Zabieg redukcji objętości płuc

Zabieg redukcji objętości płuc jest stosowany, aby pomóc niektórym osobom z ciężką rozedmą płuc, rodzajem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), łatwiej oddychać. Bardzo ważne jest, aby wielospecjalistyczny zespół ekspertów zidentyfikował i zbadał osoby, które mogą odnieść korzyści z tego zabiegu. Niektóre osoby mogą nie być dobrymi kandydatami do tego zabiegu.

Podczas operacji redukcji objętości płuc, chirurg klatki piersiowej – zwany również chirurgiem klatki piersiowej – usuwa około 20% do 35% chorej tkanki płucnej, aby umożliwić lepszą pracę pozostałej tkanki. W rezultacie przepona – mięsień oddzielający klatkę piersiową od jamy brzusznej – napina się i rozluźnia skuteczniej i wydajniej. Dzięki temu oddychanie staje się łatwiejsze. Aby ustalić, czy można skorzystać z operacji redukcji objętości płuc, lekarz może zalecić: Badania obrazowe i ocenę, w tym badania czynności serca i płuc, testy wysiłkowe oraz tomografię komputerową płuc, aby ustalić lokalizację i nasilenie rozedmy. Rehabilitację pulmonologiczną, program pomagający osobom dbać o siebie poprzez poprawę sprawności fizycznej i psychicznej.

Ryzyko związane z operacją redukcji objętości płuc obejmuje: Zapalenie płuc. Powstawanie zakrzepów krwi. Konieczność podłączenia do respiratora na dłużej niż dwa dni. Trwały wyciek powietrza. W przypadku wycieku powietrza, dren klatki piersiowej odprowadza powietrze z organizmu. Większość wycieków powietrza goi się w ciągu tygodnia. Do rzadziej występujących powikłań należą zakażenie rany, zaburzenia rytmu serca, zawał serca i zgon. U osób, które nie miały problemów z ćwiczeniami, a ich rozedma płuc nie znajdowała się w górnych płatach płuca, operacja redukcji objętości płuc nie poprawiła funkcji, a czas przeżycia był krótszy. Jeżeli uszkodzenie płuc jest zbyt poważne, operacja redukcji objętości płuc może nie być możliwa. Inne metody leczenia, takie jak terapia zastawkami oskrzelowymi, mogą być alternatywą. Zastawki oskrzelowe to zdejmowane jednokierunkowe zastawki, które umożliwiają ujście uwięzionego powietrza z chorej części płuca. To zmniejsza rozmiar chorego płata. W rezultacie, wdychane powietrze rozprowadzane jest do innych, lepiej funkcjonujących części płuca. Pomaga to lepiej oddychać i zmniejsza duszność. W przypadkach, gdy płuca są uszkodzone nieodwracalnie, można rozważyć przeszczep płuca.

Przed operacją redukcji objętości płuc, Twoje serce i płuca mogą zostać przebadane w celu oceny ich funkcjonowania. Możesz również wziąć udział w testach wysiłkowych i wykonać badanie obrazowe płuc. Możesz wziąć udział w rehabilitacji oddechowej, programie, który pomaga ludziom poprawić funkcjonowanie fizyczne i emocjonalne.

Przed operacją redukcji objętości płuc możesz zostać przebadany przez lekarza specjalizującego się w chorobach płuc – zwanego pulmonologiem – oraz lekarza specjalizującego się w chirurgii klatki piersiowej, zwanego chirurgiem klatki piersiowej. Możesz potrzebować wykonać tomografię komputerową płuc i EKG w celu zarejestrowania sygnałów elektrycznych w sercu. Możesz również poddać się serii badań, aby dowiedzieć się więcej o swoim sercu i płucach. Podczas operacji redukcji objętości płuc będziesz całkowicie znieczulony i podłączony do respiratora. Większość operacji można wykonać w sposób mniej inwazyjny. Chirurg wykona kilka małych nacięć po obu stronach klatki piersiowej, aby dostać się do płuca. W niektórych przypadkach, zamiast kilku małych nacięć, chirurg może wykonać jedno głębsze nacięcie w środku klatki piersiowej lub między żebrami po prawej stronie klatki piersiowej. Chirurg usunie od 20% do 35% najbardziej zmienionej chorobowo tkanki płucnej. Operacja ta może umożliwić przeponie powrót do naturalnego kształtu, co ułatwi oddychanie.