Co to jest Sarilumab: Zastosowania, Dawkowanie, Skutki uboczne i więcej

Sarilumab to lek na receptę, który pomaga zmniejszyć stan zapalny u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi chorobami autoimmunologicznymi. Jest podawany w postaci zastrzyku podskórnego, podobnie jak osoby z cukrzycą podają sobie zastrzyki z insuliny.

Lek ten należy do grupy zwanej inhibitorami IL-6, które działają poprzez blokowanie określonych sygnałów w układzie odpornościowym, które powodują ból i obrzęk stawów. Pomyśl o tym jako o ściszaniu głośności nadaktywnej reakcji immunologicznej organizmu.

Co to jest Sarilumab?

Sarilumab to lek biologiczny, który atakuje interleukinę-6 (IL-6), białko napędzające stan zapalny w organizmie. Kiedy masz reumatoidalne zapalenie stawów, twój układ odpornościowy wytwarza zbyt dużo IL-6, co prowadzi do bolesnych, obrzękniętych stawów.

Lek jest dostępny w postaci napełnionego pena lub strzykawki, który wstrzykuje się pod skórę co dwa tygodnie. Jest produkowany przy użyciu zaawansowanej biotechnologii, co oznacza, że jest wytwarzany z żywych komórek, a nie z tradycyjnych chemikaliów.

Lekarz zazwyczaj przepisze sarilumab, gdy inne leki na zapalenie stawów nie przyniosły wystarczającej ulgi. Jest uważany za terapię celowaną, ponieważ koncentruje się na jednej konkretnej części układu odpornościowego, a nie na tłumieniu całej odpowiedzi immunologicznej.

Do czego stosuje się Sarilumab?

Sarilumab jest stosowany głównie w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych. Pomaga zmniejszyć ból stawów, sztywność i obrzęk, które mogą utrudniać codzienne czynności.

Lekarz może zalecić sarilumab, jeśli nie zareagowałeś dobrze na metotreksat lub inne leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD). Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z metotreksatem dla lepszych wyników.

Lek jest również badany pod kątem innych stanów zapalnych, chociaż reumatoidalne zapalenie stawów pozostaje jego głównym zatwierdzonym zastosowaniem. Twój lekarz zdecyduje, czy sarilumab jest odpowiedni dla Twojej konkretnej sytuacji, w oparciu o Twoje objawy i historię medyczną.

Jak działa sarilumab?

Sarilumab działa poprzez blokowanie receptorów interleukiny-6 w organizmie. IL-6 jest jak przekaźnik, który mówi układowi odpornościowemu, aby wytwarzał stan zapalny, nawet gdy nie jest to potrzebne.

Kiedy sarilumab przyłącza się do tych receptorów, zapobiega wysyłaniu sygnałów zapalnych przez IL-6. Pomaga to zmniejszyć uszkodzenia stawów, ból i obrzęk związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Lek jest uważany za umiarkowanie silny wśród leków biologicznych. Jest bardziej ukierunkowany niż steroidy, ale wciąż wystarczająco silny, aby znacząco wpływać na układ odpornościowy. Większość osób zaczyna zauważać poprawę w ciągu 2-4 tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Jak powinienem przyjmować sarilumab?

Sarilumab podaje się w postaci wstrzyknięcia podskórnego, co oznacza, że wstrzykuje się go do tkanki tłuszczowej tuż pod skórą. Standardowa dawka wynosi 200 mg co dwa tygodnie, chociaż lekarz może rozpocząć od 150 mg, jeśli masz pewne schorzenia.

Sarilumab można wstrzykiwać w udo, ramię lub brzuch. Zmieniaj miejsca wstrzyknięć za każdym razem, aby zapobiec podrażnieniu skóry. Lek powinien mieć temperaturę pokojową podczas wstrzykiwania, więc wyjmij go z lodówki 30-60 minut wcześniej.

Nie musisz przyjmować sarilumabu z jedzeniem, ponieważ jest wstrzykiwany, a nie połykany. Ważne jest jednak, aby wstrzykiwać go tego samego dnia co dwa tygodnie, aby utrzymać stały poziom w organizmie.

Twój lekarz lub pielęgniarka nauczy Cię, jak samodzielnie wykonać zastrzyk. Większość ludzi uważa to za łatwiejsze niż się spodziewali, a napełnione fabrycznie peny sprawiają, że proces jest prosty.

Jak długo powinienem przyjmować sarilumab?

Sarilumab jest zazwyczaj długotrwałym leczeniem reumatoidalnego zapalenia stawów. Większość osób kontynuuje jego przyjmowanie tak długo, jak pomaga w łagodzeniu objawów i nie powoduje poważnych skutków ubocznych.

Lekarz będzie monitorował reakcję na lek przez pierwsze kilka miesięcy, aby sprawdzić, jak dobrze działa. Jeśli odczuwasz znaczną poprawę, prawdopodobnie będziesz kontynuować regularne zastrzyki.

Niektóre osoby mogą potrzebować przyjmować sarilumab przez lata, aby utrzymać kontrolę nad objawami. Jednak Twój lekarz będzie regularnie przeglądał Twoje leczenie, aby upewnić się, że jest to nadal najlepsza opcja dla Ciebie.

Nigdy nie przerywaj nagle przyjmowania sarilumabu bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem. Objawy mogą powrócić, jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie leku.

Jakie są skutki uboczne sarilumabu?

Jak każdy lek, sarilumab może powodować skutki uboczne, chociaż nie każdy je odczuwa. Zrozumienie, na co zwracać uwagę, może pomóc Ci poczuć się pewniej co do swojego leczenia.

Oto najczęstsze skutki uboczne, których możesz doświadczyć:

• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub łagodny ból
• Infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienia lub zapalenie zatok
• Bóle głowy, które są zwykle łagodne do umiarkowanych
• Podwyższony poziom cholesterolu, który lekarz będzie monitorował
• Podwyższone enzymy wątrobowe, wykrywane w badaniach krwi

Te częste skutki uboczne są na ogół łatwe do opanowania i często ustępują, gdy organizm dostosowuje się do leku.

Niektóre osoby mogą doświadczyć poważniejszych, ale rzadszych skutków ubocznych, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:

• Poważne infekcje, które mogą zagrażać życiu
• Ciężkie reakcje alergiczne z trudnościami w oddychaniu lub obrzękiem
• Znaczący spadek liczby białych krwinek lub płytek krwi
• Problemy z wątrobą powodujące żółknięcie skóry lub oczu
• Perforacja jelit, chociaż jest to niezwykle rzadkie

Chociaż te poważne skutki uboczne są rzadkie, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy.

Kto nie powinien przyjmować sarilumabu?

Sarilumab nie jest odpowiedni dla każdego, a lekarz dokładnie przeanalizuje historię choroby przed przepisaniem go. Pewne schorzenia lub sytuacje sprawiają, że ten lek jest potencjalnie niebezpieczny.

Nie należy przyjmować sarilumabu, jeśli występują którekolwiek z tych schorzeń:

• Aktywne infekcje, w tym gruźlica lub zapalenie wątroby typu B
• Ciężka choroba wątroby lub znacznie podwyższone enzymy wątrobowe
• Bardzo niska liczba białych krwinek lub płytek krwi
• Znane alergie na sarilumab lub którykolwiek z jego składników
• Szczepionki żywe zaplanowane w ciągu najbliższych kilku tygodni

Lekarz zachowa również szczególną ostrożność, jeśli pacjent ma w wywiadzie nawracające infekcje, niedawną operację lub inne zaburzenia układu odpornościowego.

Ciąża i karmienie piersią wymagają szczególnej uwagi. Chociaż sarilumab nie został szeroko przebadany u kobiet w ciąży, lekarz rozważy korzyści w stosunku do potencjalnego ryzyka, jeśli planujesz zajść w ciążę lub już spodziewasz się dziecka.

Nazwy handlowe sarilumabu

Sarilumab jest sprzedawany pod nazwą handlową Kevzara w Stanach Zjednoczonych i większości innych krajów. Jest to jedyna nazwa handlowa dostępna obecnie dla tego leku.

Kevzara jest produkowana przez firmy Sanofi i Regeneron Pharmaceuticals. Lek jest dostępny w postaci napełnionych penów i strzykawek do łatwego samodzielnego wstrzykiwania w domu.

W przeciwieństwie do niektórych innych leków, nie ma jeszcze dostępnej generycznej wersji sarilumabu. Oznacza to, że Kevzara jest obecnie jedyną opcją, jeśli lekarz przepisze sarilumab.

Alternatywy dla sarilumabu

Jeśli sarilumab nie jest dla Ciebie odpowiedni, kilka innych leków biologicznych może skutecznie leczyć reumatoidalne zapalenie stawów. Lekarz może rozważyć te alternatywy w oparciu o Twoje specyficzne potrzeby i historię choroby.

Inne inhibitory IL-6 obejmują tocilizumab (Actemra), który działa podobnie do sarilumabu, ale jest podawany w postaci wlewu lub zastrzyku. Inhibitory TNF, takie jak adalimumab (Humira) lub etanercept (Enbrel), działają na różne szlaki zapalne.

Inhibitory JAK, takie jak tofacitinib (Xeljanz) lub baricitinib (Olumiant), to leki doustne, które dla niektórych osób mogą być łatwiejsze do przyjęcia. Tradycyjne leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat lub sulfasalazyna, pozostają ważnymi opcjami leczenia, szczególnie dla osób, które dopiero rozpoczynają leczenie zapalenia stawów.

Twój lekarz pomoże Ci wybrać najlepszą alternatywę w oparciu o Twoje objawy, inne schorzenia i preferencje dotyczące leczenia.

Czy sarilumab jest lepszy niż tocilizumab?

Sarilumab i tocilizumab to inhibitory IL-6, co oznacza, że działają w bardzo podobny sposób, aby zmniejszyć stan zapalny. Bezpośrednie porównanie ich może być trudne, ponieważ nie zostały przetestowane bezpośrednio w dużych badaniach.

Oba leki są wysoce skuteczne w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, a wiele osób dobrze reaguje na obie opcje. Wybór często sprowadza się do praktycznych czynników, takich jak sposób podawania leku i osobiste preferencje.

Sarilumab jest dostępny tylko jako zastrzyk podskórny co dwa tygodnie, podczas gdy tocilizumab można podawać jako wlew co cztery tygodnie lub cotygodniowy zastrzyk. Niektóre osoby wolą wygodę samodzielnego wstrzykiwania, podczas gdy inne lubią rzadsze dawkowanie wlewów.

Twój lekarz weźmie pod uwagę Twoją konkretną sytuację, w tym inne leki, które przyjmujesz, i wszelkie działania niepożądane, których doświadczyłeś, aby pomóc w ustaleniu, która opcja może być dla Ciebie lepsza.

Często zadawane pytania dotyczące sarilumabu

Czy sarilumab jest bezpieczny dla osób z chorobami serca?

Sarilumab może być stosowany u osób z chorobami serca, ale wymaga to starannego monitorowania. Lek może zwiększać poziom cholesterolu, co może wpływać na ryzyko sercowo-naczyniowe.

Lekarz będzie regularnie sprawdzał poziom cholesterolu i może przepisać leki obniżające cholesterol, jeśli to konieczne. Będzie również monitorował ogólny stan zdrowia serca podczas leczenia.

Jeśli masz ciężką niewydolność serca lub niedawne problemy z sercem, Twój lekarz oceni korzyści ze stosowania sarilumabu w porównaniu z potencjalnym ryzykiem. Otwarta komunikacja z kardiologiem i reumatologiem jest ważna.

Co powinienem zrobić, jeśli przypadkowo użyję za dużo sarilumabu?

Jeśli przypadkowo wstrzykniesz więcej sarilumabu niż przepisano, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub ośrodkiem kontroli zatruć. Nie czekaj, aż pojawią się objawy.

Przedawkowanie sarilumabu może zwiększyć ryzyko poważnych infekcji lub innych skutków ubocznych. Lekarz może chcieć uważniej Cię monitorować lub dostosować harmonogram leczenia.

Aby zapobiec przypadkowym przedawkowaniom, zawsze dwukrotnie sprawdź dawkę przed wstrzyknięciem i nigdy nie bierz dodatkowych dawek, aby „nadrobić” pominiętą dawkę.

Co powinienem zrobić, jeśli pominąłem dawkę sarilumabu?

Jeśli pominiesz zaplanowane wstrzyknięcie sarilumabu, weź je jak najszybciej, gdy sobie przypomnisz, a następnie wróć do regularnego harmonogramu. Nie podwajaj dawek ani nie bierz dwóch wstrzyknięć blisko siebie.

Jeśli minęło więcej niż kilka dni od pominiętej dawki, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek. Może on zalecić dostosowanie harmonogramu lub uważniejsze monitorowanie.

Ustawienie przypomnień w telefonie lub kalendarzu może pomóc w zapamiętaniu harmonogramu wstrzykiwań. Niektóre osoby uważają, że pomocne jest wstrzykiwanie w ten sam dzień tygodnia co dwa tygodnie.

Kiedy mogę przestać brać sarilumab?

Powinieneś przestać brać sarilumab tylko pod nadzorem lekarza. Nagłe zaprzestanie przyjmowania leku może spowodować nawrót objawów zapalenia stawów, czasem nawet gorszych niż wcześniej.

Twój lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania sarilumabu, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, infekcje lub jeśli Twój stan przejdzie w długotrwałą remisję. Opracują plan starannego monitorowania podczas wszelkich zmian w leczeniu.

Niektóre osoby mogą zmniejszyć dawkę lub wydłużyć czas między wstrzyknięciami, zamiast całkowicie zaprzestać leczenia. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć podejście, które utrzyma Twoje objawy pod kontrolą przy jak najmniejszej dawce leków.

Czy mogę się szczepić podczas przyjmowania sarilumabu?

Możesz otrzymać większość szczepień podczas przyjmowania sarilumabu, ale należy unikać szczepionek żywych, ponieważ mogą one powodować infekcje u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Twój lekarz zaleci aktualizację ważnych szczepień, takich jak szczepienia przeciw grypie, szczepionki przeciwko zapaleniu płuc i szczepionki przeciwko COVID-19, przed rozpoczęciem stosowania sarilumabu. Szczepionki te działają najlepiej, gdy Twój układ odpornościowy nie jest osłabiony.

Zawsze informuj każdego pracownika służby zdrowia, który podaje Ci szczepionki, że przyjmujesz sarilumab. Upewnią się, że szczepionki są bezpieczne i odpowiednie dla Twojej sytuacji.