Czym jest mammografia? Cel, procedura i wyniki

Mammografia to badanie rentgenowskie piersi, które pomaga lekarzom wcześnie wykryć raka piersi i inne schorzenia piersi. To specjalistyczne badanie obrazowe może wykryć zmiany w tkance piersi, które mogą nie być wyczuwalne podczas badania fizykalnego, co czyni je jednym z najważniejszych narzędzi do utrzymania zdrowia piersi.

Pomyśl o mammografii jako o kontroli bezpieczeństwa dla swoich piersi. Podobnie jak regularnie poddajesz swój samochód przeglądom, aby wykryć problemy, zanim staną się poważne, mammografia pomaga wykryć zmiany w piersiach, gdy są one najbardziej uleczalne.

Czym jest mammografia?

Mammografia wykorzystuje niskie dawki promieniowania rentgenowskiego do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza piersi. Podczas badania technik pozycjonuje pierś między dwiema plastikowymi płytami, które uciskają tkankę, aby równomiernie ją rozprowadzić.

Ten ucisk może przez chwilę być nieprzyjemny, ale jest niezbędny do uzyskania wyraźnych obrazów całej tkanki piersi. Cały proces trwa zwykle około 20 minut, chociaż rzeczywisty ucisk trwa tylko kilka sekund dla każdego obrazu.

Istnieją dwa główne rodzaje mammografii, z którymi możesz się spotkać. Mammografia przesiewowa sprawdza obecność raka piersi u kobiet, które nie mają żadnych objawów, podczas gdy mammografia diagnostyczna bada konkretne obawy, takie jak guzki lub ból piersi.

Dlaczego wykonuje się mammografię?

Mammografia jest wykonywana przede wszystkim w celu wykrycia raka piersi, zanim Ty lub Twój lekarz poczujecie jakiekolwiek guzki. Wczesne wykrycie za pomocą mammografii może znaleźć raka, gdy jest mały i nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych.

Twój lekarz może również zalecić mammografię, jeśli zauważysz zmiany w swoich piersiach. Zmiany te mogą obejmować guzki, ból piersi, wydzielinę z brodawek lub zmiany skórne, takie jak wgłębienia lub marszczenia.

Większość organizacji medycznych zaleca, aby kobiety rozpoczynały regularne badania mammograficzne między 40. a 50. rokiem życia, w zależności od czynników ryzyka. Kobiety z wyższym ryzykiem, takie jak historia raka piersi w rodzinie lub mutacje genetyczne, takie jak BRCA1 lub BRCA2, mogą potrzebować rozpocząć badania wcześniej.

Jak przebiega badanie mammograficzne?

Procedura mammografii jest prosta i zazwyczaj odbywa się w szpitalu lub centrum obrazowania. Zostaniesz poproszona o rozebranie się od pasa w górę i założenie koszuli szpitalnej, która otwiera się z przodu.

Oto, co dzieje się podczas wizyty na mammografię:

1. Technik ustawi Cię stojącą przed aparatem do mammografii
2. Twoja pierś zostanie umieszczona na przezroczystej plastikowej płycie
3. Druga płyta opuszcza się z góry i uciska pierś, aby rozprowadzić tkankę
4. Zostaniesz poproszona o wstrzymanie oddechu na kilka sekund podczas robienia zdjęcia rentgenowskiego
5. Proces jest powtarzany z różnych kątów, zwykle dwa ujęcia na pierś
6. Cała procedura trwa zazwyczaj 10-15 minut

Uciskanie może być nieprzyjemne, ale jest krótkie i niezbędne do uzyskania wyraźnych obrazów. Niektóre kobiety uważają, że pomocne jest zaplanowanie mammografii na tydzień po miesiączce, kiedy piersi są mniej tkliwe.

Jak przygotować się do mammografii?

Przygotowanie do mammografii jest proste i może pomóc w uzyskaniu jak najlepszych obrazów. Najważniejsze jest, aby unikać stosowania dezodorantu, antyperspirantu, pudru lub balsamu na piersiach lub pod pachami w dniu badania.

Produkty te mogą pojawić się jako białe plamy na zdjęciach mammograficznych, które mogą zostać pomylone z nieprawidłowościami. Jeśli zapomnisz i użyjesz tych produktów, nie martw się – placówka będzie miała chusteczki do ich usunięcia.

Rozważ te dodatkowe wskazówki dotyczące przygotowania, aby Twoje doświadczenie było bardziej komfortowe:

• Załóż dwuczęściowy strój, aby trzeba było zdjąć tylko górę
• Zaplanuj mammografię na tydzień po miesiączce, kiedy piersi są mniej tkliwe
• Unikaj kofeiny przed wizytą, ponieważ może nasilić tkliwość piersi
• Przygotuj listę wszystkich przyjmowanych leków
• Poinformuj technika, jeśli masz implanty piersi lub przeszłaś operację piersi

Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, poinformuj o tym lekarza przed umówieniem się na mammografię. Chociaż mammografie są generalnie bezpieczne, lekarz może zalecić odczekanie lub zastosowanie alternatywnych metod obrazowania.

Jak czytać wyniki mammografii?

Wyniki mammografii są zwykle raportowane za pomocą systemu o nazwie BI-RADS, co oznacza Breast Imaging Reporting and Data System (System Raportowania i Danych Obrazowania Piersi). Ten standaryzowany system pomaga lekarzom jasno komunikować wyniki i określać, jakiej dalszej opieki możesz potrzebować.

Twoje wyniki zostaną skategoryzowane w skali od 0 do 6, gdzie każda liczba wskazuje na konkretne znalezisko:

1. BI-RADS 0: Wymagane dodatkowe obrazowanie – nie oznacza to, że coś jest nie tak, po prostu potrzebne są dodatkowe zdjęcia
2. BI-RADS 1: Prawidłowa mammografia – brak oznak raka lub innych istotnych ustaleń
3. BI-RADS 2: Łagodne zmiany – niezłośliwe zmiany, które nie wymagają dalszego postępowania
4. BI-RADS 3: Prawdopodobnie łagodne – niewielkie ryzyko raka, zalecana krótka obserwacja
5. BI-RADS 4: Podejrzana nieprawidłowość – należy rozważyć biopsję
6. BI-RADS 5: Wysoce sugerujące raka – zdecydowanie zalecana biopsja
7. BI-RADS 6: Znany rak – używane do mammografii wykonanych po rozpoznaniu raka

Większość wyników mammografii mieści się w kategoriach 1 lub 2, co oznacza prawidłowe lub łagodne wyniki. Jeśli Twoje wyniki wskazują na kategorię 3 lub wyższą, lekarz omówi z Tobą kolejne kroki, które mogą obejmować dodatkowe obrazowanie lub biopsję.

Jakie są czynniki ryzyka nieprawidłowych wyników mammografii?

Kilka czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zmian widocznych na mammogramie, chociaż ważne jest, aby pamiętać, że większość zmian w piersiach nie jest nowotworowa. Zrozumienie tych czynników ryzyka może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących zdrowia piersi.

Wiek jest najważniejszym czynnikiem ryzyka raka piersi i nieprawidłowych wyników mammografii. Wraz z wiekiem ryzyko wzrasta, a większość przypadków raka piersi występuje u kobiet po 50. roku życia.

Oto główne czynniki ryzyka, które mogą wpłynąć na wyniki mammografii:

• Historia rodzinna raka piersi lub jajnika, szczególnie u bliskich krewnych
• Osobista historia raka piersi lub niektórych łagodnych schorzeń piersi
• Mutacje genetyczne, takie jak BRCA1, BRCA2 lub inne zespoły dziedzicznego raka
• Gęsta tkanka piersi, która może utrudniać odczyt mammogramów
• Poprzednie leczenie radioterapią klatki piersiowej, zwłaszcza w młodym wieku
• Długotrwałe stosowanie hormonalnej terapii zastępczej
• Brak dzieci lub urodzenie pierwszego dziecka po 30. roku życia
• Wczesne rozpoczęcie miesiączkowania (przed 12. rokiem życia) lub późna menopauza (po 55. roku życia)

Posiadanie jednego lub więcej czynników ryzyka nie oznacza, że rozwinie się rak piersi. Wiele kobiet z czynnikami ryzyka nigdy nie choruje, podczas gdy inne, u których nie stwierdzono znanych czynników ryzyka, chorują.

Jakie są możliwe powikłania mammografii?

Mammografia jest ogólnie bardzo bezpiecznym zabiegiem o minimalnym ryzyku. Ekspozycja na promieniowanie podczas mammografii jest dość niska – mniej więcej taka sama, jaką otrzymuje się z promieniowania tła w ciągu siedmiu tygodni normalnego codziennego życia.

Najczęstszym „powikłaniem” jest dyskomfort podczas fazy kompresji badania. Ten dyskomfort jest tymczasowy i niezbędny do uzyskania wyraźnych obrazów tkanki piersi.

Oto rzadkie powikłania i kwestie, o których należy pamiętać:

• Przejściowa tkliwość piersi lub siniaki po ucisku
• Wyniki fałszywie dodatnie, które mogą powodować niepokój i prowadzić do niepotrzebnych badań kontrolnych
• Wyniki fałszywie ujemne, które mogą przeoczyć niektóre nowotwory, szczególnie u kobiet z gęstą tkanką piersi
• Ekspozycja na promieniowanie, chociaż ryzyko jest niezwykle małe
• Wezwanie na dodatkowe badania obrazowe, co zdarza się w około 10% mammografii przesiewowych

Korzyści z mammografii znacznie przewyższają te minimalne ryzyka dla większości kobiet. Jeśli masz obawy dotyczące jakiegokolwiek aspektu mammografii, omów je ze swoim lekarzem.

Kiedy powinnam skontaktować się z lekarzem w sprawie wyników mammografii?

Wyniki mammografii zostaną przesłane do Twojego lekarza, który skontaktuje się z Tobą w celu poinformowania o wynikach. Większość placówek jest zobowiązana do przesłania Ci podsumowania wyników w ciągu 30 dni, chociaż wiele z nich dostarcza wyniki znacznie wcześniej.

Powinnaś skontaktować się z lekarzem, jeśli nie otrzymasz informacji o wynikach w ciągu dwóch tygodni od mammografii. Nie zakładaj, że brak wiadomości to dobra wiadomość – ważne jest, aby śledzić wszystkie badania medyczne.

Oto konkretne sytuacje, w których powinnaś skontaktować się ze swoim lekarzem:

• Nie otrzymałaś wyników w ciągu dwóch tygodni
• Masz pytania dotyczące wyników, które nie zostały jasno wyjaśnione
• Twoje wyniki wskazują, że potrzebujesz dodatkowego obrazowania lub dalszej kontroli
• Zauważasz nowe zmiany w piersiach po mammografii
• Zbliża się termin kolejnej mammografii przesiewowej

Pamiętaj, że wezwanie na dodatkowe zdjęcia jest powszechne i niekoniecznie oznacza, że masz raka. Twój lekarz jest po to, aby poprowadzić Cię przez ten proces i odpowiedzieć na wszelkie pytania.

Często zadawane pytania dotyczące mammografii

P1: Czy badania mammograficzne są dobre do wykrywania raka piersi?

Tak, badania mammograficzne są bardzo skuteczne w wykrywaniu raka piersi we wczesnym stadium. Badania pokazują, że regularne badania mammograficzne mogą zmniejszyć liczbę zgonów z powodu raka piersi o około 20-40% u kobiet powyżej 40. roku życia.

Mammografia może wykryć raka piersi około dwa lata wcześniej, zanim będzie można go wyczuć podczas badania fizykalnego. To wczesne wykrycie często oznacza mniejsze guzy, które nie rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych, co prowadzi do lepszych wyników leczenia i wskaźników przeżycia.

P2: Czy gęsta tkanka piersi wpływa na wyniki mammografii?

Tak, gęsta tkanka piersi może utrudniać dokładne odczytywanie mammogramów. Gęsta tkanka na mammogramach wygląda na białą, podobnie jak guzy, co czasami może maskować raka lub powodować fałszywe alarmy.

Jeśli masz gęste piersi, lekarz może zalecić dodatkowe metody badań, takie jak ultrasonografia piersi lub rezonans magnetyczny, wraz z regularnymi mammogramami. Około 40% kobiet ma gęstą tkankę piersi, więc nie jesteś sama, jeśli to dotyczy Ciebie.

P3: Jak często powinnam robić mammografię?

Większość kobiet powinna zacząć robić coroczne mammografie między 40. a 50. rokiem życia, w zależności od czynników ryzyka i zaleceń lekarza. Kobiety z wyższym ryzykiem mogą potrzebować zacząć wcześniej i mieć częstsze badania.

Dokładny termin może się różnić w zależności od indywidualnej sytuacji, historii rodzinnej i osobistych czynników ryzyka. Twój lekarz może pomóc w ustaleniu najlepszego harmonogramu badań dla Twoich konkretnych okoliczności.

P4: Czy mogę zrobić mammografię, jeśli mam implanty piersi?

Tak, możesz i powinnaś nadal robić mammografię, jeśli masz implanty piersi. Jednak procedura wymaga specjalnych technik i może zająć więcej czasu niż standardowa mammografia.

Technik będzie musiał wykonać dodatkowe zdjęcia, aby zobaczyć wokół i za implantami. Pamiętaj, aby poinformować placówkę podczas umawiania wizyty, że masz implanty, aby mogli odpowiednio zaplanować i upewnić się, że technik ma doświadczenie w obrazowaniu implantów.

Pytanie 5: Co się dzieje, jeśli mammografia wykaże nieprawidłowość?

Jeśli mammografia wykaże nieprawidłowość, nie oznacza to automatycznie, że masz raka. Wiele nieprawidłowości okazuje się być zmianami łagodnymi (nienowotworowymi), takimi jak torbiele, włókniaki lub tkanka bliznowata.

Lekarz prawdopodobnie zaleci dodatkowe badania, takie jak mammografia diagnostyczna, USG piersi lub być może biopsja, aby uzyskać więcej informacji. Zdecydowana większość kobiet, które są wzywane na dodatkowe badania, nie ma raka, więc staraj się nie panikować, czekając na więcej informacji.