mrowienie twarzy po wstrzyknięciu glicerolu.
• Termiczne uszkodzenie radioczęstotliwościowe. Ten zabieg selektywnie niszczy włókna nerwowe związane z bólem. Podczas sedacji chirurg wkłada pustą igłę przez twarz. Chirurg prowadzi igłę do części nerwu trójdzielnego, która przechodzi przez otwór u podstawy czaszki. Po ustawieniu igły chirurg krótko budzi pacjenta z sedacji. Chirurg wkłada elektrodę przez igłę i wysyła łagodny prąd elektryczny przez końcówkę elektrody. Pacjent jest proszony o powiedzenie, kiedy i gdzie odczuwa mrowienie. Gdy chirurg zlokalizuje część nerwu zaangażowaną w ból, pacjent jest ponownie usypiany. Następnie elektroda jest podgrzewana, aż uszkodzi włókna nerwowe, tworząc obszar uszkodzenia znany jako zmiana chorobowa. Jeśli zmiana chorobowa nie pozbędzie się bólu, lekarz może stworzyć dodatkowe zmiany chorobowe. Termiczne uszkodzenie radioczęstotliwościowe zazwyczaj powoduje pewne tymczasowe zdrętwienie twarzy po zabiegu. Ból może powrócić po 3 do 4 latach. Wstrzyknięcie glicerolu. Igła, która przechodzi przez twarz i do otworu u podstawy czaszki, dostarcza lek w celu zmniejszenia bólu. Igła jest prowadzona do małego worka płynu mózgowo-rdzeniowego, który otacza obszar, w którym nerw trójdzielny dzieli się na trzy gałęzie. Następnie wstrzykuje się niewielką ilość sterylnego glicerolu. Glicerol uszkadza nerw trójdzielny i blokuje sygnały bólowe. Ten zabieg często łagodzi ból. Jednak u niektórych osób ból powraca. Wiele osób odczuwa zdrętwienie lub mrowienie twarzy po wstrzyknięciu glicerolu. Termiczne uszkodzenie radioczęstotliwościowe. Ten zabieg selektywnie niszczy włókna nerwowe związane z bólem. Podczas sedacji chirurg wkłada pustą igłę przez twarz. Chirurg prowadzi igłę do części nerwu trójdzielnego, która przechodzi przez otwór u podstawy czaszki. Po ustawieniu igły chirurg krótko budzi pacjenta z sedacji. Chirurg wkłada elektrodę przez igłę i wysyła łagodny prąd elektryczny przez końcówkę elektrody. Pacjent jest proszony o powiedzenie, kiedy i gdzie odczuwa mrowienie. Gdy chirurg zlokalizuje część nerwu zaangażowaną w ból, pacjent jest ponownie usypiany. Następnie elektroda jest podgrzewana, aż uszkodzi włókna nerwowe, tworząc obszar uszkodzenia znany jako zmiana chorobowa. Jeśli zmiana chorobowa nie pozbędzie się bólu, lekarz może stworzyć dodatkowe zmiany chorobowe. Termiczne uszkodzenie radioczęstotliwościowe zazwyczaj powoduje pewne tymczasowe zdrętwienie twarzy po zabiegu. Ból może powrócić po 3 do 4 latach. link anulowania subskrypcji w wiadomości e-mail. Alternatywne metody leczenia nerwobólu trójdzielnego nie były tak dobrze zbadane jak leki lub zabiegi chirurgiczne. Często brakuje dowodów na poparcie ich stosowania. Jednak niektóre osoby odnotowały poprawę dzięki zabiegom takim jak akupunktura, biofeedback, chiropraktyka i terapia witaminowa lub żywieniowa. Przed wypróbowaniem alternatywnego leczenia należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może ono wchodzić w interakcje z innymi stosowanymi metodami leczenia. Życie z nerwobólem trójdzielnym może być trudne. Zaburzenie może wpływać na interakcje z przyjaciółmi i rodziną, produktywność w pracy i ogólną jakość życia. Pomoc i zrozumienie można znaleźć w grupie wsparcia. Członkowie grupy często znają najnowsze metody leczenia i mają tendencję do dzielenia się własnymi doświadczeniami. Jeśli jesteś zainteresowany, Twój lekarz może polecić grupę w Twojej okolicy.