Co to są złożone pigułki antykoncepcyjne? Cel, poziomy/procedura i wynik

Złożone pigułki antykoncepcyjne to doustne środki antykoncepcyjne, które zawierają dwa rodzaje hormonów: estrogen i progestagen. Te syntetyczne hormony działają razem, aby zapobiec ciąży, powstrzymując jajniki przed uwalnianiem komórek jajowych i utrudniając plemnikom dotarcie do komórki jajowej, która mogłaby zostać uwolniona.

Pomyśl o tych pigułkach jako o codziennym leku, który zapewnia organizmowi stały poziom hormonów, aby zapobiec ciąży. Większość złożonych pigułek jest dostępna w miesięcznych opakowaniach zawierających 21 aktywnych pigułek hormonalnych i 7 nieaktywnych pigułek, chociaż niektóre preparaty mogą się różnić.

Co to są złożone pigułki antykoncepcyjne?

Złożone pigułki antykoncepcyjne to leki, które zawierają zarówno estrogen, jak i progestagen. Hormony te są syntetycznymi wersjami naturalnych hormonów wytwarzanych przez organizm podczas cyklu miesiączkowego.

Składnikiem estrogenowym jest zwykle etynyloestradiol, podczas gdy progestagen może być jednym z kilku rodzajów, takich jak noretysteron, lewonorgestrel lub drospirenon. Różne marki stosują różne kombinacje i ilości tych hormonów.

Pigułki te działają poprzez zapobieganie owulacji, co oznacza, że jajniki nie uwalniają komórki jajowej każdego miesiąca. Zagęszczają również śluz szyjkowy, aby utrudnić plemnikom przedostanie się przez niego, i zmniejszają grubość wyściółki macicy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo implantacji.

Dlaczego stosuje się złożone pigułki antykoncepcyjne?

Głównym celem złożonych pigułek antykoncepcyjnych jest zapobieganie ciąży. Przyjmowane prawidłowo, są one w ponad 99% skuteczne w zapobieganiu ciąży, co czyni je jedną z najbardziej niezawodnych form odwracalnej antykoncepcji.

Oprócz zapobiegania ciąży, pigułki te oferują kilka innych korzyści zdrowotnych. Wiele kobiet stosuje je w celu regulacji nieregularnych miesiączek, zmniejszenia obfitych krwawień miesiączkowych i radzenia sobie z bolesnymi miesiączkami, które zakłócają codzienne czynności.

Pracownicy służby zdrowia przepisują również pigułki złożone w celu leczenia schorzeń takich jak zespół policystycznych jajników (PCOS), bóle związane z endometriozą i trądzik hormonalny. Niektóre kobiety uważają, że te pigułki pomagają zmniejszyć objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zapewniają bardziej przewidywalne cykle miesiączkowe.

Jaka jest procedura stosowania złożonych pigułek antykoncepcyjnych?

Przyjmowanie złożonych pigułek antykoncepcyjnych odbywa się według prostej, codziennej rutyny. Należy przyjmować jedną pigułkę o tej samej porze każdego dnia, najlepiej z jedzeniem, aby zmniejszyć ewentualne dolegliwości żołądkowe.

Większość pigułek złożonych jest dostępna w 28-dniowych opakowaniach. Oto jak działa typowy cykl:

• Dni 1-21: Przyjmować aktywne pigułki hormonalne codziennie
• Dni 22-28: Przyjmować nieaktywne pigułki placebo lub nie przyjmować żadnych pigułek
• Podczas nieaktywnego tygodnia: Prawdopodobnie wystąpi krwawienie z odstawienia podobne do miesiączki
• Rozpocząć następne opakowanie natychmiast po zakończeniu obecnego

Niektóre nowsze preparaty mają 24 aktywne pigułki i 4 nieaktywne pigułki, a nawet ciągłe dawkowanie bez nieaktywnych pigułek. Twój pracownik służby zdrowia wyjaśni szczegółowy harmonogram dla przepisanej przez Ciebie marki.

Jak przygotować się do stosowania złożonych pigułek antykoncepcyjnych?

Przed rozpoczęciem stosowania złożonych pigułek antykoncepcyjnych, będziesz potrzebować konsultacji z pracownikiem służby zdrowia. Przejrzą oni Twoją historię medyczną, aktualnie przyjmowane leki i wszelkie schorzenia, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo pigułek.

Przygotowanie obejmuje uczciwe omówienie swojej historii zdrowotnej. Pamiętaj, aby wspomnieć, jeśli masz w przeszłości zakrzepy krwi, udar mózgu, choroby serca, problemy z wątrobą lub niektóre nowotwory, ponieważ te schorzenia mogą mieć wpływ na to, czy złożone pigułki są dla Ciebie odpowiednie.

Twój lekarz zapyta również o Twoje nawyki związane z paleniem tytoniu, ciśnienie krwi i historię medyczną rodziny. Kobiety powyżej 35 roku życia, które palą, mogą potrzebować alternatywnych metod antykoncepcji ze względu na zwiększone ryzyko zakrzepów krwi i problemów sercowo-naczyniowych.

Może być konieczne badanie fizykalne, w tym pomiar ciśnienia krwi i ewentualnie badania krwi. Niektórzy lekarze wykonują również badania ginekologiczne, chociaż nie zawsze jest to konieczne przed rozpoczęciem stosowania tabletek antykoncepcyjnych.

Jak czytać swoje złożone pigułki antykoncepcyjne?

Czytanie swoich złożonych pigułek antykoncepcyjnych obejmuje zrozumienie poziomów hormonów i czasu. Każda aktywna pigułka zawiera określone ilości estrogenu i progestagenu, mierzone w mikrogramach.

Pigułki monofazowe zawierają te same poziomy hormonów w każdej aktywnej pigułce w całym cyklu. Pigułki wielofazowe różnią się poziomami hormonów w różnych tygodniach, przy czym niektóre pigułki zawierają wyższe lub niższe ilości hormonów.

Opakowanie pigułek pokaże Ci, które pigułki należy brać każdego dnia, często oznaczone dniami tygodnia. Aktywne pigułki są zwykle kolorowe, podczas gdy nieaktywne pigułki są zwykle białe lub w innym kolorze, aby pomóc Ci je odróżnić.

Skuteczność pigułek zależy od ich regularnego przyjmowania. Pominięcie pigułek lub przyjmowanie ich o bardzo różnych porach każdego dnia może zmniejszyć ich skuteczność antykoncepcyjną i może powodować krwawienia śródcykliczne.

Jak dostosować poziom swoich złożonych pigułek antykoncepcyjnych?

Jeśli doświadczasz skutków ubocznych obecnych złożonych pigułek, Twój lekarz może dostosować poziomy hormonów. Może to obejmować przejście na inną markę o innych typach lub stężeniach hormonów.

W przypadku kobiet doświadczających krwawień śródcyklicznych, lekarz może zalecić pigułkę o wyższym poziomie estrogenu lub inny rodzaj progestagenu. Jeśli masz zmiany nastroju lub przybierasz na wadze, przejście na pigułkę z innym progestagenem może pomóc.

Czasami rozwiązanie polega na zmianie z pigułki wielofazowej na pigułkę monofazową lub odwrotnie. Twój lekarz weźmie pod uwagę Twoje specyficzne objawy i historię zdrowia podczas dokonywania tych korekt.

Ważne jest, aby dać każdej nowej formulacji pigułki co najmniej trzy miesiące, aby zobaczyć, jak reaguje Twoje ciało. Niektóre skutki uboczne poprawiają się, gdy organizm dostosowuje się do hormonów.

Jaki jest najlepszy poziom pigułek antykoncepcyjnych złożonych?

Najlepsza złożona pigułka antykoncepcyjna różni się znacznie w zależności od osoby. To, co doskonale sprawdza się u jednej kobiety, może powodować skutki uboczne u innej, więc nie ma uniwersalnej „najlepszej” opcji.

Pigułki o niskiej dawce zawierające 20-35 mikrogramów estrogenu są często preferowane, ponieważ zmniejszają ryzyko wystąpienia skutków ubocznych przy jednoczesnym zachowaniu skuteczności. Pigułki te dobrze działają u większości kobiet i wiążą się z mniejszym ryzykiem zakrzepów krwi i innych powikłań.

U kobiet z obfitymi miesiączkami lub znacznymi objawami PMS, pigułki z określonymi progestagenami, takimi jak drospirenon, mogą być bardziej korzystne. Kobiety z trądzikiem często dobrze reagują na pigułki zawierające progestageny, które mają działanie antyandrogenne.

Twój lekarz weźmie pod uwagę Twój wiek, historię zdrowia, styl życia i specyficzne potrzeby, zalecając najbardziej odpowiednią pigułkę złożoną dla Ciebie.

Jakie są czynniki ryzyka dla niskiej skuteczności złożonych pigułek antykoncepcyjnych?

Kilka czynników może zmniejszyć skuteczność złożonych pigułek antykoncepcyjnych. Najczęstszą przyczyną zmniejszonej skuteczności jest nieregularne przyjmowanie pigułek, w tym pomijanie pigułek lub przyjmowanie ich o bardzo różnych porach każdego dnia.

Niektóre leki mogą zakłócać działanie pigułek antykoncepcyjnych, zmniejszając ich skuteczność. Należą do nich niektóre antybiotyki, leki przeciwdrgawkowe i suplementy, takie jak dziurawiec.

Oto główne czynniki, które mogą zmniejszyć skuteczność pigułek:

• Pominięcie pigułek lub nieregularne ich przyjmowanie
• Wymioty w ciągu 2-3 godzin po zażyciu pigułki
• Ciężka biegunka trwająca dłużej niż 24 godziny
• Przyjmowanie niektórych leków, które zakłócają działanie hormonów
• Znaczna nadwaga (chociaż pigułki nadal zapewniają ochronę)
• Palenie tytoniu, które może wpływać na metabolizm hormonów

Jeśli wystąpi któraś z tych sytuacji, należy zastosować dodatkową antykoncepcję i skonsultować się z lekarzem w sprawie ewentualnej antykoncepcji awaryjnej.

Czy lepiej mieć wysokie czy niskie dawki hormonów w złożonych pigułkach antykoncepcyjnych?

Zazwyczaj preferowane są niższe dawki hormonów, jeśli zapewniają odpowiednią ochronę antykoncepcyjną i kontrolę objawów. Większość nowoczesnych pigułek złożonych stosuje najniższe skuteczne dawki hormonów, aby zminimalizować skutki uboczne przy jednoczesnym zachowaniu skuteczności.

Pigułki o niskiej dawce zmniejszają ryzyko poważnych skutków ubocznych, takich jak zakrzepy krwi, wysokie ciśnienie krwi i udar. Są również mniej prawdopodobne, aby powodować nudności, tkliwość piersi i zmiany nastroju, których doświadczają niektóre kobiety przy wyższych dawkach hormonów.

Jednak niektóre kobiety potrzebują wyższych dawek hormonów z określonych powodów medycznych. Kobiety z krwawieniami śródcyklicznymi podczas stosowania pigułek o niskiej dawce mogą potrzebować nieco wyższego poziomu estrogenu dla lepszej kontroli cyklu.

Twój lekarz rozpocznie leczenie od najniższej dawki, która spełnia Twoje potrzeby i dostosuje ją w razie potrzeby w zależności od reakcji na lek.

Jakie są możliwe powikłania związane z niskimi dawkami hormonów w złożonych pigułkach antykoncepcyjnych?

Złożone pigułki antykoncepcyjne o niskiej dawce mogą czasami powodować krwawienia śródcykliczne lub plamienia między okresami. Zazwyczaj stan ten poprawia się po tym, jak organizm dostosuje się do hormonów, zwykle w ciągu pierwszych trzech miesięcy.

Niektóre kobiety doświadczają częstszych lub nieregularnych miesiączek przy stosowaniu pigułek o bardzo niskiej dawce. Chociaż nie jest to niebezpieczne, może być niewygodne i może wymagać przejścia na preparat o nieco wyższej dawce.

Inne potencjalne problemy związane z pigułkami o niskiej dawce obejmują:

• Przełomowe krwawienia lub plamienia między okresami
• Krótsze lub lżejsze okresy, które niektóre kobiety uważają za niepokojące
• Zmniejszona skuteczność w przypadku pominięcia pigułek lub nieregularnego ich przyjmowania
• Mniejsza poprawa w przypadku trądziku lub objawów PMS w porównaniu z pigułkami o wyższej dawce
• Możliwe zmiany nastroju w miarę jak organizm dostosowuje się do niższych poziomów hormonów

Większość z tych powikłań jest tymczasowa i ustępuje, gdy organizm adaptuje się do hormonów. Jeśli problemy utrzymują się dłużej niż trzy miesiące, lekarz może dostosować receptę.

Jakie są możliwe powikłania związane z wysokimi dawkami hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych złożonych?

Pigułki antykoncepcyjne złożone o wyższej dawce niosą ze sobą zwiększone ryzyko poważnych skutków ubocznych, zwłaszcza zakrzepów krwi, udaru mózgu i zawału serca. Ryzyko to jest nadal stosunkowo niskie, ale wzrasta wraz z wyższym poziomem estrogenu.

Kobiety przyjmujące pigułki o wyższej dawce częściej doświadczają uciążliwych skutków ubocznych, takich jak nudności, tkliwość piersi, zmiany nastroju i bóle głowy. Niektóre kobiety zgłaszają również przyrost masy ciała, chociaż badania pokazują, że nie jest to konsekwentnie związane z pigułkami antykoncepcyjnymi.

Poważne powikłania związane z pigułkami złożonymi o wysokiej dawce obejmują:

• Zakrzepy krwi w nogach, płucach lub mózgu
• Udar mózgu, zwłaszcza u kobiet, które palą lub mają wysokie ciśnienie krwi
• Ryzyko zawału serca, szczególnie u kobiet z innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego
• Wysokie ciśnienie krwi, które rozwija się podczas przyjmowania pigułek
• Problemy z wątrobą, w tym rzadkie guzy wątroby
• Choroba pęcherzyka żółciowego

Większość kobiet dobrze toleruje nawet pigułki o wyższej dawce, ale ryzyko to wyjaśnia, dlaczego lekarze wolą przepisywać najniższą skuteczną dawkę dla każdej kobiety.

Kiedy powinnam skonsultować się z lekarzem w sprawie złożonych pigułek antykoncepcyjnych?

Powinnaś natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli doświadczasz objawów poważnych powikłań podczas przyjmowania złożonych pigułek antykoncepcyjnych. Te objawy ostrzegawcze wymagają natychmiastowej pomocy medycznej i nie powinny być ignorowane.

Zadzwoń do swojego lekarza od razu, jeśli odczuwasz silny ból lub obrzęk nóg, nagłą duszność, ból w klatce piersiowej, silne bóle głowy, zmiany w widzeniu lub silny ból brzucha. Te objawy mogą wskazywać na zakrzepy krwi lub inne poważne powikłania.

Oto sytuacje, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:

• Nagły, silny ból głowy lub zmiany w widzeniu
• Ból w klatce piersiowej lub duszność
• Silny ból nóg, obrzęk lub uczucie ciepła
• Silny ból brzucha
• Żółte zabarwienie skóry lub oczu
• Poważne zmiany nastroju lub depresja

Powinnaś również zaplanować rutynowe wizyty kontrolne, aby monitorować ciśnienie krwi i ogólny stan zdrowia podczas przyjmowania pigułek złożonych. Większość lekarzy zaleca badania kontrolne co 6-12 miesięcy.

Często zadawane pytania dotyczące złożonych pigułek antykoncepcyjnych?

Pyt. 1 Czy złożone pigułki antykoncepcyjne są dobre na trądzik?

Tak, niektóre złożone pigułki antykoncepcyjne mogą skutecznie leczyć trądzik, zwłaszcza trądzik hormonalny, który nasila się w okolicach cyklu miesiączkowego. Pigułki zawierające progestageny o właściwościach antyandrogennych działają najlepiej w leczeniu trądziku.

FDA zatwierdziła określone złożone pigułki do leczenia trądziku, w tym te zawierające drospirenon, norgestimat lub octan noretysteronu. Pigułki te redukują męskie hormony, które przyczyniają się do powstawania wyprysków trądzikowych.

Zazwyczaj zauważysz poprawę w trądziku po 3-6 miesiącach konsekwentnego stosowania pigułek. Jednak trądzik może powrócić, jeśli przestaniesz przyjmować pigułki, więc to leczenie najlepiej sprawdza się jako rozwiązanie długoterminowe.

Pyt. 2 Czy niskie dawki złożonych pigułek antykoncepcyjnych powodują przyrost masy ciała?

Badania pokazują, że niskodawkowe złożone pigułki antykoncepcyjne nie powodują znacznego przyrostu masy ciała u większości kobiet. Duże badania porównujące kobiety stosujące pigułki z tymi, które ich nie stosowały, nie wykazały istotnej różnicy w zmianach masy ciała w czasie.

Niektóre kobiety doświadczają tymczasowego zatrzymywania wody na początku stosowania pigułek antykoncepcyjnych, co może objawiać się jako kilka kilogramów na wadze. Zazwyczaj ustępuje to w ciągu kilku miesięcy, gdy organizm dostosowuje się do hormonów.

Jeśli zauważysz zmiany wagi po rozpoczęciu stosowania pigułek antykoncepcyjnych, weź pod uwagę inne czynniki, takie jak dieta, ćwiczenia, stres lub naturalne wahania wagi, które mogą przyczyniać się do zmiany.

P.3 Czy złożone pigułki antykoncepcyjne mogą powodować depresję?

Niektóre kobiety doświadczają zmian nastroju podczas przyjmowania złożonych pigułek antykoncepcyjnych, chociaż ciężka depresja jest rzadka. Hormony zawarte w pigułkach antykoncepcyjnych mogą wpływać na neuroprzekaźniki w mózgu, które wpływają na nastrój.

Jeśli masz w przeszłości depresję lub lęk, omów to ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem stosowania złożonych pigułek. Mogą oni zalecić bliższe monitorowanie lub alternatywne metody antykoncepcji, jeśli jesteś bardziej narażona na zmiany nastroju.

Przestań przyjmować pigułki i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz poważnych zmian nastroju, depresji lub myśli o samookaleczeniu podczas stosowania pigułek antykoncepcyjnych.

P.4 Jak długo trzeba czekać, aż złożone pigułki antykoncepcyjne zaczną działać?

Złożone pigułki antykoncepcyjne stają się skuteczne w zapobieganiu ciąży w ciągu 7 dni, jeśli zaczniesz je przyjmować w ciągu pierwszych 5 dni cyklu miesiączkowego. Jeśli zaczniesz w innym terminie, będziesz musiała stosować dodatkową antykoncepcję przez pierwsze 7 dni.

W przypadku innych korzyści, takich jak poprawa trądziku lub regulacja miesiączki, zazwyczaj trzeba poczekać 3-6 miesięcy, aby zobaczyć pełne efekty. Twój organizm potrzebuje czasu, aby dostosować się do stałego poziomu hormonów.

Niektóre kobiety zauważają zmiany w miesiączkach lub objawach PMS w ciągu pierwszego miesiąca, ale ważne jest, aby dać pigułkom co najmniej trzy pełne cykle, aby ocenić ich skuteczność dla konkretnych potrzeb.

P.5 Co się dzieje, jeśli pominę pigułkę antykoncepcyjną złożoną?

Jeśli pominiesz jedną aktywną pigułkę, weź ją jak najszybciej, jak sobie przypomnisz, nawet jeśli oznacza to wzięcie dwóch pigułek w ciągu jednego dnia. Nie potrzebujesz dodatkowej antykoncepcji, jeśli pominiesz tylko jedną pigułkę.

Pominięcie dwóch lub więcej aktywnych pigułek zwiększa ryzyko zajścia w ciążę i wymaga dodatkowej antykoncepcji. Weź ostatnią pominiętą pigułkę natychmiast i kontynuuj regularny harmonogram, ale używaj prezerwatyw lub unikaj seksu przez 7 dni.

Jeśli pominiesz pigułki w pierwszym tygodniu opakowania i uprawiałaś seks bez zabezpieczenia, rozważ antykoncepcję awaryjną. Skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać wskazówki, co robić, w zależności od tego, ile pigułek pominęłaś i kiedy je pominęłaś.