Co to jest abirateron: Zastosowania, dawkowanie, skutki uboczne i więcej

Abirateron to silny lek zaprojektowany specjalnie do leczenia zaawansowanego raka prostaty u mężczyzn. Ten doustny lek działa poprzez blokowanie produkcji testosteronu w organizmie, hormonu, który napędza wzrost niektórych typów raka prostaty.

Jeśli Tobie lub Twojemu bliskiemu przepisano abirateron, prawdopodobnie zmagacie się z trudną diagnozą. Zrozumienie, jak działa ten lek i czego się spodziewać, może pomóc Ci poczuć się pewniej w trakcie leczenia.

Co to jest abirateron?

Abirateron to lek hormonalny, który należy do klasy leków zwanych inhibitorami biosyntezy androgenów. Występuje w postaci tabletek, które przyjmuje się doustnie, zwykle raz dziennie.

Lek ten specyficznie atakuje enzym o nazwie CYP17A1, którego organizm używa do produkcji testosteronu i innych męskich hormonów. Blokując ten enzym, abirateron radykalnie zmniejsza ilość testosteronu dostępnego do napędzania wzrostu komórek nowotworowych.

Często usłyszysz, jak lekarz odnosi się do niego pod nazwą handlową Zytiga. Lek jest zawsze przepisywany razem ze steroidem o nazwie prednizon lub prednizolon, aby zapobiec niektórym skutkom ubocznym.

Do czego stosuje się abirateron?

Abirateron jest stosowany głównie w leczeniu przerzutowego raka prostaty opornego na kastrację (mCRPC). Oznacza to, że rak rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy i nadal rośnie pomimo innych terapii hormonalnych.

Lekarz może przepisać abirateron, jeśli rak prostaty stał się oporny na początkowe terapie hormonalne, takie jak kastracja chirurgiczna lub leki blokujące produkcję testosteronu. Jest często stosowany, gdy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak kości lub węzły chłonne.

W niektórych przypadkach lekarze przepisują również abirateron w przypadku wysokiego ryzyka przerzutowego raka prostaty wrażliwego na hormony. Dzieje się tak, gdy rak się rozprzestrzenił, ale nadal reaguje na terapię hormonalną, a lekarz chce zastosować bardziej agresywne podejście do leczenia od samego początku.

Jak działa abirateron?

Abirateron działa poprzez odcięcie dopływu testosteronu, którego komórki raka prostaty potrzebują do przeżycia i namnażania się. Pomyśl o testosteronie jako o paliwie dla tych komórek nowotworowych.

Organizm wytwarza testosteron w trzech głównych miejscach: w jądrach, nadnerczach, a nawet w samych komórkach nowotworowych. Podczas gdy inne terapie hormonalne mogą blokować testosteron z jąder, abirateron idzie dalej, blokując produkcję we wszystkich trzech lokalizacjach.

Lek hamuje enzym o nazwie CYP17A1, który jest niezbędny do produkcji testosteronu. Blokując ten enzym, abirateron może obniżyć poziom testosteronu we krwi do prawie niewykrywalnych ilości. Tworzy to środowisko, w którym komórki raka prostaty mają trudności ze wzrostem i rozprzestrzenianiem się.

Jest to uważane za silny i skuteczny lek na zaawansowanego raka prostaty. Badania kliniczne wykazały, że może on znacznie spowolnić postęp choroby i wydłużyć przeżywalność u wielu pacjentów.

Jak należy przyjmować abirateron?

Przyjmuj abirateron dokładnie tak, jak przepisze lekarz, zazwyczaj raz dziennie na pusty żołądek. Należy go przyjmować co najmniej godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku.

Połknij tabletki w całości, popijając wodą. Nie krusz, nie żuj ani nie łam ich, ponieważ może to wpłynąć na wchłanianie leku. Przyjmowanie abirateronu z jedzeniem może faktycznie zwiększyć ilość leku wchłanianego przez organizm, co może prowadzić do większej liczby skutków ubocznych.

Lekarz przepisze również prednizon lub prednizolon, które należy przyjmować razem z abirateronem. Ten steroid pomaga zapobiegać stanowi zwanemu nadmiarem mineralokortykoidów, który może powodować niebezpieczne podwyższenie ciśnienia krwi i obniżenie poziomu potasu.

Staraj się przyjmować leki o tej samej porze każdego dnia, aby utrzymać stały poziom w organizmie. Jeśli masz problem z zapamiętaniem, rozważ ustawienie codziennego alarmu lub użycie organizera na pigułki.

Jak długo powinienem przyjmować abirateron?

Zazwyczaj będziesz kontynuować przyjmowanie abirateronu tak długo, jak skutecznie kontroluje on raka, a skutki uboczne pozostają do opanowania. Może to trwać miesiące, a nawet lata, w zależności od tego, jak reaguje Twój rak.

Lekarz będzie regularnie monitorował Cię za pomocą badań krwi i badań obrazowych, aby sprawdzić, jak dobrze działa lek. Będzie szukał oznak postępu raka, takich jak rosnący poziom PSA lub nowe obszary rozprzestrzeniania się raka.

Niektórzy pacjenci przyjmują abirateron przez kilka lat z dobrymi wynikami, podczas gdy inni mogą potrzebować przejść na inne leczenie wcześniej. Decyzja o kontynuowaniu lub przerwaniu leczenia zależy od wielu czynników, w tym od ogólnego stanu zdrowia, skutków ubocznych i tego, jak reaguje Twój rak.

Nigdy nie przerywaj przyjmowania abirateronu bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Nagłe zaprzestanie może spowodować szybszy wzrost raka.

Jakie są skutki uboczne abirateronu?

Podobnie jak wszystkie leki przeciwnowotworowe, abirateron może powodować skutki uboczne, chociaż nie każdy ich doświadcza. Większość skutków ubocznych można opanować dzięki odpowiedniemu monitorowaniu i opiece wspomagającej.

Zrozumienie, czego się spodziewać, może pomóc w wczesnym rozpoznaniu skutków ubocznych i uzyskaniu potrzebnego wsparcia. Oto najczęstsze skutki uboczne, których możesz doświadczyć:

• Zmęczenie i osłabienie: Jest to najczęstszy skutek uboczny, dotykający około 4 na 10 pacjentów. Zmęczenie może wahać się od łagodnego zmęczenia do bardziej znaczącego wyczerpania, które wpływa na codzienne czynności.
• Ból i obrzęk stawów: Około 3 na 10 pacjentów doświadcza dyskomfortu w stawach, szczególnie w dłoniach, stopach lub plecach.
• Wysokie ciśnienie krwi: Lek może powodować wzrost ciśnienia krwi, dlatego lekarz będzie je regularnie monitorował.
• Zatrzymanie płynów: Możesz zauważyć obrzęk nóg, kostek lub stóp, ponieważ organizm zatrzymuje więcej płynów niż zwykle.
• Uderzenia gorąca: Te nagłe uczucia ciepła i pocenia występują z powodu dramatycznego obniżenia poziomu testosteronu.

Te działania niepożądane są na ogół dobrze tolerowane, a zespół opieki zdrowotnej ma strategie, które pomagają skutecznie je kontrolować.

Niektórzy pacjenci mogą doświadczać poważniejszych, ale rzadszych skutków ubocznych, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:

• Poważne osłabienie mięśni: Może to wskazywać na niski poziom potasu, co może być niebezpieczne, jeśli nie zostanie szybko leczone.
• Nieregularne bicie serca: Mogą wystąpić zmiany rytmu serca, szczególnie jeśli poziom potasu spadnie zbyt nisko.
• Ciężka duszność: Może to wskazywać na gromadzenie się płynu wokół serca lub płuc.
• Ból w klatce piersiowej: Każdy nowy lub nasilający się ból w klatce piersiowej powinien być natychmiast oceniony.
• Objawy problemów z wątrobą: W tym żółknięcie skóry lub oczu, ciemny mocz lub silny ból brzucha.

Chociaż te poważne działania niepożądane są rzadkie, dotykając mniej niż 1 na 20 pacjentów, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy szukać natychmiastowej opieki medycznej.

Kto nie powinien przyjmować abirateronu?

Abirateron nie jest odpowiedni dla każdego, a lekarz dokładnie oceni, czy jest on dla Ciebie właściwy. Ten lek jest zatwierdzony tylko dla mężczyzn z rakiem prostaty i nigdy nie powinien być podawany kobietom ani dzieciom.

Nie powinieneś przyjmować abirateronu, jeśli masz ciężką chorobę wątroby, ponieważ lek jest przetwarzany przez wątrobę i może pogorszyć jej funkcjonowanie. Lekarz sprawdzi funkcjonowanie Twojej wątroby za pomocą badań krwi przed rozpoczęciem leczenia.

Jeśli masz historię problemów z sercem, lekarz dokładnie rozważy korzyści i ryzyko. Lek może wpływać na funkcjonowanie serca i ciśnienie krwi, dlatego ścisłe monitorowanie jest niezbędne, jeśli masz chorobę sercowo-naczyniową.

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z abirateronem, dlatego poinformuj lekarza o wszystkich przepisanych lekach, lekach dostępnych bez recepty i suplementach, które przyjmujesz. Obejmuje to leki rozrzedzające krew, leki przeciwdrgawkowe i niektóre leki na serce.

Nazwy handlowe abirateronu

Najczęstszą nazwą handlową abirateronu jest Zytiga, produkowana przez Janssen Pharmaceuticals. Była to oryginalna nazwa handlowa, gdy lek został po raz pierwszy zatwierdzony.

Od wygaśnięcia patentu dostępnych jest kilka generycznych wersji abirateronu. Te generyczne leki zawierają ten sam składnik aktywny i działają w ten sam sposób, co wersja markowa.

Twoja apteka może zastąpić lek generyczny, chyba że lekarz wyraźnie zażąda nazwy handlowej. Obie wersje są równie skuteczne, chociaż niektórzy pacjenci wolą trzymać się marki, od której zaczęli.

Alternatywy dla abirateronu

Jeśli abirateron nie jest dla Ciebie odpowiedni lub przestaje działać skutecznie, dostępnych jest kilka innych opcji leczenia zaawansowanego raka prostaty.

Enzalutamid (Xtandi) to kolejna terapia hormonalna, która działa inaczej niż abirateron. Zamiast blokować produkcję testosteronu, zapobiega wiązaniu się testosteronu z komórkami nowotworowymi. Niektórzy pacjenci przechodzą z jednego z tych leków na drugi, jeśli jeden przestaje działać.

Docetaksel to chemioterapeutyk, który jest często stosowany w zaawansowanym raku prostaty. Działa poprzez bezpośrednie atakowanie komórek nowotworowych, a nie blokowanie hormonów. Lekarz może zalecić ten lek, jeśli terapie hormonalne przestaną być skuteczne.

Nowsze metody leczenia obejmują leki takie jak apalutamid (Erleada) i darolutamid (Nubeqa), które działają podobnie do enzalutamidu, ale mogą mieć inny profil działań niepożądanych.

Czy abirateron jest lepszy od enzalutamidu?

Zarówno abirateron, jak i enzalutamid są wysoce skutecznymi metodami leczenia zaawansowanego raka prostaty, a wybór między nimi zależy od konkretnej sytuacji pacjenta. Żaden z leków nie jest definitywnie „lepszy” od drugiego.

Badania kliniczne wykazały, że oba leki mogą znacznie wydłużyć przeżycie i spowolnić progresję choroby. Wybór często sprowadza się do profilu działań niepożądanych, innych schorzeń, które możesz mieć, oraz tego, jak rak zareagował na wcześniejsze leczenie.

Abirateron wymaga przyjmowania go z prednizonem i ma określone ograniczenia dietetyczne, podczas gdy enzalutamid nie wymaga steroidu, ale może powodować większe zmęczenie i ma niewielkie ryzyko wystąpienia drgawek. Lekarz weźmie te czynniki pod uwagę, wydając zalecenia.

Niektórzy pacjenci mogą ostatecznie otrzymywać oba leki na różnych etapach leczenia, ponieważ komórki nowotworowe mogą rozwinąć oporność na jeden lek, pozostając wrażliwymi na drugi.

Często zadawane pytania dotyczące abirateronu

Czy abirateron jest bezpieczny dla osób z chorobami serca?

Abirateron może być stosowany u pacjentów z chorobami serca, ale wymaga starannego monitorowania i dostosowania dawki. Lek może wpływać na ciśnienie krwi i równowagę płynów, co może mieć wpływ na funkcjonowanie serca.

Lekarz będzie regularnie monitorował ciśnienie krwi i może przepisać leki w celu jego kontrolowania, jeśli to konieczne. Będzie również obserwował objawy zatrzymywania płynów, które mogą obciążać serce. Jeśli masz ciężką niewydolność serca, lekarz może wybrać inne podejście do leczenia.

Kluczem jest otwarta komunikacja z zespołem opieki zdrowotnej na temat wszelkich objawów sercowych, które odczuwasz, w tym bólu w klatce piersiowej, duszności lub obrzęku nóg.

Co powinienem zrobić, jeśli przypadkowo wezmę za dużo abirateronu?

Jeśli przypadkowo weźmiesz więcej abirateronu niż przepisano, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub ośrodkiem kontroli zatruć. Przyjęcie zbyt dużej dawki może zwiększyć ryzyko poważnych skutków ubocznych, szczególnie tych wpływających na serce i ciśnienie krwi.

Nie próbuj nadrobić przedawkowania, pomijając następną dawkę. Zamiast tego postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby wrócić do regularnego harmonogramu. Może on chcieć uważniej monitorować cię przez kilka następnych dni.

Aby zapobiec przypadkowym przedawkowaniom, przechowuj lek w oryginalnym opakowaniu i rozważ użycie organizera na tabletki, aby śledzić codzienne dawki.

Co powinienem zrobić, jeśli pominąłem dawkę abirateronu?

Jeśli pominiesz dawkę abirateronu, weź ją jak najszybciej, jak sobie przypomnisz, o ile nie zbliża się czas przyjęcia następnej dawki. Jeśli zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny harmonogram.

Nigdy nie bierz dwóch dawek jednocześnie, aby nadrobić pominiętą dawkę. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych bez zapewnienia dodatkowych korzyści.

Jeśli często zapominasz o dawkach, porozmawiaj z lekarzem o strategiach, które pomogą Ci zapamiętać, takich jak ustawianie alarmów w telefonie lub korzystanie z aplikacji przypominającej o lekach.

Kiedy mogę przestać brać abirateron?

Powinieneś przestać brać abirateron tylko pod nadzorem lekarza. Decyzja o zaprzestaniu przyjmowania leku zazwyczaj zapada, gdy lek przestaje skutecznie kontrolować raka lub gdy skutki uboczne stają się zbyt trudne do opanowania.

Lekarz będzie monitorował poziom PSA i badania obrazowe, aby ustalić, czy lek nadal działa. Rosnący poziom PSA lub nowy wzrost nowotworu może wskazywać, że nadszedł czas na zmianę leczenia.

Czasami lekarze zalecają przerwy w leczeniu, jeśli doświadczasz znacznych skutków ubocznych, ale decyzja ta wymaga starannego rozważenia korzyści i ryzyka.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania abirateronu?

Zazwyczaj picie alkoholu w umiarkowanych ilościach podczas przyjmowania abirateronu jest bezpieczne, ale powinieneś najpierw omówić to z lekarzem. Zarówno alkohol, jak i abirateron są przetwarzane przez wątrobę, więc ich połączenie może potencjalnie wpływać na funkcjonowanie wątroby.

Jeśli zdecydujesz się pić, ogranicz się do maksymalnie jednego lub dwóch drinków dziennie i unikaj picia na pusty żołądek, ponieważ abirateron przyjmujesz bez jedzenia. Zwróć uwagę na wszelkie nasilenie skutków ubocznych, takich jak zmęczenie lub zawroty głowy.

Lekarz może zalecić całkowite unikanie alkoholu, jeśli masz problemy z wątrobą lub doświadczasz znacznych skutków ubocznych leku.