Co to jest ustekinumab: Zastosowania, dawkowanie, skutki uboczne i inne

Ustekinumab to lek na receptę, który pomaga uspokoić układ odpornościowy, gdy jest nadaktywny. Jest to rodzaj leku zwanego lekiem biologicznym, który atakuje określone białka w organizmie, które powodują stan zapalny, pomagając w leczeniu niektórych chorób autoimmunologicznych, w których układ odpornościowy omyłkowo atakuje zdrową tkankę.

Lek ten występuje w postaci zastrzyku, który Ty lub Twój lekarz podajecie podskórnie. Został zaprojektowany tak, aby zapewnić długotrwałą ulgę w objawach poprzez zajęcie się pierwotną przyczyną stanu zapalnego, a nie tylko maskowanie objawów.

Do czego stosuje się ustekinumab?

Ustekinumab leczy kilka chorób autoimmunologicznych, w których układ odpornościowy powoduje stan zapalny w różnych częściach ciała. Lekarz przepisuje ten lek, gdy inne metody leczenia nie działają wystarczająco dobrze lub gdy potrzebujesz silniejszej kontroli układu odpornościowego.

Główne schorzenia, w których pomaga, obejmują umiarkowaną do ciężkiej łuszczycę plackowatą, która powoduje grube, łuszczące się plamy na skórze. Leczy również łuszczycowe zapalenie stawów, w którym stan zapalny wpływa zarówno na skórę, jak i stawy, powodując ból i sztywność.

Ponadto ustekinumab pomaga osobom z chorobą Leśniowskiego-Crohna, zapalną chorobą jelit, która powoduje ból brzucha, biegunkę i inne problemy trawienne. Może również leczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego, inną zapalną chorobę jelit, która dotyczy głównie okrężnicy i odbytnicy.

Jak działa ustekinumab?

Ustekinumab działa poprzez blokowanie dwóch specyficznych białek w układzie odpornościowym, zwanych interleukiną-12 i interleukiną-23. Białka te normalnie pomagają koordynować odpowiedź immunologiczną, ale w chorobach autoimmunologicznych stają się nadaktywne i powodują zbyt duży stan zapalny.

Blokując te białka, ustekinumab zasadniczo zmniejsza intensywność odpowiedzi zapalnej twojego układu odpornościowego. Pomaga to zmniejszyć objawy choroby bez całkowitego wyłączenia zdolności układu odpornościowego do walki z prawdziwymi zagrożeniami, takimi jak infekcje.

Lek ten jest uważany za silne, ukierunkowane leczenie, które działa inaczej niż tradycyjne leki. Zamiast szeroko tłumić układ odpornościowy, specyficznie celuje w szlaki, które powodują problemy w chorobach autoimmunologicznych.

Jak stosować ustekinumab?

Ustekinumab podaje się w postaci zastrzyku podskórnego, zwykle w udo, brzuch lub ramię. Twój pracownik służby zdrowia nauczy cię, jak samodzielnie podawać zastrzyk w domu, lub może podać go w swoim gabinecie.

Nie musisz przyjmować tego leku z jedzeniem ani unikać jedzenia przed zastrzykiem. Należy jednak przechowywać lek w lodówce i pozostawić go do osiągnięcia temperatury pokojowej przed wstrzyknięciem, co sprawia, że zastrzyk jest bardziej komfortowy.

Miejsce wstrzyknięcia powinno być czyste i suche przed podaniem zastrzyku. Zmieniaj miejsca wstrzyknięć za każdym razem, aby uniknąć podrażnień w jednym miejscu. Twój pracownik służby zdrowia pokaże ci właściwą technikę i udzieli szczegółowych instrukcji.

Zawsze używaj nowej, sterylnej igły i strzykawki do każdego wstrzyknięcia. Zużyte igły i strzykawki należy utylizować w odpowiednim pojemniku na ostre przedmioty, który może zapewnić apteka.

Jak długo powinienem przyjmować ustekinumab?

Ustekinumab jest zazwyczaj leczeniem długoterminowym, które będziesz kontynuować tak długo, jak pomaga w twojej chorobie i nie powoduje poważnych skutków ubocznych. Większość osób musi pozostać na tym leku przez miesiące lub lata, aby utrzymać poprawę.

Lekarz będzie monitorował reakcję na lek i może dostosować plan leczenia w miarę upływu czasu. Niektórzy pacjenci zauważają poprawę w ciągu kilku tygodni, podczas gdy inni mogą potrzebować kilku miesięcy, aby doświadczyć pełnych korzyści.

Nigdy nie należy nagle przerywać przyjmowania ustekinumabu bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Nagłe zaprzestanie może spowodować nawrót objawów, czasami gorszych niż wcześniej. Twój lekarz pomoże Ci opracować plan, jeśli musisz przerwać przyjmowanie leku.

Jakie są skutki uboczne ustekinumabu?

Jak każdy lek, ustekinumab może powodować skutki uboczne, chociaż nie każdy je doświadcza. Większość skutków ubocznych jest łagodna i łatwa do opanowania, ale ważne jest, aby wiedzieć, na co zwracać uwagę.

Częste działania niepożądane, które doświadcza wiele osób, obejmują reakcje w miejscu wstrzyknięcia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub łagodny ból w miejscu podania zastrzyku. Możesz również doświadczyć bólów głowy, zmęczenia lub objawów grypopodobnych, gdy organizm dostosowuje się do leku.

U niektórych osób rozwijają się infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie zatok lub ból gardła, ponieważ lek wpływa na zdolność układu odpornościowego do zwalczania niektórych zarazków. Te infekcje są zwykle łagodne i dobrze reagują na standardowe leczenie.

Mogą wystąpić poważniejsze skutki uboczne, chociaż są one mniej powszechne. Obejmują one ciężkie infekcje, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, takie jak zapalenie płuc lub infekcje, które wpływają na całe ciało. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi gorączka, uporczywy kaszel lub poczujesz się niezwykle źle.

Bardzo rzadko u niektórych osób mogą wystąpić poważne reakcje alergiczne, zmiany w liczbie krwinek lub problemy z wątrobą. Lekarz będzie monitorował Cię za pomocą regularnych badań krwi, aby wcześnie wykryć którykolwiek z tych problemów.

Kto nie powinien przyjmować ustekinumabu?

Ustekinumab nie jest bezpieczny dla wszystkich, a lekarz dokładnie oceni, czy jest odpowiedni dla Ciebie. Osoby z aktywnymi infekcjami nie powinny rozpoczynać tego leku, dopóki infekcja nie zostanie całkowicie wyleczona i usunięta.

Jeśli masz w historii pewne rodzaje nowotworów, szczególnie nowotwory skóry lub nowotwory krwi, lekarz bardzo dokładnie rozważy ryzyko i korzyści. Lek może potencjalnie zwiększyć ryzyko rozwoju niektórych nowotworów, chociaż jest to rzadkie.

Osoby z ciężką chorobą wątroby, problemami z nerkami lub innymi poważnymi przewlekłymi schorzeniami mogą nie być dobrymi kandydatami do stosowania ustekinumabu. Lekarz przeanalizuje całą historię medyczną i aktualny stan zdrowia przed przepisaniem tego leku.

Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, musisz omówić ryzyko i korzyści z lekarzem. Wpływ ustekinumabu na ciążę nie jest w pełni poznany, więc alternatywne metody leczenia mogą być bezpieczniejsze.

Nazwy handlowe ustekinumabu

Ustekinumab jest sprzedawany pod nazwą handlową Stelara w większości krajów. Jest to najczęstsza nazwa, którą zobaczysz na butelce z receptą i w literaturze medycznej.

Lek jest dostępny w postaci napełnionych strzykawek lub fiolek, w zależności od konkretnej dawki i preferencji lekarza. Wszystkie formy zawierają ten sam składnik aktywny, ustekinumab, niezależnie od opakowania.

Alternatywy dla ustekinumabu

Kilka innych leków działa podobnie do ustekinumabu w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Należą do nich inne leki biologiczne, takie jak adalimumab, etanercept i infliksymab, chociaż działają one na różne części układu odpornościowego.

Specjalnie dla łuszczycy alternatywy mogą obejmować sekukinumab, iksekizumab lub guselkumab. W przypadku nieswoistych zapaleń jelit opcje mogą obejmować wedolizumab lub adalimumab.

Lekarz wybierze dla Ciebie najlepszy lek w oparciu o Twój konkretny stan, nasilenie objawów, historię medyczną oraz reakcję na inne leczenia. To, co działa najlepiej, może się znacznie różnić w zależności od osoby.

Czy Ustekinumab jest lepszy niż Humira?

Zarówno ustekinumab, jak i Humira (adalimumab) to skuteczne leki biologiczne, ale działają w różny sposób i mogą być lepsze dla różnych osób. Ustekinumab blokuje interleukinę-12 i interleukinę-23, podczas gdy Humira blokuje czynnik martwicy nowotworów (TNF).

Niektóre osoby lepiej reagują na jeden lek niż na drugi i nie ma sposobu, aby przewidzieć, który będzie dla Ciebie najlepszy bez wypróbowania ich. Lekarz weźmie pod uwagę czynniki takie jak Twój konkretny stan, inne problemy zdrowotne oraz styl życia przy wyborze między nimi.

Ustekinumab podaje się rzadziej niż Humira, co niektóre osoby preferują. Jednak Humira jest dostępna dłużej i jest zatwierdzona do leczenia większej liczby schorzeń, więc może być pierwszym wyborem w określonych sytuacjach.

Często zadawane pytania dotyczące ustekinumabu

Czy ustekinumab jest bezpieczny dla osób z cukrzycą?

Ustekinumab może być generalnie bezpiecznie stosowany u osób z cukrzycą, ale lekarz będzie Cię uważniej monitorował. Cukrzyca może wpływać na zdolność układu odpornościowego do zwalczania infekcji, a ustekinumab również wpływa na funkcję odpornościową, więc połączenie to wymaga starannego zarządzania.

Kontrola poziomu cukru we krwi staje się jeszcze ważniejsza podczas przyjmowania ustekinumabu, ponieważ dobre zarządzanie cukrzycą pomaga zmniejszyć ryzyko infekcji. Lekarz może zalecić częstsze kontrole i badania krwi, aby upewnić się, że oba stany są dobrze kontrolowane.

Co powinienem zrobić, jeśli przypadkowo użyję zbyt dużej dawki ustekinumabu?

Jeśli przypadkowo wstrzykniesz więcej ustekinumabu niż przepisano, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, nawet jeśli czujesz się dobrze. Chociaż poważne skutki przedawkowania są rzadkie, lekarz musi o tym wiedzieć, aby móc odpowiednio Cię monitorować.

Nie próbuj „zrównoważyć” dodatkowej dawki, pomijając kolejne wstrzyknięcie. Zamiast tego, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi regularnego harmonogramu dawkowania.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki ustekinumabu?

Jeśli pominiesz dawkę, skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać wskazówki dotyczące terminu przyjęcia kolejnego wstrzyknięcia. Zazwyczaj należy przyjąć pominiętą dawkę jak najszybciej po przypomnieniu sobie o niej, a następnie kontynuować regularny harmonogram.

Nie należy podwajać dawek ani próbować nadrobić zaległości, przyjmując dodatkowe leki. Lekarz pomoże Ci bezpiecznie wrócić do planu leczenia.

Kiedy mogę zaprzestać przyjmowania ustekinumabu?

Powinieneś zaprzestać przyjmowania ustekinumabu tylko pod nadzorem lekarza. Większość osób musi kontynuować przyjmowanie tego leku długoterminowo, aby utrzymać poprawę, a nagłe zaprzestanie może spowodować nawrót objawów.

Lekarz może zalecić zaprzestanie leczenia, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, jeśli stan pacjenta przejdzie w długotrwałą remisję lub jeśli dostępna będzie lepsza opcja leczenia. Lekarz opracuje plan starannego monitorowania podczas wszelkich zmian w leczeniu.

Czy mogę przyjmować szczepionki podczas przyjmowania ustekinumabu?

Możesz otrzymać większość szczepionek podczas przyjmowania ustekinumabu, ale powinieneś unikać szczepionek żywych, takich jak donosowa szczepionka przeciw grypie lub żywa szczepionka przeciw półpaścowi. Lekarz zaleci, które szczepionki są bezpieczne i może zasugerować wykonanie niektórych szczepień przed rozpoczęciem przyjmowania ustekinumabu.

Szczególnie ważne jest, aby być na bieżąco ze szczepieniami, takimi jak coroczne szczepienie przeciw grypie i szczepionka przeciw zapaleniu płuc, ponieważ mogą one pomóc w ochronie przed infekcjami, podczas gdy układ odpornościowy jest modulowany przez lek.