Co to jest ranibizumab: Zastosowania, dawkowanie, skutki uboczne i więcej

Ranibizumab to lek na receptę, który lekarze wstrzykują bezpośrednio do oka w celu leczenia niektórych problemów z widzeniem. Ta specjalistyczna terapia pomaga spowolnić lub zatrzymać wzrost nieprawidłowych naczyń krwionośnych w siatkówce, co może powodować poważną utratę wzroku, jeśli nie jest leczone.

Lek należy do klasy leków zwanych lekami anty-VEGF, które działają poprzez blokowanie białka, które promuje wzrost tych problematycznych naczyń krwionośnych. Chociaż idea zastrzyku do oka może brzmieć niepokojąco, leczenie to pomogło milionom ludzi zachować wzrok, a w niektórych przypadkach nawet poprawić widzenie.

Do czego stosuje się ranibizumab?

Ranibizumab leczy kilka poważnych schorzeń oczu, które obejmują nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych lub gromadzenie się płynu w siatkówce. Lekarz może zalecić ten lek, jeśli masz wysiękową postać zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, która jest główną przyczyną ciężkiej utraty wzroku u osób powyżej 50 roku życia.

Lek pomaga również osobom z obrzękiem plamki cukrzycowej, powikłaniem cukrzycy, w którym płyn gromadzi się w środkowej części siatkówki. Stan ten może powodować zamglenie lub zniekształcenie centralnego widzenia, utrudniając czytanie, prowadzenie pojazdów lub wyraźne widzenie twarzy.

Ponadto ranibizumab leczy retinopatię cukrzycową, inny problem z oczami związany z cukrzycą, w którym wysoki poziom cukru we krwi uszkadza naczynia krwionośne w siatkówce. Niektórzy lekarze stosują go również w leczeniu obrzęku plamki spowodowanego zamknięciem żyły siatkówki, co ma miejsce, gdy naczynia krwionośne w siatkówce zostają zablokowane.

Jak działa ranibizumab?

Ranibizumab działa poprzez blokowanie specyficznego białka zwanego VEGF (naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu), które organizm wytwarza, gdy potrzebuje wyhodować nowe naczynia krwionośne. W zdrowych oczach proces ten jest starannie kontrolowany, ale w niektórych chorobach oczu organizm wytwarza zbyt dużo VEGF.

Kiedy występuje nadmiar VEGF, powoduje to wzrost nieprawidłowych naczyń krwionośnych w miejscach, w których nie powinny się znajdować, szczególnie w siatkówce. Te nowe naczynia krwionośne są często słabe i nieszczelne, powodując gromadzenie się płynu i potencjalnie prowadząc do krwawienia, które może uszkodzić wzrok.

Blokując VEGF, ranibizumab pomaga zatrzymać ten nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych i zmniejsza wyciek płynu. Pozwala to siatkówce lepiej funkcjonować i może pomóc ustabilizować, a nawet poprawić wzrok. Lek jest uważany za umiarkowanie silny i wysoce ukierunkowany, działając specyficznie na problematyczne obszary w oku.

Jak należy przyjmować ranibizumab?

Ranibizumab podaje się w postaci zastrzyku bezpośrednio do oka, który okulista wykona w swoim gabinecie lub w przychodni. Nie trzeba niczego przyjmować doustnie ani przygotowywać się specjalnymi pokarmami lub napojami przed wizytą.

Przed zastrzykiem lekarz dokładnie oczyści oko i zakropli krople znieczulające, aby zabieg był komfortowy. Zastosuje również krople antyseptyczne, aby zapobiec infekcji. Sam zastrzyk trwa tylko kilka sekund, a większość osób opisuje to jako krótkotrwały ucisk, a nie ból.

Po zastrzyku będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu, ponieważ widzenie może być tymczasowo niewyraźne. Lekarz przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące pielęgnacji oka na dzień lub dwa, które zazwyczaj obejmują stosowanie antybiotykowych kropli do oczu i unikanie pocierania oka.

Jak długo należy przyjmować ranibizumab?

Czas trwania leczenia ranibizumabem zależy od konkretnego schorzenia oka i tego, jak dobrze reagujesz na lek. Większość osób zaczyna od miesięcznych zastrzyków przez pierwsze kilka miesięcy, a następnie częstotliwość może być dostosowana w zależności od tego, jak goją się oczy.

W przypadku wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, mogą być potrzebne zastrzyki co miesiąc lub co drugi miesiąc przez kilka miesięcy, a nawet lat. Lekarz będzie monitorował postępy za pomocą regularnych badań wzroku i specjalnych badań obrazowych, aby ustalić najlepszy harmonogram dla Ciebie.

Niektóre osoby z problemami z oczami związanymi z cukrzycą mogą potrzebować ciągłego leczenia, aby utrzymać stabilny stan, podczas gdy inni mogą robić przerwy między zastrzykami. Twój okulista będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć schemat leczenia, który da najlepsze wyniki przy jak najmniejszej liczbie zastrzyków.

Jakie są skutki uboczne ranibizumabu?

Jak każdy lek, ranibizumab może powodować skutki uboczne, chociaż większość osób dobrze toleruje leczenie. Najczęstsze skutki uboczne są łagodne i tymczasowe, wpływając na oko lub wzrok przez krótki czas po zastrzyku.

Oto skutki uboczne, których możesz doświadczyć, zaczynając od najczęstszych, które zwykle ustępują samoistnie:

• Tymczasowe zaczerwienienie lub podrażnienie oka, które zwykle trwa dzień lub dwa
• Łagodny ból lub dyskomfort oka, podobny do uczucia obecności ciała obcego w oku
• Tymczasowy wzrost ciśnienia w oku, który lekarz będzie monitorował
• Małe plamki lub „męty” w polu widzenia, które zwykle znikają w ciągu kilku dni
• Tymczasowe niewyraźne widzenie bezpośrednio po zastrzyku
• Uczucie suchości lub drapania w oku

Te częste skutki uboczne są zwykle łagodne i ustępują w ciągu kilku dni, gdy oko dostosowuje się do leku.

Chociaż mniej powszechne, niektóre osoby mogą doświadczać bardziej zauważalnych skutków ubocznych, które wymagają uwagi:

• Znaczący ból oka, który nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty
• Utrzymujące się zaczerwienienie lub obrzęk, które się pogarszają zamiast poprawiać
• Zmiany w widzeniu, które trwają dłużej niż kilka dni
• Zwiększona wrażliwość na światło, która zakłóca codzienne czynności
• Wydzielina z oka, która może wskazywać na infekcję

Rzadkie, ale poważne skutki uboczne mogą wystąpić, chociaż dotyczą mniej niż 1 na 100 osób. Obejmują one poważne infekcje oka, znaczny wzrost ciśnienia w oku, odwarstwienie siatkówki lub znaczną utratę wzroku. Chociaż te powikłania są rzadkie, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Bardzo rzadko u niektórych osób mogą wystąpić skutki uboczne wpływające na inne części ciała, takie jak udar mózgu lub problemy z sercem, chociaż ryzyko jest znacznie niższe w przypadku iniekcji do oka w porównaniu z lekami przyjmowanymi doustnie.

Kto nie powinien przyjmować ranibizumabu?

Ranibizumab nie jest odpowiedni dla każdego, a lekarz dokładnie oceni, czy jest on dla Ciebie bezpieczny. Nie należy przyjmować tego leku, jeśli pacjent jest uczulony na ranibizumab lub którykolwiek z jego składników, lub jeśli ma aktywną infekcję w oku lub w jego pobliżu.

Lekarz będzie chciał poznać pełną historię medyczną pacjenta przed rozpoczęciem leczenia. Osoby z pewnymi schorzeniami serca, niedawnymi udarami mózgu lub zaburzeniami krzepnięcia krwi mogą wymagać specjalnego monitorowania lub mogą nie być dobrymi kandydatami do tego leczenia.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub stara się zajść w ciążę, powinna omówić to z lekarzem, ponieważ ranibizumab może potencjalnie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Kobiety karmiące piersią powinny również porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach.

Osoby z niekontrolowanym wysokim ciśnieniem krwi lub po niedawnej operacji oka mogą potrzebować poczekać lub otrzymać dodatkowe leczenie przed rozpoczęciem stosowania ranibizumabu. Okulista sprawdzi również, czy nie ma żadnych oznak infekcji lub stanu zapalnego, które należy najpierw wyleczyć.

Nazwy handlowe ranibizumabu

Ranibizumab jest dostępny pod nazwą handlową Lucentis, która jest najczęściej przepisywaną wersją tego leku. Jest to oryginalna formuła, która została szeroko przebadana i stosowana od wielu lat.

Istnieje również nowsza opcja o nazwie Byooviz, która jest wersją biopodobną ranibizumabu. Leki biopodobne to leki, które działają zasadniczo w ten sam sposób, co oryginalny lek, ale są wytwarzane przez różne firmy i zazwyczaj kosztują mniej.

Lekarz wybierze najbardziej odpowiednią wersję w oparciu o Twój konkretny stan, ubezpieczenie i inne czynniki. Obie wersje działają w ten sam sposób i mają podobne profile skuteczności i bezpieczeństwa.

Alternatywy dla ranibizumabu

Kilka innych leków działa podobnie do ranibizumabu w leczeniu schorzeń oczu związanych z nieprawidłowym wzrostem naczyń krwionośnych. Aflibercept (Eylea) to kolejny lek anty-VEGF, który jest często stosowany w tych samych schorzeniach i może wymagać mniejszej liczby zastrzyków.

Bewacyzumab (Avastin) jest czasami stosowany poza wskazaniami w leczeniu schorzeń oczu, chociaż pierwotnie został opracowany do leczenia raka. Niektórzy okuliści wolą go, ponieważ jest tańszy, ale nie jest specjalnie zatwierdzony do stosowania w oczach.

Nowsze opcje obejmują brolucizumab (Beovu) i faricimab (Vabysmo), które mogą działać dłużej między zastrzykami u niektórych osób. Twój okulista pomoże Ci zrozumieć, która opcja może być najlepsza dla Twojej konkretnej sytuacji i stylu życia.

Wybór między tymi lekami zależy od takich czynników, jak konkretny stan Twojego oka, reakcja Twoich oczu na leczenie, Twoje ubezpieczenie i jak często możesz przychodzić na zastrzyki.

Czy ranibizumab jest lepszy niż aflibercept?

Zarówno ranibizumab, jak i aflibercept są doskonałymi metodami leczenia schorzeń oczu związanych z nieprawidłowym wzrostem naczyń krwionośnych, a badania pokazują, że działają one podobnie dobrze u większości osób. Wybór między nimi często sprowadza się do indywidualnych czynników, a nie do tego, że jeden z nich jest definitywnie lepszy od drugiego.

Aflibercept może działać dłużej między iniekcjami u niektórych osób, potencjalnie wymagając zastrzyków co 6-8 tygodni zamiast co miesiąc. Może to być wygodniejsze, jeśli masz trudności z częstymi wizytami lub jeśli chcesz mniej zabiegów.

Jednak ranibizumab jest stosowany dłużej i ma bardziej obszerne badania potwierdzające jego bezpieczeństwo i skuteczność. Niektóre osoby reagują lepiej na jeden lek niż na drugi, a lekarz może wypróbować oba, aby sprawdzić, który z nich działa najlepiej w Twoim przypadku.

Twój okulista weźmie pod uwagę takie czynniki, jak specyficzny stan Twojego oka, styl życia, ubezpieczenie zdrowotne i reakcję Twoich oczu na leczenie przy wyborze między tymi opcjami.

Często zadawane pytania dotyczące ranibizumabu

P1. Czy ranibizumab jest bezpieczny dla osób z cukrzycą?

Tak, ranibizumab jest generalnie bezpieczny dla osób z cukrzycą i jest w rzeczywistości jednym z podstawowych sposobów leczenia powikłań cukrzycowych oczu. Lek jest specjalnie zatwierdzony do leczenia obrzęku plamki cukrzycowej i retinopatii cukrzycowej, dwóch poważnych problemów z oczami, które mogą rozwinąć się, gdy cukrzyca nie jest dobrze kontrolowana.

Jednak cukrzyca oznacza, że będziesz potrzebować dodatkowego monitorowania podczas leczenia. Twój okulista będzie ściśle współpracował z zespołem opieki nad cukrzycą, aby zapewnić jak najbardziej stabilny poziom cukru we krwi, ponieważ lepsza kontrola cukrzycy pomaga w skuteczniejszym działaniu leczenia oczu.

P2. Co powinienem zrobić, jeśli przypadkowo pominąłem dawkę ranibizumabu?

Jeśli pominiesz zaplanowane wstrzyknięcie ranibizumabu, skontaktuj się z gabinetem okulistycznym tak szybko, jak to możliwe, aby przełożyć wizytę. Nie czekaj do następnej regularnie zaplanowanej wizyty, ponieważ opóźnienie leczenia może spowodować pogorszenie stanu oczu.

Lekarz określi najlepszy termin kolejnego wstrzyknięcia, w oparciu o to, kiedy miałeś je otrzymać i jak Twoje oczy reagują na leczenie. Może on dostosować harmonogram przyszłych wstrzyknięć, aby przywrócić Ci regularność.

P3. Co powinienem zrobić, jeśli doświadczę poważnych skutków ubocznych?

Jeśli odczuwasz silny ból oka, nagłe zmiany w widzeniu, objawy infekcji, takie jak wydzielina lub nasilające się zaczerwienienie, lub jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją, natychmiast skontaktuj się z lekarzem okulistą. Wielu okulistów ma numery kontaktowe do nagłych przypadków.

W przypadku poważnych skutków ubocznych, takich jak nagła utrata wzroku, silny ból oka lub objawy poważnej infekcji, nie zwlekaj – natychmiast zgłoś się po pomoc medyczną. Chociaż poważne powikłania są rzadkie, szybkie leczenie może pomóc w zapobieganiu trwałym uszkodzeniom.

P4. Kiedy mogę zaprzestać przyjmowania ranibizumabu?

Decyzja o zaprzestaniu leczenia ranibizumabem zależy od tego, jak dobrze reagują Twoje oczy i czy Twój stan się ustabilizował. Twój okulista będzie monitorował Twoje postępy za pomocą regularnych badań wzroku i badań obrazowych, aby ustalić, kiedy może być bezpieczne zrobienie przerwy.

Niektóre osoby mogą zaprzestać leczenia po ustabilizowaniu się stanu, podczas gdy inne potrzebują ciągłych wstrzyknięć, aby utrzymać wzrok. Nigdy nie przerywaj leczenia na własną rękę – zawsze współpracuj z lekarzem okulistą, aby podjąć tę decyzję w sposób bezpieczny.

P5. Czy mogę prowadzić samochód po wstrzyknięciu ranibizumabu?

Nie powinieneś prowadzić samochodu bezpośrednio po otrzymaniu wstrzyknięcia ranibizumabu, ponieważ Twoje widzenie będzie prawdopodobnie tymczasowo niewyraźne z powodu kropli znieczulających i samego wstrzyknięcia. Zaplanuj, aby ktoś zawiózł Cię do domu z wizyty.

Większość osób może wznowić normalne czynności, w tym prowadzenie pojazdów, w ciągu jednego lub dwóch dni po zastrzyku, gdy tylko ich wzrok się poprawi. Lekarz udzieli szczegółowych wskazówek dotyczących tego, kiedy ponowne prowadzenie pojazdów będzie bezpieczne, w oparciu o to, jak goją się oczy.