Fentanyl (droga podśluzówkowa policzkowa, droga śluzówkowo-ustna, droga podjęzykowa)

Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, Subsys

Fentanyl jest stosowany w leczeniu silnego bólu u chorych na raka. Jest stosowany w przypadku bólu przebijającego u chorych na raka, czyli nagłych nasileniach bólu, które „przebijają” po zastosowaniu rutynowego leku przeciwbólowego. Fentanyl należy do grupy leków zwanych opioidowymi lekami przeciwbólowymi. Jest stosowany wyłącznie u pacjentów, którzy już przyjmują opioidowe leki przeciwbólowe. Fentanyl działa w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), aby łagodzić ból. Niektóre jego działania niepożądane są również spowodowane działaniem w OUN. Po długotrwałym stosowaniu opioidów może dojść do uzależnienia lub wystąpienia zależności psychicznej lub fizycznej. Jednakże pod ścisłym nadzorem pracownika służby zdrowia osoby odczuwające ciągły ból nie powinny obawiać się uzależnienia i powstrzymywać od stosowania opioidów w celu łagodzenia bólu. Zależność psychiczna (uzależnienie) jest mniej prawdopodobna, gdy opioidy są stosowane w tym celu. Zależność fizyczna może prowadzić do objawów odstawiennych, jeśli leczenie zostanie nagle przerwane. Objawów odstawiennych można zazwyczaj uniknąć poprzez stopniowe zmniejszanie dawki w okresie czasu przed całkowitym odstawieniem leku. Omów z lekarzem korzyści płynące ze stosowania tego leku i sposób zapobiegania objawom odstawiennym. Lek ten jest dostępny tylko w ramach programu o ograniczonej dystrybucji, zwanego programem TIRF (Transmucosal Immediate Release Fentanyl) REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy). Produkt ten jest dostępny w następujących postaciach leku:

W decyzji o zastosowaniu leku, ryzyko związane z zażyciem leku należy rozważyć w zestawieniu z korzyściami, jakie przyniesie. Jest to decyzja, którą podejmiesz wspólnie ze swoim lekarzem. W przypadku tego leku należy wziąć pod uwagę następujące kwestie: Powiadom swojego lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie nietypowa reakcja lub reakcja alergiczna na ten lek lub jakiekolwiek inne leki. Powiadom również swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek inne alergie, takie jak na pokarmy, barwniki, konserwanty lub zwierzęta. W przypadku produktów bez recepty, uważnie przeczytaj etykietę lub składniki opakowania. Odpowiednie badania dotyczące związku wieku z wpływem fentanylu na dzieci w wieku poniżej 18 lat w odniesieniu do marek Abstral®, Fentora®, Onsolis® i Subsys® oraz na dzieci w wieku poniżej 16 lat w odniesieniu do marki Actiq® nie zostały przeprowadzone. Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone. Odpowiednie badania przeprowadzone do tej pory nie wykazały specyficznych dla osób starszych problemów, które ograniczałyby przydatność fentanylu u osób starszych. Jednakże, pacjenci w podeszłym wieku mogą być bardziej wrażliwi na działanie opioidowych leków przeciwbólowych niż osoby młodsze i częściej mają problemy z płucami lub nerkami związane z wiekiem, co może wymagać ostrożności i dostosowania dawki u pacjentów przyjmujących fentanyl, aby uniknąć poważnych skutków ubocznych. Brak jest odpowiednich badań u kobiet w celu określenia ryzyka dla niemowląt podczas stosowania tego leku w okresie karmienia piersią. Należy rozważyć potencjalne korzyści w zestawieniu z potencjalnym ryzykiem przed zastosowaniem tego leku w okresie karmienia piersią. Chociaż niektóre leki nie powinny być stosowane razem, w innych przypadkach dwa różne leki mogą być stosowane razem, nawet jeśli może wystąpić interakcja. W takich przypadkach lekarz może zmienić dawkę lub mogą być konieczne inne środki ostrożności. Podczas przyjmowania tego leku szczególnie ważne jest, aby Twój lekarz wiedział, czy przyjmujesz którykolwiek z wymienionych poniżej leków. Poniższe interakcje zostały wybrane ze względu na ich potencjalne znaczenie i niekoniecznie są wyczerpujące. Stosowanie tego leku z którymś z poniższych leków jest niewskazane. Twój lekarz może zdecydować się nie leczyć Cię tym lekiem lub zmienić niektóre z innych leków, które przyjmujesz. Stosowanie tego leku z którymś z poniższych leków zazwyczaj nie jest zalecane, ale może być konieczne w niektórych przypadkach. Jeśli oba leki są przepisywane razem, Twój lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków. Niektórych leków nie należy stosować w czasie lub w pobliżu posiłków lub spożywania niektórych rodzajów żywności, ponieważ mogą wystąpić interakcje. Spożywanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi lekami może również powodować interakcje. Poniższe interakcje zostały wybrane ze względu na ich potencjalne znaczenie i niekoniecznie są wyczerpujące. Stosowanie tego leku z którymś z poniższych leków zazwyczaj nie jest zalecane, ale może być nieuniknione w niektórych przypadkach. W przypadku stosowania razem, Twój lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania tego leku lub udzielić Ci specjalnych instrukcji dotyczących spożywania żywności, alkoholu lub tytoniu. Obecność innych problemów medycznych może wpływać na stosowanie tego leku. Upewnij się, że powiadomisz swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek inne problemy medyczne, zwłaszcza: