Pępek Przepuklinowy

Pępek pachwinowy występuje, gdy część jelita uwypukla się przez otwór w mięśniach brzucha w pobliżu pępka. Pępkowe przepukliny są częste i zazwyczaj nieszkodliwe.

Pępek pępkowy tworzy miękką opuchliznę lub uwypuklenie w pobliżu pępka. U niemowląt z przepukliną pępkową uwypuklenie może być widoczne tylko wtedy, gdy płaczą, kaszlą lub się napinają.

Przepukliny pępkowe u dzieci są zwykle bezbolesne. Przepukliny pępkowe pojawiające się w wieku dorosłym mogą powodować dyskomfort w jamie brzusznej.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma przepuklinę pępkową, porozmawiaj z lekarzem dziecka. W przypadku wystąpienia przepukliny pępkowej u dziecka należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli dziecko:

• Wydaje się być w bólu
• Zaczyna wymiotować
• Ma tkliwość, obrzęk lub przebarwienia w miejscu przepukliny

Podobne wskazówki dotyczą dorosłych. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz uwypuklenie w pobliżu pępka. W przypadku, gdy uwypuklenie stanie się bolesne lub tkliwe, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Szybka diagnoza i leczenie mogą pomóc zapobiec powikłaniom.

W czasie ciąży pępowina przechodzi przez mały otwór w mięśniach brzucha dziecka. Otwór ten zwykle zamyka się tuż po urodzeniu. Jeśli mięśnie nie połączą się całkowicie w linii środkowej ściany brzucha, przepuklina pępkowa może pojawić się przy urodzeniu lub później w życiu.

U dorosłych nadmierne ciśnienie w jamie brzusznej przyczynia się do przepuklin pępkowych. Przyczyny zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej obejmują:

• Otyłość
• Wiele ciąż
• Płyn w jamie brzusznej
• Poprzednia operacja brzucha
• Długotrwała dializa otrzewnowa w leczeniu niewydolności nerek

Pęcherze pępkowe występują najczęściej u niemowląt, szczególnie u wcześniaków i dzieci z niską masą urodzeniową. W Stanach Zjednoczonych wydaje się, że u niemowląt rasy czarnej ryzyko wystąpienia przepukliny pępkowej jest nieco zwiększone. Schorzenie dotyczy chłopców i dziewcząt w równym stopniu.

U dorosłych nadwaga lub wiele ciąż mogą zwiększać ryzyko wystąpienia przepukliny pępkowej. Ten typ przepukliny ma tendencję do częstszego występowania u kobiet.

U dzieci powikłania przepukliny pępkowej są rzadkie. Powikłania mogą wystąpić, gdy wystająca tkanka brzuszna zostanie uwięziona (uwierają) i nie można jej już wcisnąć z powrotem do jamy brzusznej. Zmniejsza to dopływ krwi do uwięzionej części jelita i może prowadzić do bólu brzucha i uszkodzenia tkanek.

Jeśli uwięziona część jelita jest całkowicie odcięta od dopływu krwi, może to prowadzić do martwicy tkanek. Zakażenie może rozprzestrzenić się na całą jamę brzuszną, powodując zagrożenie życia.

U dorosłych z przepukliną pępkową nieco częściej występuje niedrożność jelit. W leczeniu tych powikłań zazwyczaj konieczna jest pilna operacja.

Pępek przepuklinowy rozpoznaje się podczas badania fizykalnego. Czasami stosuje się badania obrazowe — takie jak ultrasonografia jamy brzusznej lub tomografia komputerowa — w celu wykrycia powikłań.

Większość przepuklin pępkowych u niemowląt zamyka się samoistnie do 1. lub 2. roku życia. Lekarz może nawet być w stanie wcisnąć uwypuklenie z powrotem do jamy brzusznej podczas badania fizykalnego. Nie próbuj jednak robić tego samodzielnie.

Chociaż niektórzy twierdzą, że przepuklinę można naprawić przyklejając monetę nad uwypukleniem, nie próbuj tego. Przyklejanie taśmy lub przedmiotu nad uwypukleniem nie pomaga, a pod taśmą mogą gromadzić się zarazki, powodując infekcję.

U dzieci operacja jest zazwyczaj zarezerwowana dla przepuklin pępkowych, które:

U dorosłych operacja jest zazwyczaj zalecana w celu uniknięcia możliwych powikłań, zwłaszcza jeśli przepuklina pępkowa powiększa się lub staje się bolesna.

Podczas operacji wykonuje się małe nacięcie w pobliżu pępka. Przepuklinowa tkanka jest zwracana do jamy brzusznej, a otwór w ścianie brzucha jest zszywany. U dorosłych chirurdzy często używają siatki, aby wzmocnić ścianę brzucha.

• Są bolesne
• Są nieco większe niż 1/4 do 3/4 cala (1 do 2 centymetry) średnicy
• Są duże i nie zmniejszają się w ciągu pierwszych dwóch lat życia
• Nie znikają do 5. roku życia
• Ulegają uwięźnięciu lub blokują jelito