Co to jest spray do nosa z nalmefenem: Zastosowania, dawkowanie, skutki uboczne i więcej

Spray do nosa z nalmefenem to lek ratujący życie, który może odwrócić przedawkowanie opioidów w ciągu kilku minut. Blokuje receptory opioidowe w mózgu, szybko przeciwdziałając niebezpiecznym skutkom zbyt dużej ilości heroiny, fentanylu, przeciwbólowych leków na receptę lub innych opioidów.

Lek ten jest dostępny jako gotowy do użycia spray do nosa, który każdy może nauczyć się podawać w nagłych wypadkach. Pomyśl o nim jako o awaryjnym przycisku resetowania dla osoby, której oddech zwolnił lub ustał z powodu przedawkowania opioidów.

Do czego stosuje się nalmefen?

Spray do nosa z nalmefenem leczy podejrzenia przedawkowania opioidów, gdy ktoś zażył zbyt dużo tych substancji. Może być potrzebny, jeśli ktoś w pobliżu użył heroiny, fentanylu, oksykodonu, morfiny lub innych leków opioidowych i wykazuje objawy przedawkowania.

Najbardziej niepokojące objawy to bardzo wolny lub nieobecny oddech, niebieskie usta lub paznokcie, utrata przytomności i niemożność obudzenia osoby nawet głośnymi dźwiękami lub bólem. Objawy te oznaczają, że mózg osoby nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, co może prowadzić do śmierci w ciągu kilku minut.

Osoby udzielające pierwszej pomocy, członkowie rodziny i przyjaciele osób używających opioidów często noszą ten lek. Jest on przeznaczony do sytuacji, w których liczy się każda sekunda, a profesjonalna pomoc medyczna może nie nadejść wystarczająco szybko.

Jak działa nalmefen?

Nalmefen jest silnym antagonistą opioidowym, który działa poprzez blokowanie receptorów opioidowych w mózgu. Kiedy opioidy zalewają te receptory podczas przedawkowania, spowalniają krytyczne funkcje, takie jak oddychanie i tętno.

Lek ten działa jak klucz, który pasuje do tych samych zamków co opioidy, ale ich nie obraca. Zamiast tego zapobiega dostępowi opioidów do tych receptorów, skutecznie odwracając ich niebezpieczne skutki. Lek działa w ciągu 2 do 5 minut po podaniu.

Nalmefen ma dłuższy czas działania w porównaniu do naloksonu, trwający zazwyczaj od 4 do 6 godzin. To przedłużone działanie ochronne jest szczególnie ważne w przypadku długo działających opioidów, takich jak metadon lub preparaty o przedłużonym uwalnianiu, które mogą powodować nawrót objawów.

Jak stosować nalmefen w sprayu do nosa?

Użycie nalmefenu w sprayu do nosa wymaga szybkiego, ale ostrożnego działania w nagłych wypadkach. Po pierwsze, natychmiast zadzwoń pod numer 911 przed podaniem leku, ponieważ profesjonalna opieka medyczna jest zawsze konieczna po przedawkowaniu.

Wyjmij urządzenie z opakowania i włóż końcówkę mocno do jednego nozdrza. Naciśnij tłok mocno i szybko, aby podać całą dawkę. Osoba nie musi wdychać ani być przytomna, aby lek zadziałał.

Oto co należy zrobić krok po kroku, gdy podejrzewasz przedawkowanie:

1. Natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub do służb ratunkowych
2. Sprawdź, czy osoba reaguje, wołając jej imię lub pocierając ją po klatce piersiowej
3. Wyjmij nalmefen z opakowania i włóż do nozdrza
4. Naciśnij mocno tłok, aby podać pełną dawkę
5. Rozpocznij oddychanie ratunkowe lub RKO, jeśli jesteś przeszkolony
6. Pozostań z osobą do czasu przybycia pomocy medycznej

Jeśli osoba nie reaguje w ciągu 2 do 3 minut, może być konieczne podanie drugiej dawki do drugiego nozdrza. Kontynuuj działania ratunkowe i czekaj na przybycie profesjonalnej pomocy medycznej.

Jak długo powinienem mieć dostępny nalmefen?

Nalmefen w sprayu do nosa powinien być dostępny tak długo, jak istnieje ryzyko przedawkowania opioidów w Twoim otoczeniu. Lek ma datę ważności wydrukowaną na opakowaniu, zazwyczaj wynoszącą od 2 do 3 lat, jeśli jest przechowywany prawidłowo.

Przechowuj urządzenie w temperaturze pokojowej, z dala od ciepła i bezpośredniego światła słonecznego. Nie przechowuj go w bardzo gorących miejscach, takich jak schowki w samochodach, lub bardzo zimnych miejscach, takich jak zamrażarki, ponieważ ekstremalne temperatury mogą wpływać na jego skuteczność.

Wymieniaj przeterminowane urządzenia niezwłocznie i rozważ posiadanie wielu jednostek w różnych lokalizacjach, jeśli opiekujesz się osobą wysokiego ryzyka. Wiele osób trzyma jedno w domu, jedno w samochodzie i jedno w pracy lub innych często odwiedzanych miejscach.

Jakie są skutki uboczne nalmefenu?

Osoba otrzymująca nalmefen może doświadczyć objawów odstawiennych, ponieważ lek blokuje działanie opioidów. Objawy te są nieprzyjemne, ale nie zagrażają życiu i wskazują, że lek działa prawidłowo.

Częste objawy odstawienne, które mogą pojawić się szybko, obejmują:

• Nudności i wymioty
• Pocenie się i dreszcze
• Szybkie bicie serca
• Lęk lub pobudzenie
• Bóle mięśni i stawów
• Katar i łzawienie

Objawy te występują, ponieważ organizm uzależnił się od opioidów, a nagłe zablokowanie ich działania powoduje reakcję odbicia. Chociaż są one niepokojące, objawy te potwierdzają, że lek skutecznie przeciwdziała przedawkowaniu.

Osoba może również doświadczyć dezorientacji, zawrotów głowy lub bólu głowy, gdy jej mózg dostosowuje się do leku. Niektóre osoby stają się waleczne lub pobudzone, gdy odzyskują przytomność, dlatego ważne jest, aby zachować spokój i zapewnić im bezpieczeństwo.

Rzadko u niektórych osób mogą wystąpić poważniejsze reakcje, takie jak drgawki, nieregularne bicie serca lub trudności w oddychaniu. Te poważne skutki uboczne wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, dlatego tak ważne jest wezwanie pogotowia ratunkowego przed podaniem leku.

Kto nie powinien stosować nalmefenu?

Nalmefen jest ogólnie bezpieczny do stosowania w nagłych przypadkach, ale istnieją pewne ważne kwestie. Osoby ze znanymi alergiami na nalmefen lub podobne leki powinny go unikać, chociaż w przypadku zagrażającego życiu przedawkowania korzyści zwykle przewyższają ryzyko.

Kobiety w ciąży, które regularnie używają opioidów, mogą doświadczyć powikłań po podaniu nalmefenu, ponieważ może on wywołać objawy odstawienne, które mogą wpłynąć na dziecko. Jednak ratowanie życia matki jest priorytetem, a personel medyczny może zarządzać wszelkimi powikłaniami, które się pojawią.

Osoby z ciężką chorobą serca mogą być bardziej wrażliwe na gwałtowne zmiany, które występują po nagłym zablokowaniu opioidów. Ich tętno i ciśnienie krwi mogą bardziej dramatycznie fluktuować, co wymaga starannego monitorowania przez personel medyczny.

Osoby przyjmujące niektóre leki na depresję lub inne zaburzenia zdrowia psychicznego mogą doświadczyć nasilenia objawów odstawiennych. Nie oznacza to, że nie powinny otrzymać nalmefenu w nagłym przypadku, ale mogą potrzebować dodatkowego wsparcia medycznego podczas powrotu do zdrowia.

Nazwy handlowe nalmefenu

Nalmefen w sprayu do nosa jest dostępny pod nazwą handlową Opvee w Stanach Zjednoczonych. Jest to podstawowa komercyjna postać przeznaczona do odwracania przedawkowania w nagłych przypadkach przez osoby niebędące personelem medycznym.

Lek może być również dostępny za pośrednictwem różnych producentów lub pod nazwami generycznymi w niektórych regionach. Jednak specyficzna postać sprayu do nosa do odwracania przedawkowania jest najczęściej znana jako Opvee.

Niektóre szpitale i służby ratownicze mogą stosować iniekcyjne formy nalmefenu, ale wymagają one przeszkolenia medycznego w zakresie bezpiecznego podawania. Wersja w sprayu do nosa jest specjalnie zaprojektowana do użytku przez członków rodziny, przyjaciół i osoby udzielające pierwszej pomocy bez rozległego przeszkolenia medycznego.

Alternatywy dla nalmefenu

Nalokson w sprayu do nosa (Narcan) jest najczęstszą alternatywą dla nalmefenu w odwracaniu przedawkowania. Oba leki działają podobnie, blokując receptory opioidowe, ale mają pewne istotne różnice w czasie działania i sile.

Nalokson zazwyczaj działa przez 30 do 90 minut, co jest krótsze niż 4 do 6 godzin ochrony, jaką zapewnia nalmefen. Oznacza to, że osoby, którym podano nalokson, mogą potrzebować powtórnych dawek lub mogą doświadczyć powrotu objawów przedawkowania, gdy działanie leku ustąpi.

Iniekcyjny nalokson jest dostępny dla pracowników służby zdrowia i przeszkolonych osób, oferując bardzo szybki początek działania, ale wymagając igieł i odpowiedniej techniki iniekcji. Urządzenia do automatycznego wstrzykiwania, takie jak Evzio, zapewniają odmierzone dawki z instrukcjami głosowymi do użytku w nagłych wypadkach.

Wybór między tymi lekami często zależy od dostępności, konkretnych zaangażowanych opioidów i lokalnych protokołów postępowania w nagłych wypadkach. Wiele społeczności koncentruje się na dystrybucji naloksonu ze względu na jego powszechną dostępność i niższy koszt.

Czy Nalmefen jest lepszy od naloksonu?

Nalmefen zapewnia dłuższą ochronę przed przedawkowaniem opioidów w porównaniu do naloksonu, co może być kluczowe w przypadku silnych lub długo działających opioidów. Jego 4-6 godzinny czas działania zapewnia większy margines bezpieczeństwa niż 30-90 minut działania naloksonu.

Ta przedłużona ochrona jest szczególnie cenna w przypadku fentanylu i innych silnych syntetycznych opioidów, które mogą szybko powodować powrót objawów przedawkowania. Dłuższe działanie nalmefenu może zmniejszyć potrzebę podawania wielu dawek lub ryzyko ponownego przedawkowania.

Jednak nalokson jest dostępny dłużej i jest szerzej dystrybuowany za pośrednictwem programów społecznych. Wielu ratowników i członków rodzin jest już przeszkolonych w jego stosowaniu i jest on często dostępny po niższych kosztach, a nawet bezpłatnie.

Oba leki są wysoce skuteczne w odwracaniu przedawkowania, gdy są stosowane prawidłowo. „Lepszy” wybór zależy od czynników takich jak konkretne zaangażowane opioidy, dostępność w Twojej okolicy i Twój poziom komfortu z urządzeniem.

Często zadawane pytania dotyczące nalmefenu

Czy Nalmefen jest bezpieczny dla osób z chorobami serca?

Nalmefen można stosować u osób z chorobami serca w nagłych przypadkach przedawkowania, ale może powodować bardziej dramatyczne zmiany w rytmie serca i ciśnieniu krwi. Lek działa poprzez szybkie blokowanie efektów opioidów, co może obciążać układ sercowo-naczyniowy.

Osoby z chorobami serca mogą doświadczać nieregularnego bicia serca, bólu w klatce piersiowej lub zmian ciśnienia krwi, gdy ich organizm dostosowuje się do leku. Jednak ryzyko to jest na ogół przewyższane przez zagrożenie życia związane z przedawkowaniem opioidów.

Personel medyczny będzie uważnie monitorował czynność serca po podaniu nalmefenu i może zapewnić wsparcie w przypadku jakichkolwiek powikłań sercowo-naczyniowych, które wystąpią. Kluczem jest zapewnienie wezwania pogotowia ratunkowego przed podaniem leku.

Co powinienem zrobić, jeśli przypadkowo podałem za dużo nalmefenu?

Trudno jest podać za dużo nalmefenu za pomocą urządzenia do rozpylania do nosa, ponieważ każda jednostka zawiera odmierzoną dawkę. Jednak podanie wielu dawek, gdy potrzebna była tylko jedna, może nasilić objawy odstawienne.

Jeśli podałeś więcej niż to konieczne, pozostań z osobą i monitoruj ją pod kątem ciężkich objawów odstawiennych, takich jak drgawki, skrajne pobudzenie lub trudności w oddychaniu. Powikłania te wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Osoba może doświadczać bardziej nasilonych nudności, wymiotów, pocenia się i lęku przy wyższych dawkach. Zapewnij im komfort, uspokój ich i upewnij się, że otrzymają ocenę medyczną, nawet jeśli wydają się szybko dochodzić do siebie.

Co powinienem zrobić, jeśli osoba nie budzi się po podaniu nalmefenu?

Jeśli osoba nie reaguje w ciągu 2 do 3 minut po podaniu pierwszej dawki, może być konieczne podanie drugiej dawki do drugiego nozdrza. Niektóre przedawkowania obejmują bardzo duże ilości opioidów, które wymagają więcej leków do odwrócenia.

Kontynuuj resuscytację oddechową lub RKO, jeśli jesteś przeszkolony, czekając na działanie leku. Osoba może mieć inne schorzenia lub mogła zażyć substancje inne niż opioidy, które nie zareagują na nalmefen.

Próbuj budzić ją głośnym głosem lub delikatnym potrząsaniem, ale unikaj wszystkiego, co mogłoby spowodować obrażenia. Pogotowie ratunkowe będzie miało dodatkowe leki i sprzęt, aby pomóc, jeśli sam nalmefen okaże się niewystarczający.

Kiedy można ponownie użyć opioidów po otrzymaniu nalmefenu?

Osoby nie powinny ponownie używać opioidów, dopóki nalmefen całkowicie nie zostanie usunięty z ich organizmu, co zwykle zajmuje od 6 do 8 godzin. Używanie opioidów zbyt wcześnie może prowadzić do kolejnego przedawkowania, potencjalnie poważniejszego niż pierwsze.

Osoba może odczuwać silne pragnienia lub objawy odstawienne w tym czasie, ale używanie opioidów w celu złagodzenia tych uczuć jest niezwykle niebezpieczne. Ich tolerancja może być zmniejszona, co czyni je bardziej podatnymi na przedawkowanie mniejszymi dawkami.

Pracownicy służby zdrowia mogą zapewnić bezpieczniejsze alternatywy dla radzenia sobie z objawami odstawiennymi i mogą omówić opcje leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Ten kryzys często stanowi okazję do nawiązania kontaktu z usługami leczenia uzależnień i wsparcia.

Czy mogę podać nalmefen komuś, kto używa opioidów z powodów medycznych?

Tak, nalmefen można podać każdemu, u kogo występuje przedawkowanie opioidów, niezależnie od tego, czy używa opioidów z powodów medycznych, czy rekreacyjnych. Lek działa w ten sam sposób i może uratować życie w obu sytuacjach.

Osoby, które przyjmują opioidy na receptę w celu łagodzenia bólu, mogą doświadczać cięższych objawów odstawiennych, ponieważ ich organizmy są przyzwyczajone do regularnego poziomu opioidów. Jednak ratowanie życia ma pierwszeństwo przed chwilowym dyskomfortem.

Po otrzymaniu nalmefenu, osoby przyjmujące opioidy na receptę powinny współpracować ze swoim lekarzem, aby bezpiecznie wznowić schemat dawkowania leków. Mogą potrzebować nadzoru medycznego w celu zarządzania objawami odstawienia i zapobiegania powikłaniom.