Co to jest sakubitryl i walsartan: Zastosowania, dawkowanie, skutki uboczne i więcej

Sakubitryl i walsartan to połączenie leków na serce, które pomaga sercu skuteczniej pompować krew. Ten dwukierunkowy lek działa poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych i pomaganie sercu w lepszym radzeniu sobie z płynami, ułatwiając osłabionemu sercu wykonywanie jego pracy.

Lekarz może przepisać ten lek, jeśli masz niewydolność serca, stan, w którym serce ma trudności z pompowaniem wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Ma on na celu pomóc Ci poczuć się lepiej, uniknąć pobytu w szpitalu i żyć dłużej z niewydolnością serca.

Co to jest sakubitryl i walsartan?

Sakubitryl i walsartan łączą dwa różne leki na serce w jednej pigułce. Pomyśl o tym jako o podejściu zespołowym, w którym każdy lek zwalcza niewydolność serca z innego punktu widzenia, aby uzyskać lepsze wyniki niż każdy z nich osobno.

Sakubitryl działa poprzez blokowanie enzymu, który rozkłada pomocne substancje w organizmie. Substancje te naturalnie pomagają sercu i naczyniom krwionośnym lepiej funkcjonować. Walsartan należy do grupy zwanej ARB (blokerami receptora angiotensyny), które pomagają rozluźnić naczynia krwionośne.

To połączenie jest czasami nazywane ARNI, co oznacza inhibitor receptora angiotensyny i neprilizyny. Nazwa handlowa, którą możesz rozpoznać, to Entresto, chociaż dostępne są wersje generyczne.

Do czego stosuje się sakubitryl i walsartan?

Lek ten jest stosowany głównie w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u dorosłych. Niewydolność serca nie oznacza, że serce przestało działać, ale raczej, że nie pompuje tak dobrze, jak powinno.

Lekarz zazwyczaj przepisze to, jeśli masz niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. Oznacza to, że główna komora pompująca serca (lewa komora) nie kurczy się wystarczająco mocno, aby wypompować odpowiednią ilość krwi do organizmu.

Czasami lekarze stosują ten lek również u niektórych dzieci z niewydolnością serca, choć jest to mniej powszechne. Twój zespół opieki zdrowotnej ustali, czy ten lek jest odpowiedni dla Twojego konkretnego rodzaju schorzenia serca.

Jak działa sakubitryl i walsartan?

Ten lek działa poprzez sprytne, podwójne podejście, które atakuje niewydolność serca z dwóch ważnych stron. Jest uważany za umiarkowanie silny lek na serce, który może znacznie poprawić funkcjonowanie serca.

Część sakubitrylu blokuje enzym o nazwie neprylizyna, który normalnie rozkłada korzystne substancje w organizmie. Blokując ten enzym, więcej tych pomocnych substancji pozostaje aktywnych dłużej. Substancje te pomagają rozluźnić naczynia krwionośne, zmniejszyć zatrzymywanie płynów i zmniejszyć obciążenie serca.

Tymczasem walsartan blokuje receptory hormonu o nazwie angiotensyna II. Hormon ten normalnie powoduje zwężanie naczyń krwionośnych i nakazuje organizmowi zatrzymywanie soli i wody. Blokując te efekty, walsartan pomaga utrzymać rozluźnione naczynia krwionośne i zmniejsza gromadzenie się płynów.

Razem te działania pomagają sercu pompować bardziej wydajnie, jednocześnie zmniejszając obciążenie tego ważnego narządu. Większość ludzi zaczyna odczuwać korzyści w ciągu kilku tygodni, chociaż pełne efekty mogą rozwinąć się w ciągu kilku miesięcy.

Jak należy przyjmować sakubitryl i walsartan?

Powinieneś przyjmować ten lek dokładnie tak, jak przepisze lekarz, zwykle dwa razy dziennie, z jedzeniem lub bez. Przyjmowanie go o tych samych porach każdego dnia pomaga utrzymać stały poziom w organizmie.

Możesz przyjmować te tabletki z wodą, mlekiem lub sokiem, w zależności od tego, co jest dla Ciebie najwygodniejsze. Jeśli odczuwasz dolegliwości żołądkowe, przyjmowanie go z jedzeniem może pomóc. Nie ma szczególnych wymagań dotyczących posiłków, więc możesz dostosować się do swojej codziennej rutyny i tego, jak reaguje Twoje ciało.

Połknij tabletki w całości, zamiast je kruszyć, żuć lub łamać. Zapewnia to otrzymanie właściwej dawki i prawidłowe działanie leku. Jeśli masz problemy z połykaniem tabletek, porozmawiaj z farmaceutą o dostępnych opcjach.

Lekarz prawdopodobnie rozpocznie od mniejszej dawki i będzie ją stopniowo zwiększał przez kilka tygodni. Takie stopniowe podejście pomaga organizmowi dostosować się do leku i zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, takich jak zawroty głowy lub niskie ciśnienie krwi.

Jak długo należy przyjmować sakubitryl i walsartan?

Lek ten jest zazwyczaj leczeniem długoterminowym, które należy kontynuować bezterminowo. Niewydolność serca jest chorobą przewlekłą, a zaprzestanie przyjmowania tego leku zwykle oznacza utratę korzyści, jakie zapewnia dla funkcjonowania serca.

Większość osób musi przyjmować ten lek do końca życia, aby utrzymać poprawę objawów niewydolności serca. Lekarz będzie regularnie monitorował stan zdrowia, aby upewnić się, że lek nadal działa dobrze i w razie potrzeby dostosuje dawkę.

Nigdy nie przerywaj nagle przyjmowania tego leku bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Nagłe zaprzestanie może spowodować nawrót lub pogorszenie objawów niewydolności serca. Jeśli z jakiegoś powodu musisz przerwać leczenie, lekarz opracuje plan bezpiecznego postępowania.

Niektóre osoby mogą potrzebować przerw w przyjmowaniu leku, jeśli wystąpią u nich określone skutki uboczne, ale powinno to zawsze odbywać się pod nadzorem lekarza. Zespół opieki zdrowotnej pomoże Ci ocenić korzyści i ryzyko związane z kontynuacją leczenia.

Jakie są skutki uboczne sakubitrylu i walsartanu?

Podobnie jak wszystkie leki, sakubitryl i walsartan mogą powodować skutki uboczne, chociaż wiele osób dobrze je toleruje. Zrozumienie, czego się spodziewać, może pomóc Ci poczuć się pewniej co do leczenia.

Najczęstsze działania niepożądane, które mogą wystąpić, obejmują zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, podwyższony poziom potasu i kaszel. Zazwyczaj zdarzają się one, ponieważ lek zmienia sposób funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych.

Oto częstsze działania niepożądane zgłaszane przez pacjentów:

• Zawroty głowy lub oszołomienie, zwłaszcza podczas wstawania
• Niskie ciśnienie krwi (hipotonia)
• Podwyższony poziom potasu we krwi
• Kaszel, który nie ustępuje
• Zmęczenie lub uczucie większego zmęczenia niż zwykle
• Zmiany w funkcjonowaniu nerek

Te częste działania niepożądane często ustępują, gdy organizm dostosowuje się do leku w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia.

Istnieją również mniej powszechne, ale poważniejsze działania niepożądane, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Chociaż nie zdarzają się one często, ważne jest, aby wiedzieć, na co zwracać uwagę.

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią:

• Silne zawroty głowy lub omdlenia
• Obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła (obrzęk naczynioruchowy)
• Trudności w oddychaniu lub połykaniu
• Silne nudności lub wymioty
• Niezwykłe osłabienie lub problemy z mięśniami
• Objawy problemów z nerkami, takie jak zmniejszone oddawanie moczu lub obrzęki

Te poważne reakcje są rzadkie, ale wymagają natychmiastowej opieki medycznej, aby zapewnić bezpieczeństwo i odpowiednio dostosować leczenie.

Kto nie powinien przyjmować sakubitrylu i walsartanu?

Ten lek nie jest odpowiedni dla każdego, a lekarz dokładnie przeanalizuje historię choroby przed jego przepisaniem. Niektóre schorzenia sprawiają, że jego stosowanie jest niebezpieczne lub mniej skuteczne.

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli pacjent jest uczulony na sakubitryl, walsartan lub jakikolwiek inny składnik tabletek. Jeśli w przeszłości wystąpiła poważna reakcja alergiczna na inhibitory ACE lub ARB, ten lek również może być dla pacjenta niebezpieczny.

Osoby z pewnymi schorzeniami muszą całkowicie unikać tego leku:

• Występowanie w przeszłości obrzęku naczynioruchowego (ciężkiego obrzęku) po inhibitorach ACE lub ARB
• Ciąża lub planowanie ciąży
• Ciężka choroba nerek lub niewydolność nerek
• Bardzo niskie ciśnienie krwi
• Wysoki poziom potasu, którego nie można kontrolować
• Pewne rzadkie schorzenia genetyczne wpływające na metabolizm leków

Te stany mogą sprawić, że lek będzie niebezpieczny lub uniemożliwi jego prawidłowe działanie, dlatego lepszym wyborem byłyby alternatywne metody leczenia.

Lekarz zachowa również szczególną ostrożność, jeśli chorujesz na cukrzycę, masz łagodne do umiarkowanych problemy z nerkami, chorobę wątroby lub jeśli przyjmujesz inne leki. Sytuacje te niekoniecznie wykluczają leczenie, ale wymagają dokładniejszego monitorowania i ewentualnie dostosowania dawki.

Nazwy handlowe sakubitrylu i walsartanu

Najbardziej znaną nazwą handlową tego leku złożonego jest Entresto, produkowany przez firmę Novartis. Była to pierwsza zatwierdzona wersja i pozostaje najczęściej przepisywaną postacią.

Dostępne są teraz generyczne wersje sakubitrylu i walsartanu od różnych producentów. Zawierają one te same składniki aktywne w tych samych ilościach co wersja markowa, ale mogą wyglądać inaczej i kosztować mniej.

Apteka może zastąpić wersję generyczną, chyba że lekarz wyraźnie napisze na recepcie „tylko nazwa handlowa”. Obie wersje działają w ten sam sposób i mają taką samą skuteczność w leczeniu niewydolności serca.

Alternatywy dla sakubitrylu i walsartanu

Jeśli sakubitryl i walsartan nie są dla Ciebie odpowiednie, kilka innych leków na niewydolność serca może pomóc w kontrolowaniu Twojego stanu. Lekarz wybierze alternatywy w oparciu o Twoją konkretną sytuację i historię medyczną.

Inhibitory ACE, takie jak lizynopryl lub enalapryl, są często stosowane w leczeniu niewydolności serca i działają podobnie do składnika walsartanu. ARB, takie jak losartan lub kandesartan, to kolejna opcja, która blokuje te same receptory co walsartan.

Inne leki na niewydolność serca, które lekarz może rozważyć, obejmują:

• Beta-blokery, takie jak metoprolol lub karwedilol
• Leki moczopędne (tabletki na wodę) w celu zmniejszenia gromadzenia się płynów
• Antagoniści aldosteronu, tacy jak spironolakton
• Nowsze leki, takie jak inhibitory SGLT2
• Digoksyna w przypadku niektórych rodzajów niewydolności serca

Często leczenie niewydolności serca obejmuje połączenie kilku różnych leków w celu uzyskania najlepszych wyników. Lekarz będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć odpowiednią kombinację, która kontroluje objawy, minimalizując jednocześnie skutki uboczne.

Czy sakubitryl i walsartan są lepsze niż lizynopryl?

Badania pokazują, że sakubitryl i walsartan są generalnie bardziej skuteczne niż inhibitory ACE, takie jak lizynopryl, w leczeniu niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. Wykazano, że ten lek złożony zmniejsza liczbę hospitalizacji i poprawia przeżywalność bardziej niż same inhibitory ACE.

Główne badanie kliniczne, które doprowadziło do zatwierdzenia tego leku, wykazało, że osoby przyjmujące sakubitryl i walsartan miały o 20% niższe ryzyko śmierci z powodu niewydolności serca w porównaniu z osobami przyjmującymi inhibitor ACE. Mieli również mniej hospitalizacji z powodu niewydolności serca.

Jednak „lepsze” zależy od indywidualnej sytuacji. Niektóre osoby lepiej tolerują inhibitory ACE, podczas gdy inne lepiej reagują na lek złożony. Koszt może być również czynnikiem, ponieważ generyczne inhibitory ACE są zazwyczaj znacznie tańsze.

Lekarz weźmie pod uwagę specyficzny rodzaj niewydolności serca, inne schorzenia, aktualnie przyjmowane leki i reakcję na leczenie przy podejmowaniu decyzji między tymi opcjami. Oba są doskonałymi lekami, które mogą znacznie poprawić wyniki leczenia niewydolności serca.

Często Zadawane Pytania Dotyczące Sakubitrilu i Walsartanu

Czy Sakubitril i Walsartan są bezpieczne w przypadku chorób nerek?

Ten lek może być stosowany ostrożnie u osób z łagodną do umiarkowanej chorobą nerek, ale wymaga to starannego monitorowania. Lekarz będzie regularnie sprawdzał czynność nerek, ponieważ lek czasami może wpływać na ich funkcjonowanie.

Jeśli masz ciężką chorobę nerek lub niewydolność nerek, ten lek zwykle nie jest zalecany. Połączenie może pogorszyć czynność nerek u niektórych osób, zwłaszcza jeśli dojdzie do odwodnienia lub przyjmujesz pewne inne leki.

Twój zespół opieki zdrowotnej będzie dokładnie monitorował wyniki badań krwi, szczególnie w pierwszych kilku miesiącach leczenia. Jeśli czynność nerek ulegnie znacznemu pogorszeniu, może być konieczne dostosowanie dawki lub przejście na inny lek.

Co powinienem zrobić, jeśli przypadkowo użyję zbyt dużej ilości sakubitrilu i walsartanu?

Jeśli przypadkowo weźmiesz zbyt dużą dawkę tego leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub ośrodkiem kontroli zatruć. Przyjęcie zbyt dużej dawki może spowodować niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, omdlenia lub problemy z nerkami.

Nie próbuj leczyć przedawkowania samodzielnie, pijąc dodatkowe płyny lub leżąc. Skutki zbyt dużej dawki leku mogą być poważne i wymagają oceny medycznej. Zadzwoń do pogotowia ratunkowego, jeśli odczuwasz silne zawroty głowy, nie możesz utrzymać świadomości lub masz trudności z oddychaniem.

Aby zapobiec przypadkowym przedawkowaniom, używaj organizera na pigułki i ustaw przypomnienia w telefonie. Przechowuj lek w oryginalnym opakowaniu z wyraźnym oznakowaniem i nigdy nie bierz dodatkowych dawek, aby "nadrobić" pominięte.

Co powinienem zrobić, jeśli pominąłem dawkę sakubitrilu i walsartanu?

Jeśli pominiesz dawkę, weź ją jak najszybciej, chyba że zbliża się czas przyjęcia następnej zaplanowanej dawki. W takim przypadku pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania.

Nigdy nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie, aby uzupełnić pominiętą dawkę. Może to spowodować zbyt duże obniżenie ciśnienia krwi i zawroty głowy lub omdlenia. Podwójne dawki mogą również zwiększyć ryzyko wystąpienia innych skutków ubocznych.

Jeśli często zapominasz o dawkach, spróbuj ustawić alarmy w telefonie, używać organizera na leki lub przyjmować leki w tym samym czasie, co inne codzienne czynności, takie jak mycie zębów. Regularne dawkowanie pomaga lekom działać najskuteczniej.

Kiedy mogę przestać przyjmować sakubitryl i walsartan?

Nigdy nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Niewydolność serca jest chorobą przewlekłą, która zazwyczaj wymaga leczenia przez całe życie, a nagłe zaprzestanie przyjmowania leku może spowodować nawrót lub pogorszenie objawów.

Lekarz może rozważyć zaprzestanie lub zmianę leków, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, jeśli czynność nerek ulegnie znacznemu pogorszeniu lub jeśli niewydolność serca ulegnie dramatycznej poprawie. Jednak decyzje te powinny być zawsze podejmowane wspólnie z zespołem opieki zdrowotnej.

Jeśli konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leku przed operacją lub innymi procedurami medycznymi, lekarz udzieli szczegółowych instrukcji dotyczących tego, kiedy należy przerwać i kiedy wznowić leczenie. Może również przepisać alternatywne leki do tymczasowego stosowania.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania sakubitrylu i walsartanu?

Najlepiej ograniczyć spożycie alkoholu podczas przyjmowania tego leku, ponieważ alkohol może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi i powodować zawroty głowy lub uczucie oszołomienia. Niewielkie ilości alkoholu są zwykle w porządku dla większości osób, ale kluczem jest umiar.

Alkohol może również nasilać objawy niewydolności serca i zakłócać skuteczność leków. Jeśli masz niewydolność serca, lekarz prawdopodobnie omówił już ograniczenie spożycia alkoholu jako część ogólnego planu leczenia.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat tego, jaka ilość alkoholu, jeśli w ogóle, jest dla Ciebie bezpieczna. Lekarz może udzielić spersonalizowanych porad w oparciu o Twój stan zdrowia, inne przyjmowane leki i ogólny stan zdrowia.