Czym jest sigmoidoskopia elastyczna? Cel, procedura i wyniki

Sigmoidoskopia elastyczna to procedura medyczna, która pozwala lekarzowi zbadać dolną część jelita grubego za pomocą cienkiej, elastycznej rurki z maleńką kamerą. To badanie przesiewowe może pomóc w wykryciu problemów takich jak polipy, stany zapalne lub wczesne oznaki raka jelita grubego w esicy i odbytnicy.

Procedura trwa około 10 do 20 minut i jest mniej inwazyjna niż pełna kolonoskopia. Lekarz może wyraźnie zobaczyć wnętrze jelita i pobrać próbki tkanki, jeśli to konieczne. Wiele osób uważa, że jest to bardziej komfortowe niż się spodziewali, zwłaszcza przy odpowiednim przygotowaniu i troskliwym zespole medycznym.

Czym jest sigmoidoskopia elastyczna?

Sigmoidoskopia elastyczna to procedura diagnostyczna, która bada odbytnicę i dolną trzecią część okrężnicy. Lekarz używa sigmoidoskopu, czyli elastycznej rurki o grubości palca z oświetleniem i kamerą na końcu.

Sigmoidoskop może się zginać i poruszać po krzywiznach dolnej części jelita. Pozwala to lekarzowi zobaczyć wewnętrzną wyściółkę odbytnicy i esicy, która jest częścią jelita grubego w kształcie litery S. Procedura obejmuje w przybliżeniu ostatnie 20 cali okrężnicy.

W przeciwieństwie do pełnej kolonoskopii, sigmoidoskopia bada tylko dolną część jelita grubego. To sprawia, że jest to krótsza, mniej skomplikowana procedura, która często wymaga mniej czasu na przygotowanie. Nie może jednak wykryć problemów w górnych częściach okrężnicy.

Dlaczego wykonuje się sigmoidoskopię elastyczną?

Sigmoidoskopia elastyczna służy zarówno jako narzędzie przesiewowe, jak i procedura diagnostyczna w przypadku różnych schorzeń jelit. Lekarz może ją zalecić w celu sprawdzenia obecności raka jelita grubego, zwłaszcza jeśli masz ponad 50 lat lub czynniki ryzyka wystąpienia choroby.

Procedura ta może pomóc w zidentyfikowaniu kilku schorzeń w dolnej części jelita grubego i odbytnicy. Lekarz może wykryć polipy, czyli małe narośla, które z czasem mogą stać się rakowe. Mogą również wykryć stany zapalne, źródła krwawienia lub inne nieprawidłowe zmiany w wyściółce jelit.

Możesz potrzebować tego badania, jeśli masz objawy takie jak krwawienie z odbytu, zmiany w rytmie wypróżnień lub niewyjaśniony ból brzucha. Czasami lekarze wykorzystują je do monitorowania znanych schorzeń, takich jak nieswoiste zapalenie jelit. Może również pomóc w zbadaniu przyczyn przewlekłej biegunki lub zaparć.

Na czym polega procedura sigmoidoskopii elastycznej?

Procedura sigmoidoskopii elastycznej odbywa się w gabinecie lekarskim lub w przychodni ambulatoryjnej. Pacjent leży na lewym boku na stole do badania, a kolana są podciągnięte do klatki piersiowej, aby zapewnić najlepszy dostęp do odbytnicy.

Lekarz najpierw przeprowadzi badanie per rectum palcem w rękawiczce i nasmarowanym. Następnie delikatnie wprowadzi sigmoidoskop przez odbyt do odbytnicy. Zakres powoli przesuwa się przez dolną część jelita grubego, a lekarz obserwuje obrazy na monitorze.

Podczas zabiegu lekarz może wtłaczać niewielkie ilości powietrza do jelita grubego, aby je otworzyć i umożliwić lepszy widok. Może to powodować pewne skurcze lub ucisk, co jest normalne. Jeśli lekarz zauważy polipy lub podejrzane obszary, może pobrać próbki tkanki przez zakres.

Cała procedura trwa zazwyczaj od 10 do 20 minut. Będziesz przytomny podczas badania, chociaż niektórzy lekarze mogą zaoferować łagodne uspokojenie, jeśli jesteś szczególnie niespokojny. Większość ludzi dobrze toleruje zabieg z minimalnym dyskomfortem.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii elastycznej?

Przygotowanie do sigmoidoskopii elastycznej obejmuje oczyszczenie dolnej części jelita grubego, aby lekarz mógł wyraźnie widzieć. Twoje przygotowanie będzie mniej rozległe niż w przypadku pełnej kolonoskopii, ale nadal ważne jest, aby dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji.

Będziesz musiał przestrzegać diety płynnej przez 24 godziny przed zabiegiem. Oznacza to, że możesz spożywać klarowne buliony, zwykłą żelatynę, klarowne soki bez miąższu i dużo wody. Unikaj pokarmów stałych, produktów mlecznych i wszystkiego, co zawiera sztuczne barwniki.

Lekarz przepisze lewatywę lub środek przeczyszczający w celu oczyszczenia dolnej części jelita. Może być konieczne użycie jednej lub dwóch lewatyw rano w dniu zabiegu lub zażycie doustnych środków przeczyszczających wieczorem poprzedniego dnia. Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi czasu, które przekaże Ci lekarz.

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza o lekach rozrzedzających krew lub lekach na cukrzycę. Niektóre leki mogą wymagać modyfikacji przed zabiegiem. Poinformuj również o wszelkich alergiach lub schorzeniach, które mogą mieć wpływ na badanie.

Jak interpretować wyniki sigmoidoskopii elastycznej?

Wyniki sigmoidoskopii elastycznej pokażą, co lekarz znalazł w dolnej części jelita grubego i odbytnicy. Prawidłowe wyniki oznaczają, że lekarz nie zauważył polipów, stanu zapalnego, krwawienia ani innych niepokojących zmian w badanym obszarze.

Jeśli znaleziono polipy, lekarz opisze ich rozmiar, lokalizację i wygląd. Małe polipy mogą zostać usunięte podczas zabiegu, podczas gdy większe mogą wymagać pełnej kolonoskopii w celu bezpiecznego usunięcia. Lekarz wyjaśni, czy polipy wydają się łagodne, czy wymagają dalszych badań.

Nieprawidłowe wyniki mogą obejmować oznaki stanu zapalnego, źródła krwawienia lub podejrzane obszary wymagające biopsji. Jeśli pobrano próbki tkanki, będziesz musiał poczekać na wyniki patologiczne, które zwykle trwają kilka dni. Lekarz skontaktuje się z Tobą w celu omówienia tych wyników i omówienia dalszych kroków.

Pamiętaj, że sigmoidoskopia bada tylko dolną trzecią część jelita grubego. Nawet przy prawidłowych wynikach lekarz może nadal zalecić pełną kolonoskopię w celu przesiewowego badania całego jelita grubego, zwłaszcza jeśli masz czynniki ryzyka raka jelita grubego.

Jakie są czynniki ryzyka wymagające sigmoidoskopii elastycznej?

Wiek jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wymagającym badań przesiewowych za pomocą sigmoidoskopii elastycznej. Większość lekarzy zaleca badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego począwszy od 45. do 50. roku życia, nawet jeśli nie występują żadne objawy ani obciążenia rodzinne tą chorobą.

Kilka czynników może zwiększyć ryzyko i sprawić, że zalecana będzie sigmoidoskopia. Należą do nich obciążenie rodzinne rakiem jelita grubego lub polipami, zwłaszcza u krewnych pierwszego stopnia, takich jak rodzice lub rodzeństwo. Historia osobista nieswoistego zapalenia jelit również zwiększa ryzyko.

Czynniki związane ze stylem życia również odgrywają rolę w ryzyku zachorowania na raka jelita grubego. Oto niektóre czynniki, które mogą skłonić lekarza do zalecenia badań przesiewowych:

• Palenie tytoniu lub nadmierne spożycie alkoholu
• Dieta bogata w czerwone mięso i przetworzoną żywność
• Brak regularnej aktywności fizycznej
• Otyłość lub znaczna nadwaga
• Cukrzyca typu 2

Te czynniki ryzyka pomagają lekarzowi określić, kiedy należy rozpocząć badania przesiewowe i jak często są one potrzebne. Osoby z wyższym ryzykiem mogą potrzebować częstszych badań przesiewowych lub wcześniejszych terminów rozpoczęcia.

Jakie są możliwe powikłania sigmoidoskopii elastycznej?

Sigmoidoskopia elastyczna jest ogólnie bardzo bezpieczna, ale jak każda procedura medyczna, wiąże się z pewnym niewielkim ryzykiem. Poważne powikłania są rzadkie, występują w mniej niż 1 na 1000 procedur.

Najczęstsze skutki uboczne są łagodne i tymczasowe. Po zabiegu można odczuwać skurcze, wzdęcia lub gazy z powodu powietrza, które zostało wtłoczone do jelita grubego. Uczucia te zwykle ustępują w ciągu kilku godzin, gdy powietrze jest wchłaniane lub wydalane.

Poważniejsze powikłania mogą wystąpić, ale są rzadkie. Oto główne ryzyka, na które należy zwrócić uwagę:

• Krwawienie z miejsc biopsji lub usunięcia polipów
• Perforacja lub pęknięcie ściany jelita grubego
• Zakażenie w miejscach biopsji
• Silny ból brzucha lub skurcze
• Reakcje alergiczne na stosowane leki

Te powikłania wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących objawów ostrzegawczych, na które należy zwracać uwagę, oraz kiedy wezwać pomoc.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w celu wykonania sigmoidoskopii elastycznej?

Powinieneś omówić sigmoidoskopię elastyczną z lekarzem, jeśli zbliżasz się do zalecanego wieku badań przesiewowych, który wynosi zwykle od 45 do 50 lat. Nawet bez objawów, regularne badania przesiewowe mogą wykryć problemy na wczesnym etapie, gdy są one najbardziej uleczalne.

Pewne objawy wymagają natychmiastowej oceny i mogą prowadzić do zalecenia sigmoidoskopii. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz uporczywego krwawienia z odbytu, znacznych zmian w rytmie wypróżnień lub niewyjaśnionego bólu brzucha, który utrzymuje się dłużej niż kilka dni.

Inne objawy, które mogą skłonić lekarza do zalecenia sigmoidoskopii, obejmują przewlekłą biegunkę lub zaparcia, wąskie stolce lub uczucie niepełnego wypróżnienia. Utrata masy ciała bez próby odchudzania może być również niepokojącym objawem, który wymaga zbadania.

Po zabiegu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi silny ból brzucha, obfite krwawienie, gorączka lub objawy infekcji. Mogą one wskazywać na powikłania wymagające natychmiastowego leczenia.

Często zadawane pytania dotyczące sigmoidoskopii elastycznej

Pyt. 1 Czy sigmoidoskopia elastyczna jest dobrym badaniem do wykrywania raka jelita grubego?

Sigmoidoskopia elastyczna jest skuteczna w wykrywaniu raka jelita grubego i polipów w dolnej trzeciej części okrężnicy. Badania pokazują, że może zmniejszyć zgony z powodu raka jelita grubego, wykrywając problemy na wczesnym etapie w obszarach, które bada.

Jednak sigmoidoskopia widzi tylko około jednej trzeciej całej okrężnicy. Nie może wykryć problemów w górnych częściach jelita grubego. W celu pełnego badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego, wielu lekarzy preferuje pełną kolonoskopię, która bada całą okrężnicę.

Pyt. 2 Czy sigmoidoskopia elastyczna boli?

Większość osób odczuwa jedynie niewielki dyskomfort podczas sigmoidoskopii elastycznej. Możesz odczuwać ucisk, skurcze lub potrzebę wypróżnienia w miarę przesuwania się endoskopu przez okrężnicę. Powietrze wtłaczane w celu otwarcia okrężnicy może powodować tymczasowe wzdęcia.

Zabieg jest na ogół mniej nieprzyjemny niż pełna kolonoskopia, ponieważ jest krótszy i bada mniejszy obszar. Lekarz może dostosować procedurę, jeśli odczuwasz znaczny dyskomfort, a w razie potrzeby dostępna jest łagodna sedacja.

P.3 Jak często należy wykonywać sigmoidoskopię elastyczną?

Jeśli wyniki sigmoidoskopii są prawidłowe, większość lekarzy zaleca powtarzanie badania przesiewowego co 5 lat. Ten czas równoważy skuteczne badania przesiewowe z niedogodnościami i niewielkim ryzykiem związanym z zabiegiem.

Lekarz może zalecić częstsze badania przesiewowe, jeśli masz czynniki ryzyka, takie jak rodzinna historia raka jelita grubego, nieswoiste zapalenie jelit lub jeśli polipy zostały wykryte podczas poprzednich badań. Osoby z wyższym ryzykiem mogą potrzebować badań przesiewowych co 3 lata, a nawet corocznie.

P.4 Czy mogę normalnie jeść po sigmoidoskopii elastycznej?

Zazwyczaj możesz powrócić do normalnej diety natychmiast po sigmoidoskopii elastycznej. Ponieważ zabieg w większości przypadków nie wymaga sedacji, nie ma żadnych ograniczeń dotyczących jedzenia ani picia po nim.

Możesz odczuwać pewne gazy lub wzdęcia przez kilka godzin po zabiegu. Początkowo lekkie posiłki mogą być bardziej komfortowe, ale możesz jeść to, co zwykle. Jeśli pobrano próbki tkanki, lekarz poinformuje Cię, czy istnieją jakieś specjalne zalecenia dietetyczne.

P.5 Jaka jest różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią?

Główną różnicą jest to, jak dużą część okrężnicy bada każdy zabieg. Sigmoidoskopia bada tylko dolną trzecią część okrężnicy, podczas gdy kolonoskopia bada całe jelito grube od odbytnicy do kątnicy.

Sigmoidoskopia jest krótsza, wymaga mniejszego przygotowania i zwykle nie wymaga sedacji. Kolonoskopia trwa dłużej, wymaga bardziej rozległego przygotowania jelit i zazwyczaj stosuje się sedację dla komfortu. Jednak kolonoskopia zapewnia bardziej kompletne badanie całego jelita grubego.