W trakcie aktywnego nadzoru raka prostaty, nowotwór jest dokładnie monitorowany pod kątem wszelkich zmian. Aktywny nadzór raka prostaty jest czasami nazywany leczeniem wyczekującym. W trakcie aktywnego nadzoru raka prostaty nie stosuje się żadnego leczenia nowotworu. Oznacza to, że nie są stosowane leki, radioterapia ani chirurgia. Okresowo wykonywane są badania w celu sprawdzenia, czy rak rośnie.
Aktywne monitorowanie raka prostaty stosuje się, aby uniknąć działań niepożądanych leczenia, gdy ryzyko progresji raka prostaty jest bardzo niskie. Ponieważ rak prostaty rośnie bardzo wolno, niektóre bardzo małe nowotwory mogą nigdy nie powodować objawów. Wiele osób, które wybiera aktywne monitorowanie, dożywa naturalnej długości życia, zanim nowotwór urośnie na tyle, aby wymagał leczenia. Aktywne monitorowanie raka prostaty może być odpowiednie dla Ciebie, jeśli: Twój nowotwór jest mały. Jeśli nowotwór zostanie wykryty wcześnie, gdy jest jeszcze mały i ograniczony do jednego obszaru prostaty, aktywne monitorowanie może być rozsądnym wyborem. Twój wynik Gleasona jest niski. Aktywne monitorowanie może być najlepszym rozwiązaniem, jeśli masz niski wynik Gleasona (zwykle 6 lub niższy), co wskazuje na mniej agresywną, wolniej rosnącą postać raka. Masz inne poważne problemy zdrowotne. Jeśli masz inne zaawansowane problemy zdrowotne — takie jak ciężka choroba serca — które ograniczają Twoją oczekiwaną długość życia i które mogłyby potencjalnie ulec pogorszeniu w wyniku leczenia raka prostaty, możesz zdecydować się na aktywne monitorowanie.
Ryzyka aktywnego nadzoru raka prostaty obejmują: Lęk. Możesz odczuwać lęk i niepewność co do stanu Twojego raka. Częste wizyty lekarskie. Jeśli wybierzesz aktywny nadzór, musisz być gotów spotykać się z lekarzem co kilka miesięcy. Wzrost raka. Rak może rosnąć i rozprzestrzeniać się podczas oczekiwania. Jeśli rak się rozprzestrzeni, możesz przegapić szansę na skuteczne leczenie. Mniej opcji leczenia. Jeśli Twój rak się rozprzestrzeni, możesz mieć mniej opcji leczenia. Twoje opcje leczenia mogą być bardziej radykalne niż leczenie stosowane w przypadku bardzo małych nowotworów.
Podczas aktywnego nadzoru będziesz regularnie odwiedzał zespół opieki zdrowotnej w celu monitorowania raka, zazwyczaj co kilka miesięcy. Podczas tych wizyt badania i procedury mogą obejmować: Badanie per rectum. Podczas badania per rectum lekarz bada gruczoł krokowy, delikatnie wprowadzając nasmarowany, rękawiczkowany palec do odbytu. Lekarz może zbadać powierzchnię prostaty i ocenić, czy rak się rozrósł. Badanie krwi PSA. Badanie PSA mierzy ilość antygenu swoistego dla prostaty (PSA) we krwi. Jeśli poziom PSA wzrośnie, może to wskazywać na wzrost raka. Badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny (MRI). Jeśli inne badania wzbudzą obawy, możesz potrzebować transrektalnego badania ultrasonograficznego lub MRI w celu dalszej oceny prostaty. Podczas badania ultrasonograficznego mała sonda, o wielkości i kształcie cygara, jest wprowadzana do odbytu. Sonda wykorzystuje fale dźwiękowe do utworzenia obrazu gruczołu krokowego. Podczas MRI leżysz wewnątrz urządzenia, które wykorzystuje fale radiowe do tworzenia przekrojowych obrazów prostaty. Pobieranie komórek prostaty (biopsja prostaty). Pobieranie próbek komórek z wnętrza prostaty jest zwykle zalecane rok po rozpoczęciu aktywnego nadzoru. Biopsję można powtarzać sporadycznie, aby określić, jak bardzo rak się rozrósł i ponownie ocenić wynik Gleasona, aby sprawdzić, czy rak nadal rośnie powoli.
Wielu mężczyzn, którzy wybierają aktywne monitorowanie raka prostaty, nigdy nie poddaje się leczeniu tego nowotworu. Rak może nigdy nie wzrosnąć i może nigdy nie powodować objawów. Jednak leczenie raka prostaty może być rozważone, jeśli: Rak zaczyna rosnąć szybciej niż oczekiwano Rak rozprzestrzenia się poza ograniczony obszar w obrębie prostaty Rak powoduje objawy Opcje leczenia raka prostaty zależą od indywidualnej sytuacji, ale mogą obejmować zabieg chirurgiczny, leki i radioterapię.