Angioplastyka i stentujący wszczepienie w tętnicy szyjnej

Angioplastyka (ku-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) i stentujący to zabiegi, które otwierają zatkane tętnice, aby przywrócić przepływ krwi do mózgu. Często są wykonywane w celu leczenia lub zapobiegania udarom. Tętnice szyjne znajdują się po obu stronach szyi. Są to główne tętnice zaopatrujące mózg w krew. Mogą być zatkane złogami tłuszczowymi (płytkami nazębnymi), które spowalniają lub blokują przepływ krwi do mózgu - stan znany jako choroba tętnic szyjnych - co może prowadzić do udaru.

Angioplastyka i stentujący tętnicy szyjnej mogą być odpowiednim leczeniem udaru lub opcją zapobiegania udarowi, jeśli: Tętnica szyjna ma zwężenie o 70% lub więcej, szczególnie jeśli wystąpił udar lub objawy udaru, a stan zdrowia nie pozwala na operację — na przykład w przypadku ciężkiej choroby serca lub płuc lub naświetlania w przypadku nowotworów szyi. Pacjent przeszedł już zabieg chirurgicznego usunięcia blaszki miażdżycowej z tętnicy szyjnej (endarterektomię) i obserwuje się nowe zwężenie po zabiegu (restenozę). Miejsce zwężenia (stenoza) jest trudno dostępne dla endarterektomii. W niektórych przypadkach endarterektomia może być lepszym rozwiązaniem niż angioplastyka i stentujący w celu usunięcia nagromadzonych złogów tłuszczowych (płytki nazębnej) zatykających tętnicę. Pacjent i lekarz omówią, która procedura jest najbezpieczniejsza.

W przypadku każdego zabiegu medycznego mogą wystąpić powikłania. Oto niektóre z możliwych powikłań angioplastyki i wszczepienia stentu tętnicy szyjnej: Udar mózgu lub niedokrwienny udar przejściowy (TIA). Podczas angioplastyki mogące się tworzyć zakrzepy krwi mogą odrywać się i przemieszczać do mózgu. W trakcie zabiegu otrzymasz leki przeciwzakrzepowe, aby zmniejszyć to ryzyko. Udar mózgu może również wystąpić, jeśli blaszka w tętnicy zostanie przemieszczona podczas wprowadzania cewników przez naczynia krwionośne. Ponowne zwężenie tętnicy szyjnej (restenoza). Główną wadą angioplastyki tętnicy szyjnej jest możliwość ponownego zwężenia się tętnicy w ciągu kilku miesięcy od zabiegu. Opracowano specjalne stenty pokryte lekami, aby zmniejszyć ryzyko restenozy. Po zabiegu przepisywane są leki w celu zmniejszenia ryzyka restenozy. Zakrzepy krwi. Zakrzepy krwi mogą tworzyć się w stentach nawet kilka tygodni lub miesięcy po angioplastyce. Zakrzepy te mogą spowodować udar mózgu lub śmierć. Ważne jest, aby przyjmować aspirynę, klopidogrel (Plavix) i inne leki dokładnie zgodnie z zaleceniami, aby zmniejszyć ryzyko tworzenia się zakrzepów w stencie. Krwawienie. Może wystąpić krwawienie w miejscu wkłucia cewników w pachwinie lub nadgarstku. Zazwyczaj może to spowodować siniak, ale czasami dochodzi do poważnego krwawienia i może być konieczna transfuzja krwi lub zabiegi chirurgiczne.

Przed planowaną angioplastyką lekarz zapoznaje się z historią Twojej choroby i przeprowadza badanie fizykalne. Możesz również poddać się jednemu lub kilku z następujących badań: Badanie ultrasonograficzne. Skaner przesuwa się nad tętnicą szyjną, aby za pomocą fal dźwiękowych uzyskać obrazy zwężonej tętnicy i przepływu krwi do mózgu. Angiografia metodą rezonansu magnetycznego (MRA) lub angiografia komputerowa (TK). Te badania dostarczają bardzo szczegółowych obrazów naczyń krwionośnych, wykorzystując fale radiowe w polu magnetycznym lub promienie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego. Angiografia tętnicy szyjnej. Podczas tego badania do tętnicy wstrzykuje się środek kontrastowy (widoczny na zdjęciach rentgenowskich), aby lepiej zobaczyć i zbadać naczynia krwionośne.

Angioplastyka tętnicy szyjnej jest uważana za zabieg niechirurgiczny, ponieważ jest mniej inwazyjna niż operacja. Ciało nie jest otwierane chirurgicznie, z wyjątkiem bardzo małego nacięcia w naczyniu krwionośnym w pachwinie. Większość osób nie potrzebuje znieczulenia ogólnego i pozostaje przytomna podczas zabiegu. Jednakże, u niektórych osób może dojść do utraty przytomności w zależności od rodzaju znieczulenia i odczuwanego senności. Pacjent otrzyma płyny i leki przez cewnik dożylny, aby się zrelaksować.