Czym jest echokardiogram? Cel, procedura i wyniki

Echokardiogram to bezpieczne i bezbolesne badanie, które wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia ruchomych obrazów serca. Pomyśl o tym jak o USG serca - tej samej technologii, której lekarze używają do sprawdzania stanu zdrowia dziecka podczas ciąży. To badanie pomaga lekarzowi zobaczyć, jak dobrze serce pompuje krew i sprawdzić, czy nie ma problemów strukturalnych z komorami, zastawkami lub ścianami serca.

Czym jest echokardiogram?

Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, zwane ultradźwiękami, do tworzenia obrazów serca w czasie rzeczywistym. Badanie pokazuje bicie serca i pompowanie krwi, dając lekarzom wyraźny obraz struktury i funkcji serca. W przeciwieństwie do zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej, echokardiogramy nie wykorzystują promieniowania, co sprawia, że są całkowicie bezpieczne dla osób w każdym wieku.

Istnieje kilka rodzajów echokardiogramów, ale najczęstszym jest echokardiogram przezklatkowy (TTE). Podczas tego badania technik umieszcza na klatce piersiowej małe urządzenie zwane przetwornikiem. Przetwornik wysyła fale dźwiękowe przez ścianę klatki piersiowej do serca, a odbite echa tworzą szczegółowe obrazy na ekranie komputera.

Dlaczego wykonuje się echokardiogram?

Lekarze zlecają echokardiogramy w celu oceny problemów z sercem i monitorowania zdrowia serca. Badanie to może wykryć problemy z zdolnością pompowania serca, funkcjonowaniem zastawek i ogólną strukturą. Jest to jedno z najcenniejszych narzędzi, jakie posiadają kardiolodzy do diagnozowania i leczenia chorób serca.

Lekarz może zalecić echokardiogram, jeśli odczuwasz objawy, które mogą wskazywać na problemy z sercem. Objawy te często rozwijają się stopniowo i mogą obejmować:

• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej
• Duszność podczas normalnych czynności
• Niezwykłe zmęczenie lub osłabienie
• Obrzęk nóg, kostek lub stóp
• Nieregularne bicie serca lub kołatanie serca
• Zawroty głowy lub omdlenia

Oprócz oceny objawów, echokardiogramy pomagają lekarzom monitorować istniejące schorzenia serca i sprawdzać skuteczność leczenia. Regularne echokardiogramy mogą śledzić zmiany w funkcjonowaniu serca w czasie.

Badanie jest również cenne w wykrywaniu różnych schorzeń serca, od częstych po rzadkie. Częste schorzenia obejmują problemy z zastawkami serca, gdzie zastawki nie otwierają się lub nie zamykają prawidłowo, oraz osłabienie mięśnia sercowego zwane kardiomiopatią. Mniej częste, ale poważne schorzenia, które badanie może zidentyfikować, obejmują wrodzone wady serca, zakrzepy krwi w sercu i guzy wpływające na mięsień sercowy.

Jak przebiega echokardiogram?

Standardowa procedura echokardiogramu jest prosta i trwa zazwyczaj od 30 do 60 minut. Pacjent leży na stole do badań, zwykle na lewym boku, podczas gdy przeszkolony technik, zwany sonografistą, wykonuje badanie. Pomieszczenie jest często przyciemnione, aby technik mógł lepiej widzieć obrazy na monitorze.

Podczas badania sonografista umieszcza małe elektrody na klatce piersiowej, aby monitorować rytm serca. Następnie nakłada przezroczysty żel na klatkę piersiową - żel ten pomaga falom dźwiękowym lepiej przemieszczać się między przetwornikiem a skórą. Żel może początkowo wydawać się chłodny, ale jest nieszkodliwy i łatwo się zmywa.

Następnie sonografista przesuwa przetwornik po różnych obszarach klatki piersiowej, aby uchwycić obrazy z różnych kątów. Możesz odczuwać delikatny nacisk, gdy przyciska przetwornik do klatki piersiowej, ale badanie nie jest bolesne. Podczas badania możesz słyszeć szumy - są one normalne i reprezentują przepływ krwi przez serce.

Czasami lekarz może zlecić specjalistyczny rodzaj echokardiogramu. Echokardiogram wysiłkowy łączy standardowe badanie z ćwiczeniami lub lekami, aby sprawdzić, jak serce reaguje na wysiłek fizyczny. Echokardiografia przezprzełykowa (TEE) wykorzystuje specjalną sondę wprowadzaną przez usta do przełyku, aby uzyskać wyraźniejsze obrazy niektórych struktur serca.

Jak przygotować się do echokardiogramu?

Przygotowanie do standardowego echokardiogramu jest proste i wymaga minimalnego wysiłku z Twojej strony. Możesz jeść i pić normalnie przed badaniem i nie musisz przerywać przyjmowania żadnych leków, chyba że lekarz wyraźnie Ci to powie. To sprawia, że proces przygotowania jest znacznie łatwiejszy w porównaniu do innych badań medycznych.

W dniu badania załóż wygodne, luźne ubranie, które można łatwo zdjąć od pasa w górę. Będziesz musiał rozebrać się od pasa w górę i założyć koszulę szpitalną, która otwiera się z przodu. Unikaj noszenia biżuterii, zwłaszcza naszyjników, ponieważ będziesz musiał je zdjąć przed badaniem.

Jeśli masz mieć echokardiogram wysiłkowy, Twoje przygotowanie będzie nieco inne. Lekarz może poprosić Cię o unikanie kofeiny na kilka godzin przed badaniem i noszenie wygodnych butów odpowiednich do chodzenia lub biegania. Powinieneś również unikać spożywania obfitego posiłku w ciągu dwóch godzin przed badaniem.

W przypadku echokardiografii przezprzełykowej będziesz musiał pościć przez kilka godzin przed zabiegiem. Lekarz przekaże szczegółowe instrukcje dotyczące tego, kiedy przestać jeść i pić. Będziesz również potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu po badaniu, ponieważ otrzymasz sedację.

Jak odczytać echokardiogram?

Odczytanie echokardiogramu wymaga specjalistycznego szkolenia, ale zrozumienie podstawowych pomiarów może pomóc w bardziej świadomych rozmowach z lekarzem. Raport będzie zawierał kilka kluczowych pomiarów, które odzwierciedlają różne aspekty funkcjonowania i struktury serca.

Jednym z najważniejszych pomiarów jest frakcja wyrzutowa (EF), która pokazuje, ile krwi serce pompuje przy każdym uderzeniu. Prawidłowa frakcja wyrzutowa wynosi zwykle od 55% do 70%. Jeśli frakcja wyrzutowa jest niższa niż 50%, może to wskazywać, że mięsień sercowy nie pompuje tak efektywnie, jak powinien.

Raport będzie również zawierał informacje o wielkości serca i grubości ścian. Prawidłowe ściany serca nie są ani za grube, ani za cienkie, a komory serca powinny być odpowiednio dobrane do budowy ciała. Pogrubione ściany mogą sugerować wysokie ciśnienie krwi lub inne schorzenia, podczas gdy powiększone komory mogą wskazywać na różne problemy z sercem.

Funkcja zastawek to kolejny kluczowy aspekt badania echokardiograficznego. Raport opisze, jak dobrze działa każda z czterech zastawek serca. Terminy takie jak „niedomykalność” oznaczają, że zastawka przecieka, natomiast „zwężenie” oznacza, że zastawka jest zwężona. Łagodne problemy z zastawkami są powszechne i często nie wymagają leczenia, ale problemy o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu mogą wymagać monitorowania lub interwencji.

Lekarz sprawdzi również nieprawidłowości w ruchu ścian, które mogą wskazywać na obszary serca, które nie kurczą się prawidłowo. Informacje te pomagają zidentyfikować przebyte zawały serca lub obszary słabego przepływu krwi do mięśnia sercowego.

Jakie są prawidłowe wartości echokardiogramu?

Prawidłowe wartości echokardiogramu różnią się w zależności od wieku, płci i budowy ciała, ale istnieją ogólne zakresy, których lekarze używają jako wytycznych. Indywidualne wyniki powinny być zawsze interpretowane przez pracownika służby zdrowia, który może wziąć pod uwagę konkretne okoliczności i historię medyczną pacjenta.

W przypadku frakcji wyrzutowej prawidłowy zakres wynosi zwykle od 55% do 70%. Wartości między 41% a 49% są uważane za umiarkowanie obniżone, natomiast wartości poniżej 40% wskazują na znacznie obniżoną funkcję serca. Jednak niektóre osoby mogą mieć nieco niższe wartości i nadal mieć prawidłową funkcję serca w swoich indywidualnych okolicznościach.

Rozmiary jam serca mierzy się w centymetrach i porównuje z normalnymi zakresami dla wielkości ciała. Prawidłowa lewa komora (główna komora pompująca serca) mierzy zazwyczaj od 3,9 do 5,3 cm średnicy podczas rozkurczu. Ściany tej komory powinny mieć grubość od 0,6 do 1,1 cm.

Funkcja zastawek jest zazwyczaj opisywana jako prawidłowa lub z różnym stopniem niedomykalności lub zwężenia. Śladowa lub łagodna niedomykalność jest powszechna i zwykle nie budzi obaw. Umiarkowane do ciężkich problemy z zastawkami wymagają bliższego monitorowania i potencjalnego leczenia.

Jakie są czynniki ryzyka nieprawidłowych wyników echokardiogramu?

Kilka czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo uzyskania nieprawidłowych wyników echokardiogramu. Zrozumienie tych czynników ryzyka może pomóc w współpracy z lekarzem w celu utrzymania lepszego zdrowia serca i wczesnego wykrywania potencjalnych problemów.

Wiek jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka, ponieważ funkcja serca naturalnie zmienia się z upływem czasu. Wraz z wiekiem ściany serca mogą się nieznacznie pogrubiać, a zastawki mogą rozwijać drobne przecieki. Te zmiany związane z wiekiem są często normalne, ale czasami mogą prowadzić do poważniejszych problemów.

Stany chorobowe, które wpływają na układ sercowo-naczyniowy, mogą prowadzić do nieprawidłowych wyników. Oto najczęstsze schorzenia, które mogą mieć wpływ na echokardiogram:

• Wysokie ciśnienie krwi, które może powodować pogrubienie mięśnia sercowego
• Cukrzyca, która może uszkodzić naczynia krwionośne i mięsień sercowy
• Wysoki poziom cholesterolu, prowadzący do choroby wieńcowej
• Przebyty zawał serca lub choroba serca
• Historia rodzinna problemów z sercem
• Otyłość, która powoduje dodatkowe obciążenie serca

Czynniki związane ze stylem życia również odgrywają znaczącą rolę w zdrowiu serca. Palenie uszkadza naczynia krwionośne i zmniejsza dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego. Nadmierne spożycie alkoholu może z czasem osłabić mięsień sercowy. Brak aktywności fizycznej może prowadzić do słabej sprawności układu sercowo-naczyniowego i zwiększonego ryzyka chorób serca.

Niektóre leki mogą również wpływać na wyniki echokardiogramu. Szczególnie leki stosowane w chemioterapii mogą czasami powodować uszkodzenie mięśnia sercowego. Jeśli otrzymujesz leczenie przeciwnowotworowe, lekarz może zlecić regularne echokardiogramy w celu monitorowania pracy serca.

Jakie są możliwe powikłania nieprawidłowych wyników echokardiogramu?

Nieprawidłowe wyniki echokardiogramu nie oznaczają automatycznie poważnego problemu z sercem, ale wskazują, że czynność lub struktura serca odbiega od normy. Znaczenie tych ustaleń zależy od konkretnych nieprawidłowości i ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli echokardiogram wykazuje obniżoną frakcję wyrzutową, może to wskazywać na niewydolność serca, w której serce nie pompuje krwi tak skutecznie, jak powinno. Niewydolność serca może powodować objawy takie jak duszność, zmęczenie i obrzęk nóg lub brzucha. Przy odpowiednim leczeniu wiele osób z niewydolnością serca może utrzymać dobrą jakość życia.

Problemy z zastawkami wykryte w echokardiogramie mogą mieć od łagodnego do ciężkiego przebiegu. Łagodna niedomykalność lub zwężenie zastawki często nie powoduje objawów i może wymagać jedynie monitorowania. Jednak poważne problemy z zastawkami mogą prowadzić do niewydolności serca, nieregularnego rytmu serca lub udaru mózgu, jeśli nie są leczone. Dobrą wiadomością jest to, że wiele problemów z zastawkami można skutecznie leczyć za pomocą leków lub procedur.

Nieprawidłowości w ruchu ściany serca mogą wskazywać na przebyte zawały serca lub trwające zmniejszone ukrwienie części mięśnia sercowego. Ustalenia te mogą zwiększyć ryzyko przyszłych zawałów serca lub niewydolności serca. Lekarz może zalecić dodatkowe badania, takie jak cewnikowanie serca, aby lepiej zrozumieć przepływ krwi do serca.

W rzadkich przypadkach echokardiogramy mogą wykryć poważniejsze schorzenia, takie jak zakrzepy krwi w sercu, guzy lub wrodzone wady serca. Zakrzepy krwi mogą zwiększać ryzyko udaru, podczas gdy guzy mogą wymagać specjalistycznego leczenia. Wrodzone wady serca u dorosłych mogą wymagać naprawy chirurgicznej lub stałego monitorowania.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza po wyniki echokardiogramu?

Powinieneś umówić się na wizytę kontrolną u lekarza tak szybko, jak to możliwe po echokardiogramie, aby omówić wyniki. Nawet jeśli wyniki są prawidłowe, ważne jest, aby omówić je z lekarzem, aby zrozumieć, co oznaczają dla Twojego ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli echokardiogram wykaże nieprawidłowe wyniki, lekarz wyjaśni, co oznaczają te wyniki i omówi kolejne kroki. Nie panikuj, jeśli usłyszysz terminy takie jak „niedomykalność” lub „zmniejszona frakcja wyrzutowa” – wiele z tych schorzeń można kontrolować za pomocą odpowiedniego leczenia i zmian w stylu życia.

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią nowe lub nasilające się objawy podczas oczekiwania na wyniki lub po ich otrzymaniu. Te pilne objawy obejmują:

• Silny ból w klatce piersiowej lub ucisk
• Nagła duszność
• Omdlenia lub epizody bliskie omdleniom
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Nagły obrzęk nóg, kostek lub brzucha

Lekarz może skierować Cię do kardiologa (specjalisty od serca), jeśli wyniki wykażą znaczne nieprawidłowości. To skierowanie nie oznacza, że Twój stan jest beznadziejny – kardiolodzy mają wiele narzędzi i metod leczenia, które pomagają skutecznie radzić sobie ze schorzeniami serca.

Regularna kontrola jest ważna, jeśli masz jakiekolwiek schorzenie serca. Lekarz ustali harmonogram monitorowania w oparciu o Twoją konkretną sytuację. Niektóre osoby potrzebują corocznych echokardiogramów, podczas gdy inne mogą potrzebować ich częściej, aby śledzić zmiany w funkcjonowaniu serca.

Często zadawane pytania dotyczące echokardiogramów

Pyt. 1 Czy badanie echokardiograficzne jest dobre do wykrywania zawałów serca?

Echokardiogram może wykryć oznaki przebytych zawałów serca, pokazując obszary mięśnia sercowego, które nie poruszają się prawidłowo. Jednak nie jest to podstawowe badanie stosowane do diagnozowania aktywnego zawału serca. Podczas aktywnego zawału serca lekarze zazwyczaj używają EKG i badań krwi, aby szybko postawić diagnozę.

Jeśli przeszedłeś zawał serca w przeszłości, echokardiogram może wykazać nieprawidłowości w ruchu ścian w dotkniętych obszarach. Te wyniki pomagają lekarzowi zrozumieć, jak zawał serca wpłynął na funkcjonowanie serca i zaplanować odpowiednie leczenie.

Pyt. 2 Czy niska frakcja wyrzutowa zawsze oznacza niewydolność serca?

Niska frakcja wyrzutowa nie oznacza automatycznie, że masz niewydolność serca, ale wskazuje, że twoje serce nie pompuje tak efektywnie, jak powinno. Niektóre osoby ze zmniejszoną frakcją wyrzutową mogą nie mieć żadnych objawów, podczas gdy inne mogą doświadczać typowych objawów niewydolności serca.

Lekarz weźmie pod uwagę twoją frakcję wyrzutową wraz z objawami, historią medyczną i wynikami innych badań, aby ustalić, czy masz niewydolność serca. Leczenie może często poprawić zarówno frakcję wyrzutową, jak i objawy z czasem.

Pyt. 3 Czy echokardiogram może wykryć zablokowane tętnice?

Standardowy echokardiogram nie może bezpośrednio zobaczyć zablokowanych tętnic, ale może pokazać skutki zablokowanych tętnic na mięsień sercowy. Jeśli tętnica wieńcowa jest znacznie zablokowana, obszar mięśnia sercowego, który zaopatruje, może nie poruszać się prawidłowo, co byłoby widoczne na echokardiogramie.

Aby bezpośrednio zwizualizować zablokowane tętnice, lekarz musiałby zlecić inne badania, takie jak cewnikowanie serca, koronarografia CT lub test obciążeniowy z użyciem izotopów. Czasami echokardiografia obciążeniowa może pomóc zidentyfikować obszary słabego przepływu krwi.

Pyt. 4 Jak często powinienem mieć echokardiogram?

Częstotliwość wykonywania echokardiogramów zależy od indywidualnej sytuacji zdrowotnej. Jeśli masz prawidłową funkcję serca i nie masz choroby serca, zazwyczaj nie potrzebujesz regularnych echokardiogramów, chyba że rozwiną się u Ciebie objawy lub czynniki ryzyka.

Jeśli masz rozpoznane schorzenia serca, lekarz może zalecić coroczne echokardiogramy lub nawet częstsze monitorowanie. Osoby z pewnymi problemami z zastawkami, niewydolnością serca lub przyjmujące leki, które mogą wpływać na serce, mogą potrzebować echokardiogramów co 6 do 12 miesięcy.

P.5 Czy istnieją jakieś ryzyka lub skutki uboczne związane z echokardiogramami?

Standardowe echokardiogramy są niezwykle bezpieczne i nie wiążą się z żadnymi znanymi ryzykami ani skutkami ubocznymi. Używane fale ultradźwiękowe są takie same jak te stosowane w badaniach ultrasonograficznych w czasie ciąży i nie ma ekspozycji na promieniowanie. Możesz odczuwać niewielki dyskomfort z powodu nacisku przetwornika, ale jest to tymczasowe.

Żel używany podczas badania jest na bazie wody i łatwo zmywa się mydłem i wodą. Niektóre osoby mogą doświadczyć niewielkiego podrażnienia skóry od plastrów elektrod, ale jest to rzadkie i ustępuje szybko po usunięciu.