Co to jest mastektomia? Cel, procedura i rekonwalescencja

Mastektomia to zabieg chirurgiczny, podczas którego usuwana jest część lub cała tkanka piersi. Operacja ta jest najczęściej wykonywana w celu leczenia lub zapobiegania rakowi piersi, chociaż może być również wykonywana w przypadku innych schorzeń wpływających na tkankę piersi.

Decyzja o poddaniu się mastektomii może wydawać się przytłaczająca, ale zrozumienie, co obejmuje procedura, może pomóc poczuć się bardziej przygotowanym i pewnym co do swojej opieki. Twój zespół medyczny będzie ściśle współpracował z Tobą, aby ustalić najlepsze podejście do Twojej konkretnej sytuacji.

Co to jest mastektomia?

Mastektomia to chirurgiczne usunięcie tkanki piersi w celu leczenia lub zapobiegania rakowi. Procedura może obejmować usunięcie samego guza i otaczającej go tkanki lub usunięcie całej piersi, w zależności od Twoich konkretnych potrzeb medycznych.

Istnieje kilka rodzajów zabiegów mastektomii. Lumpektomia usuwa tylko guz i niewielką ilość otaczającej go tkanki. Mastektomia częściowa usuwa guz wraz z większą częścią tkanki piersi. Mastektomia prosta lub całkowita usuwa całą pierś, ale pozostawia mięśnie klatki piersiowej nienaruszone.

Mastektomia zmodyfikowana radykalna usuwa całą pierś oraz niektóre węzły chłonne pod pachą. W rzadkich przypadkach może być konieczna mastektomia radykalna, która usuwa pierś, mięśnie klatki piersiowej i węzły chłonne. Twój chirurg zaleci rodzaj, który najlepiej odpowiada Twojemu konkretnemu stanowi, zachowując jednocześnie jak najwięcej zdrowej tkanki.

Dlaczego wykonuje się mastektomię?

Mastektomia jest wykonywana przede wszystkim w celu leczenia raka piersi lub zmniejszenia ryzyka jego rozwoju. Lekarz może zalecić tę operację, gdy inne metody leczenia nie są odpowiednie lub gdy masz wysokie ryzyko genetyczne raka piersi.

Najczęstszą przyczyną mastektomii jest usunięcie tkanki nowotworowej, której nie można odpowiednio leczyć mniej inwazyjną operacją. Może się to zdarzyć, gdy guz jest duży w stosunku do wielkości piersi, gdy występuje wiele guzów lub gdy rak rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki.

Niektóre osoby wybierają mastektomię profilaktyczną, jeśli są nosicielami mutacji genetycznych, takich jak BRCA1 lub BRCA2, które znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na raka. Inne schorzenia, które mogą wymagać mastektomii, obejmują ciężkie infekcje, które nie reagują na antybiotyki, lub rozległe, nienowotworowe zmiany, które powodują znaczne objawy.

Twój zespół medyczny dokładnie oceni Twoją indywidualną sytuację, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak charakterystyka guza, ogólny stan zdrowia i osobiste preferencje przy zalecaniu opcji leczenia.

Na czym polega procedura mastektomii?

Procedura mastektomii trwa zazwyczaj od dwóch do trzech godzin i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykona nacięcie na piersi i ostrożnie usunie zaplanowaną ilość tkanki.

Przed rozpoczęciem operacji spotkasz się z zespołem anestezjologicznym i personelem chirurgicznym. Przejrzą oni Twoją historię medyczną i odpowiedzą na wszelkie pytania na ostatnią chwilę. Zostanie założone wkłucie dożylne w celu podawania leków i płynów podczas zabiegu.

Podczas operacji chirurg postępuje zgodnie ze starannie zaplanowanym podejściem, w oparciu o Twoje specyficzne potrzeby. Usuną wyznaczoną tkankę piersi, zachowując w miarę możliwości ważne struktury, takie jak naczynia krwionośne i nerwy. Jeśli węzły chłonne wymagają usunięcia, zwykle odbywa się to przez to samo nacięcie lub oddzielne małe nacięcie pod pachą.

Po usunięciu tkanki chirurg umieści dreny w celu zapobiegania gromadzeniu się płynu i zamknie nacięcie szwami lub zszywkami chirurgicznymi. Usunięta tkanka jest wysyłana do laboratorium w celu szczegółowego badania, które pomaga w podejmowaniu wszelkich dodatkowych decyzji dotyczących leczenia.

Jak przygotować się do mastektomii?

Przygotowanie do mastektomii obejmuje zarówno przygotowanie fizyczne, jak i emocjonalne. Zespół medyczny przekaże szczegółowe instrukcje, ale ogólne przygotowanie pomaga zapewnić jak najłagodniejsze doświadczenie.

W tygodniach poprzedzających operację prawdopodobnie będziesz mieć wizyty przedoperacyjne i badania. Mogą one obejmować badania krwi, badania obrazowe i spotkania z różnymi członkami zespołu opieki. Otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące jedzenia, picia i leków przed operacją.

Przygotowanie fizyczne obejmuje zorganizowanie pomocy w domu na pierwsze kilka dni po operacji. Będziesz potrzebować pomocy w codziennych czynnościach, takich jak gotowanie, sprzątanie i podnoszenie czegokolwiek cięższego niż kilka funtów. Przygotowanie wygodnej przestrzeni do rekonwalescencji z łatwym dostępem do niezbędnych rzeczy może sprawić, że gojenie będzie bardziej komfortowe.

Przygotowanie emocjonalne jest równie ważne. Wiele osób uważa, że pomocne jest rozmowa z doradcami, grupami wsparcia lub innymi osobami, które miały podobne doświadczenia. Nie wahaj się zapytać swojego zespołu medycznego o zasoby wsparcia emocjonalnego w trakcie tego procesu.

Jak przebiega rekonwalescencja po mastektomii?

Rekonwalescencja po mastektomii trwa zazwyczaj od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od zakresu operacji i indywidualnego procesu gojenia. Większość osób zaczyna czuć się znacznie lepiej w ciągu pierwszych dwóch tygodni.

Bezpośrednio po operacji spędzisz czas w strefie rekonwalescencji, gdzie personel medyczny monitoruje Twoje funkcje życiowe i poziom bólu. Możesz pozostać w szpitalu od jednego do trzech dni, w zależności od rodzaju zabiegu i samopoczucia.

W pierwszym tygodniu w domu odpoczynek jest Twoim głównym zadaniem. Będziesz mieć dreny, które zbierają płyn z miejsca operacji, a Twój zespół medyczny nauczy Cię, jak się nimi opiekować. Leki przeciwbólowe pomagają w łagodzeniu dyskomfortu, a delikatne ruchy ramion zapobiegają sztywności.

W ciągu następnych tygodni stopniowo zwiększysz swój poziom aktywności. Większość osób może wrócić do pracy biurowej w ciągu dwóch do trzech tygodni, chociaż praca fizyczna może wymagać więcej czasu. Twój chirurg poinformuje Cię, kiedy będzie można bezpiecznie wznowić normalne czynności, takie jak prowadzenie samochodu, ćwiczenia i podnoszenie ciężarów.

Jakie są czynniki ryzyka wymagające mastektomii?

Kilka czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo, że będziesz potrzebować mastektomii. Zrozumienie tych czynników ryzyka pomaga Tobie i Twojemu zespołowi medycznemu podejmować świadome decyzje dotyczące badań przesiewowych i profilaktyki.

Najsilniejszymi czynnikami ryzyka są mutacje genetyczne, szczególnie geny BRCA1 i BRCA2, które znacznie zwiększają ryzyko raka piersi. Silny wywiad rodzinny w kierunku raka piersi lub jajnika, zwłaszcza u bliskich krewnych zdiagnozowanych w młodym wieku, również zwiększa ryzyko.

Poprzedni rak piersi lub niektóre niezłośliwe schorzenia piersi mogą zwiększyć prawdopodobieństwo konieczności przeprowadzenia operacji w przyszłości. Wiek jest kolejnym czynnikiem, ponieważ ryzyko raka piersi generalnie wzrasta z czasem, chociaż może wystąpić w każdym wieku.

Czynniki związane ze stylem życia, które mogą wpływać na ryzyko, obejmują ekspozycję na hormony poprzez antykoncepcję lub hormonalną terapię zastępczą, spożycie alkoholu i otyłość. Jednak posiadanie czynników ryzyka nie oznacza, że na pewno rozwiniesz raka lub będziesz potrzebować operacji. Regularne badania przesiewowe i profilaktyka pozostają najlepszymi narzędziami do wczesnego wykrywania i leczenia.

Jakie są możliwe powikłania po mastektomii?

Jak każda operacja, mastektomia wiąże się z pewnym ryzykiem, chociaż poważne powikłania są stosunkowo rzadkie. Twój zespół chirurgiczny podejmuje wiele środków ostrożności, aby zminimalizować te ryzyka i omówi je dokładnie z Tobą wcześniej.

Typowe problemy krótkoterminowe obejmują ból, obrzęk i siniaki wokół miejsca operacji. Niektóre osoby doświadczają tymczasowego drętwienia lub mrowienia w klatce piersiowej, ramieniu lub okolicy barku w miarę gojenia się nerwów. Może wystąpić infekcja w miejscu nacięcia, ale zwykle można ją wyleczyć antybiotykami.

Mniej powszechne, ale poważniejsze powikłania mogą obejmować nadmierne krwawienie, zakrzepy krwi lub problemy z gojeniem się ran. Jeśli węzły chłonne zostaną usunięte, istnieje ryzyko rozwoju obrzęku limfatycznego, który powoduje obrzęk ramienia lub dłoni z powodu gromadzenia się płynu.

Bardzo rzadkie powikłania obejmują uszkodzenie pobliskich struktur, takich jak naczynia krwionośne lub nerwy, ciężkie reakcje alergiczne na znieczulenie lub powikłania związane z istniejącymi schorzeniami. Twój zespół medyczny uważnie Cię monitoruje, aby szybko wykryć i rozwiązać wszelkie problemy.

Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem w sprawie obaw dotyczących mastektomii?

Powinieneś natychmiast skontaktować się ze swoim zespołem medycznym, jeśli doświadczysz objawów infekcji lub innych poważnych powikłań po operacji. Nie wahaj się skontaktować z nami w przypadku jakichkolwiek obaw w okresie rekonwalescencji.

Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli wystąpi gorączka, narastające zaczerwienienie lub ciepło wokół nacięcia, wydzielina, która staje się gęsta, żółta lub nieprzyjemnie pachnąca, lub jeśli ból nagle się nasila pomimo leków. Mogą to być oznaki infekcji lub innych powikłań, które wymagają natychmiastowej uwagi.

Inne niepokojące objawy obejmują nadmierny obrzęk ramienia lub dłoni, silne nudności lub wymioty, które uniemożliwiają utrzymanie płynów, ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu, lub objawy zakrzepów krwi, takie jak obrzęk lub ból nogi.

W przypadku rutynowej opieki kontrolnej należy przestrzegać wszystkich zaplanowanych wizyt, nawet jeśli czujesz się dobrze. Wizyty te pozwalają zespołowi medycznemu monitorować gojenie się, usuwać dreny, gdy jest to wskazane, i omawiać wszelkie dodatkowe zabiegi, których możesz potrzebować.

Często zadawane pytania dotyczące mastektomii

P.1 Czy mastektomia jest jedyną opcją leczenia raka piersi?

Nie, mastektomia nie zawsze jest jedyną opcją leczenia raka piersi. Wiele osób z wczesnym stadium raka piersi można skutecznie leczyć za pomocą lumpektomii (usunięcie tylko guza), a następnie radioterapii.

Najlepsze podejście do leczenia zależy od czynników takich jak wielkość guza, lokalizacja, wielkość piersi oraz osobiste preferencje. Zespół onkologiczny omówi z Tobą wszystkie odpowiednie opcje, w tym zalety i wady każdego podejścia w Twojej konkretnej sytuacji.

Pyt. 2 Czy mogę mieć rekonstrukcję piersi po mastektomii?

Tak, rekonstrukcja piersi jest opcją dla większości osób, które przeszły mastektomię. Rekonstrukcję można wykonać jednocześnie z mastektomią lub odroczyć do późniejszego terminu, w zależności od planu leczenia i preferencji.

Dostępnych jest kilka metod rekonstrukcji, w tym implanty lub wykorzystanie tkanek z innych części ciała. Twój chirurg plastyczny omówi, które opcje mogą być dla Ciebie najlepsze, w oparciu o Twoją anatomię, plan leczenia i osobiste cele.

Pyt. 3 Jak długo będę potrzebować zwolnienia z pracy po mastektomii?

Większość osób potrzebuje około dwóch do sześciu tygodni zwolnienia z pracy po mastektomii, w zależności od wymagań ich pracy i postępów w gojeniu. Prace biurowe zazwyczaj pozwalają na wcześniejszy powrót niż praca fizyczna.

Twój chirurg udzieli szczegółowych wskazówek w oparciu o rodzaj zabiegu i postępy w rekonwalescencji. Wiele osób może pracować z domu w niepełnym wymiarze godzin przed powrotem do regularnego harmonogramu, co może pomóc w złagodzeniu przejścia z powrotem do normalnych zajęć.

Pyt. 4 Czy na stałe stracę czucie w okolicy klatki piersiowej?

Pewne zdrętwienie w okolicy klatki piersiowej po mastektomii jest normalne i oczekiwane. Chociaż pewne czucie może powrócić z czasem, gdy nerwy się zagoją, wiele osób doświadcza trwałych zmian w odczuwaniu w obszarze operacyjnym.

Stopień zmian w odczuwaniu różni się w zależności od osoby i zależy od czynników takich jak rodzaj operacji i indywidualny proces gojenia. Twój zespół medyczny może zapewnić strategie, które pomogą Ci dostosować się do tych zmian.

Pyt. 5 Czy mastektomia może zapobiec wszystkim przyszłym nowotworom piersi?

Mastektomia znacznie zmniejsza ryzyko raka piersi, ale go całkowicie nie eliminuje. Nawet po usunięciu większości tkanki piersi, niewielkie jej ilości mogą pozostać, a rak teoretycznie może rozwinąć się w tej pozostałej tkance.

U osób z mutacjami genetycznymi, takimi jak BRCA1 lub BRCA2, profilaktyczna mastektomia może zmniejszyć ryzyko raka piersi o około 90-95%. Ważne jest jednak, aby kontynuować regularne kontrole medyczne i badania przesiewowe w kierunku innych rodzajów raka, zgodnie z zaleceniami zespołu medycznego.