Wulwodynia
Przegląd
Wulwodynia (wul-wo-dy-NIA) to rodzaj długotrwałego bólu lub dyskomfortu w okolicy zewnętrznej części żeńskich narządów płciowych, zwanej wulwą. Trwa co najmniej trzy miesiące i nie ma jasnej przyczyny. Ból, pieczenie lub podrażnienie związane z wulwodynią mogą być tak uciążliwe, że siedzenie przez dłuższy czas lub współżycie seksualne stają się niewykonalne. Dolegliwość może trwać od miesięcy do lat.
Jeśli masz objawy wulwodynii, nie pozwól, aby wstyd lub brak widocznych oznak powstrzymały Cię przed rozmową z ginekologiem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Leczenie może złagodzić Twój dyskomfort. A Twój zespół opieki medycznej może być w stanie znaleźć przyczynę bólu. Dlatego kluczowe jest wykonanie badania lekarskiego.
Objawy
Głównym objawem wulwodynii jest ból w okolicy sromu, obejmujący także wejście do pochwy. Ból często opisywany jest jako: Palenie. Podrażnienie. Kłucie. Suchość. Ból. Ostry lub nóż-podobny ból. Możesz również odczuwać ból pulsujący, ucisk i obrzęk. Częstotliwość występowania objawów i ich dokładna lokalizacja różnią się w zależności od osoby. Ból może być stały lub pojawiać się i znikać. Może nasilać się tylko wtedy, gdy srom jest dotykany. Ból może być odczuwany w całym sromie. To nazywa się uogólnioną wulwodynią. Lub ból może nasilać się w określonym obszarze, takim jak tkanka otaczająca wejście do pochwy, zwana przedsionkiem. Jest to znane jako wulwodynia zlokalizowana i jest częstsze niż typ uogólniony. Tkanka sromu może wyglądać lekko zaczerwieniona lub obrzęknięta. Częściej jednak srom nie różni się wyglądem od normy. Jeśli odczuwasz ból w okolicy sromu, porozmawiaj z ginekologiem lub innym członkiem zespołu opieki zdrowotnej. Jeśli nie masz ginekologa, możesz zostać do niego skierowana. Pracownik służby zdrowia musi ustalić, czy ból ma przyczynę, którą można leczyć, inną niż wulwodynia, taką jak: Aktywna infekcja drożdżakowa lub bakteryjna. Choroba przenoszona drogą płciową, taka jak opryszczka. Zapalne schorzenie skóry. Rozrosty sromu. Zespół genitourinary menopauzy. Niektóre osoby, które nie zdają sobie sprawy, że mają wulwodynię, próbują złagodzić objawy, stosując leki przeciwko infekcjom drożdżakowym bez recepty. Ale kluczowe jest wykonanie badania, aby członek zespołu opieki zdrowotnej mógł przeprowadzić badanie i zalecić odpowiednie leczenie.
Kiedy udać się do lekarza
Jeśli odczuwasz ból w okolicy sromu, porozmawiaj o tym ze swoim ginekologiem lub innym członkiem zespołu opieki zdrowotnej. Jeśli nie masz ginekologa, możesz zostać do niego skierowana. Pracownik służby zdrowia musi ustalić, czy Twój ból ma przyczynę, którą można leczyć i która różni się od wulwodynii, taką jak:
- Aktywna infekcja grzybicza lub bakteryjna.
- Choroba przenoszona drogą płciową, taka jak opryszczka.
- Stan zapalny skóry.
- Rozrosty sromu.
- Zespół genitourinary menopauzy. Niektóre osoby, które nie zdają sobie sprawy, że mają wulwodynię, próbują złagodzić objawy, stosując leczenie infekcji grzybiczych bez recepty. Ale kluczowe jest, aby udać się na kontrolę, aby członek zespołu opieki zdrowotnej mógł przeprowadzić badanie i zalecić odpowiednie leczenie.
Przyczyny
Eksperci nie wiedzą, co powoduje wulwodynię. Czynniki, które mogą odgrywać rolę, obejmują:
- Uraz lub podrażnienie nerwów w obrębie wulwy.
- Zakażenia pochwy w przeszłości.
- Bólowe obrzęki zwane stanem zapalnym, które dotyczą wulwy.
- Niektóre schorzenia genetyczne.
- Alergie.
- Zmiany hormonalne.
- Skurcz lub osłabienie mięśni dna miednicy, które podtrzymuje macicę, pęcherz i jelita.
Powikłania
Bez leczenia, wulwodynia może wpływać na zdrowie psychiczne, relacje i inne aspekty życia. Ból i inne objawy wulwodynii mogą utrudniać wykonywanie pracy. Możesz też czuć się mniej towarzysko. I możesz mieć problem z wysypianiem się.
Diagnoza
W przypadku wulwodynii, twój ginekolog lub inny członek zespołu opieki zdrowotnej prawdopodobnie zada ci pytania dotyczące twojej historii medycznej i seksualnej. Zostaniesz również zapytana, czy przeszłaś jakieś operacje.
Możesz również poddać się:
- Badaniu ginekologicznemu. Twoje zewnętrzne narządy płciowe i pochwa są badane pod kątem objawów infekcji lub innych przyczyn twoich objawów. Może zostać pobrana próbka komórek z pochwy w celu sprawdzenia, czy występuje infekcja wywołana przez drożdżaki lub bakterie. Twój lekarz może również włożyć palec w rękawiczkę do pochwy, aby sprawdzić tkliwość mięśni dna miednicy.
- Testom za pomocą wacika. Zwilżony wacik jest używany do delikatnego sprawdzania konkretnych obszarów bólu w okolicy sromu. Jeśli zostanie znaleziony bolesny obszar, prawdopodobnie zostaniesz zapytana, co czujesz i jak bardzo boli.
- Biopsji. Jeśli skóra sromu wygląda inaczej niż zwykle, twój lekarz lub ginekolog może pobrać niewielką próbkę tkanki do badania w laboratorium.
- Badaniu krwi. Może zostać przeprowadzone w celu sprawdzenia poziomu hormonów, takich jak estrogen, progesteron i testosteron.
Leczenie
Leczenie w przypadku wulwodynii koncentruje się na łagodzeniu objawów. Nie ma jednego leczenia skutecznego w każdym przypadku. U wielu osób najlepsze rezultaty przynosi połączenie różnych metod leczenia. Znalezienie odpowiedniej kombinacji może zająć trochę czasu. Ulga w objawach może też pojawić się dopiero po kilku miesiącach.
Zespół medyczny może zalecić leki takie jak:
- Leki znieczulające miejscowo. Te silniejsze leki mogą na krótko zablokować ból. Na przykład, można nałożyć maść z lidokainą na srom na 30 minut przed stosunkiem płciowym, aby zwiększyć komfort. Lek ten może spowodować u partnera krótkotrwałą utratę czucia po kontakcie seksualnym.
- Blokady nerwowe. To zastrzyki podawane w pobliżu nerwu lub grupy nerwów wrażliwych na ból. Mogą one pomóc, jeśli ból utrzymuje się długo i nie reaguje na inne metody leczenia.
- Kremy hormonalne. Jeśli objawy są związane ze zmianami hormonalnymi, ulgę może przynieść krem z estrogenem stosowany dopochwowo. Czasami przepisywany jest wraz z kremem z testosteronem.
- Antyhistaminy. Często stosowane w leczeniu alergii, leki te mogą również zmniejszyć świąd związany z wulwodynią. Jednak antyhistaminy mogą wysuszać, jeśli jesteś po menopauzie.
Fizjoterapia obejmuje różne techniki, które mogą złagodzić ból i poprawić jakość życia. Należą do nich:
-
Terapia dna miednicy. Wiele osób z wulwodynią ma napięcie mięśni dna miednicy, które podtrzymuje macicę, pęcherz i jelita. Ćwiczenia rozciągające i rozluźniające te mięśnie mogą pomóc złagodzić ból wulwodynii.
Fizjoterapeuta może również zalecić stosowanie w domu urządzenia zwanego dilatorem pochwy. Rozciąga i stymuluje pochwę. Może również pomóc złagodzić lęk przed bólem podczas stosunku płciowego.
-
Biofeedback. Ta technika łącząca ciało i umysł może pomóc złagodzić ból, ucząc jak rozluźnić mięśnie miednicy. Może również nauczyć kontrolowania reakcji organizmu na objawy.
Terapia dna miednicy. Wiele osób z wulwodynią ma napięcie mięśni dna miednicy, które podtrzymuje macicę, pęcherz i jelita. Ćwiczenia rozciągające i rozluźniające te mięśnie mogą pomóc złagodzić ból wulwodynii.
Fizjoterapeuta może również zalecić stosowanie w domu urządzenia zwanego dilatorem pochwy. Rozciąga i stymuluje pochwę. Może również pomóc złagodzić lęk przed bólem podczas stosunku płciowego.
Psychoterapia polega na współpracy z terapeutą, który może nauczyć sposobów radzenia sobie z bólem. Przykłady obejmują:
-
Terapia poznawczo-behawioralna. Technika ta pomaga zauważyć negatywne myśli i reagować na nie w praktyczny sposób. Prawdopodobnie zostaniesz również zachęcona do prowadzenia dziennika bólu. W dzienniku odnotowujesz, kiedy występują objawy wulwodynii i co wydaje się je poprawiać lub pogarszać.
Czasami ból wulwodynii może być związany z konfliktem w związku lub z traumą z przeszłości. Terapia może pomóc osobom w przezwyciężeniu tych wyzwań.
-
Terapia par lub terapia seksualna. Terapeuta może nauczyć ciebie i twojego partnera lepszej komunikacji i budowania bliskości w sposób, który nie koncentruje się na seksie. Możesz również nauczyć się, jak złagodzić lęk przed bólem podczas stosunku płciowego.
Terapia poznawczo-behawioralna. Technika ta pomaga zauważyć negatywne myśli i reagować na nie w praktyczny sposób. Prawdopodobnie zostaniesz również zachęcona do prowadzenia dziennika bólu. W dzienniku odnotowujesz, kiedy występują objawy wulwodynii i co wydaje się je poprawiać lub pogarszać.
Czasami ból wulwodynii może być związany z konfliktem w związku lub z traumą z przeszłości. Terapia może pomóc osobom w przezwyciężeniu tych wyzwań.
Zabieg chirurgiczny może być opcją leczenia, jeśli odczuwasz ból w tkance otaczającej otwór pochwy, zwanej przedsionkiem. Najczęściej operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie przyniosły rezultatów.
Zabieg chirurgiczny może polegać na usunięciu bolesnej tkanki przedsionka ze sromu. Zabieg ten nazywa się wezykulotomią. Jeśli objawy wulwodynii występują w innych częściach sromu, operacja prawdopodobnie nie będzie dla ciebie opcją leczenia.
Jeśli rozważasz ten zabieg, poproś zespół medyczny o wyjaśnienie wszystkich korzyści i ryzyka. Czasami operacja może prowadzić do powstawania blizn lub nasilenia bólu.
Niektóre metody leczenia, które nie są częścią standardowej opieki medycznej, mogą pomóc w zmniejszeniu objawów wulwodynii. Należą do nich:
- Akupunktura. Wykwalifikowany specjalista umieszcza bardzo cienkie igły w określonych częściach ciała.
- Hipnoza. Specjalista medyczny wprowadza cię w zmieniony stan świadomości, który może pomóc ci się zrelaksować i skupić.
- Uważność i medytacja. Możesz nauczyć się tych technik poprzez samokształcenie z praktyką i za pomocą aplikacji.
- Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów. Urządzenie umieszczone na skórze wysyła słabe impulsy elektryczne do bolesnego obszaru.
Stres ma tendencję do zaostrzania wulwodynii. A wulwodynia może powodować wzrost stresu. Aktywności, które mogą pomóc w złagodzeniu stresu, obejmują jogę i medytację uważności.
footer.disclaimer