Co to jest badanie cytologiczne? Cel, procedura i wyniki

Badanie cytologiczne to proste badanie przesiewowe, które sprawdza zmiany w komórkach szyjki macicy. Szyjka macicy to dolna część macicy, która otwiera się do pochwy. To badanie pomaga lekarzom wczesne wykrywanie zmian w komórkach, zanim mogą one przekształcić się w raka szyjki macicy.

Pomyśl o tym jako o delikatnym sposobie dbania o zdrowie szyjki macicy. Badanie trwa zaledwie kilka minut i może wykryć problemy, gdy najłatwiej je leczyć. Większość kobiet potrzebuje tego badania regularnie w ramach rutynowej opieki zdrowotnej.

Co to jest badanie cytologiczne?

Badanie cytologiczne pobiera komórki z szyjki macicy, aby poszukać wszelkich nietypowych zmian pod mikroskopem. Podczas badania lekarz delikatnie pobiera małą próbkę komórek z powierzchni szyjki macicy za pomocą miękkiej szczoteczki lub szpatułki.

Komórki te są następnie wysyłane do laboratorium, gdzie specjaliści badają je pod kątem oznak infekcji, stanu zapalnego lub nieprawidłowych zmian. Badanie zostało nazwane na cześć dr. George'a Papanicolaou, który opracował tę metodę badań przesiewowych w latach 40. XX wieku.

Piękno tego badania polega na tym, że może wykryć problemy na długo przed tym, jak staną się poważne. Komórki szyjki macicy zmieniają się stopniowo z czasem, a badanie cytologiczne wychwytuje te zmiany, gdy leczenie jest najskuteczniejsze.

Dlaczego wykonuje się badanie cytologiczne?

Głównym celem badania cytologicznego jest wykrywanie raka szyjki macicy i zmian przedrakowych w szyjce macicy. To badanie znacznie zmniejszyło liczbę zgonów z powodu raka szyjki macicy od czasu, gdy zaczęło być powszechnie stosowane.

Lekarz może zalecić badanie cytologiczne z kilku ważnych powodów. Pozwól, że przedstawię Ci najczęstsze z nich:

• Regularne badania przesiewowe w celu wczesnego wykrycia raka szyjki macicy
• Monitorowanie nieprawidłowych zmian komórkowych wykrytych w poprzednich badaniach
• Sprawdzanie infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
• Ocena nietypowego krwawienia lub upławów
• Kontrola po leczeniu nieprawidłowych komórek

Większość wytycznych sugeruje rozpoczęcie badań cytologicznych w wieku 21 lat i kontynuowanie ich co trzy lata, jeśli wyniki są prawidłowe. Po 30. roku życia można wykonywać badanie co pięć lat, jeśli jest połączone z testem na obecność HPV.

Jak przebiega badanie cytologiczne?

Procedura pobierania cytologii jest prosta i zazwyczaj trwa od 10 do 20 minut od początku do końca. Pacjentka leży na stole do badań z nogami w strzemionach, podobnie jak podczas zwykłego badania ginekologicznego.

Lekarz delikatnie wprowadza wziernik do pochwy, aby rozchylić jej ściany i wyraźnie zobaczyć szyjkę macicy. Wziernik może być nieco niewygodny, ale nie powinien powodować bólu.

Oto, co dzieje się podczas pobierania komórek:

1. Lekarz lokalizuje szyjkę macicy za pomocą wziernika
2. Delikatnie pobiera komórki z powierzchni szyjki macicy za pomocą szczoteczki lub szpatułki
3. Komórki umieszczane są na szkiełku mikroskopowym lub w płynnym roztworze
4. Próbka jest oznaczana i wysyłana do laboratorium
5. Wziernik jest usuwany i badanie jest zakończone

Samo pobranie komórek trwa zaledwie kilka sekund. Pacjentka może odczuwać niewielki ucisk lub krótkotrwałe skurcze, ale większość kobiet uważa to za dość tolerowalne.

Jak przygotować się do badania cytologicznego?

Przygotowanie do badania cytologicznego jest proste, ale odpowiedni termin i kilka drobnych kroków mogą pomóc w uzyskaniu dokładnych wyników. Najlepszy czas na zaplanowanie badania to około 10 do 20 dni po pierwszym dniu ostatniej miesiączki.

Oto kilka delikatnych kroków przygotowawczych, które mogą pomóc w uzyskaniu najbardziej wiarygodnych wyników:

• Unikaj współżycia przez 24 godziny przed badaniem
• Nie używaj tamponów, kremów dopochwowych ani irygacji przez 24 godziny przed badaniem
• Zaplanuj badanie, gdy nie miesiączkujesz, jeśli to możliwe
• Noś wygodne ubrania, które łatwo zdjąć
• Zażyj dostępny bez recepty środek przeciwbólowy, jeśli obawiasz się dyskomfortu

Jeśli odczuwasz zdenerwowanie przed zabiegiem, to zupełnie normalne. Rozważ zabranie ze sobą przyjaciela dla wsparcia lub poproś lekarza o wyjaśnienie każdego kroku w trakcie jego wykonywania.

Jak interpretować wyniki badania cytologicznego?

Wyniki badania cytologicznego są zazwyczaj dostępne w ciągu kilku dni do tygodnia po badaniu. Zrozumienie tych wyników pomaga w określeniu, jakie kroki, jeśli w ogóle, należy podjąć dalej.

Prawidłowy wynik oznacza, że komórki szyjki macicy wyglądają na zdrowe i nie jest wymagane dalsze działanie do czasu następnego planowanego badania przesiewowego. Jest to wynik dla większości kobiet, które mają wykonywane badanie cytologiczne.

Nieprawidłowe wyniki niekoniecznie oznaczają, że masz raka. Oto, co mogą wskazywać różne wyniki:

• Atypowe komórki płaskonabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu (ASCUS) - drobne zmiany komórkowe, które mogą ustąpić samoistnie
• Zmiany śródnabłonkowe małego stopnia (LSIL) - łagodne zmiany komórkowe często spowodowane przez HPV
• Zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia (HSIL) - bardziej znaczące zmiany wymagające leczenia
• Atypowe komórki gruczołowe - nietypowe komórki z głębszych warstw szyjki macicy
• Rak płaskonabłonkowy lub gruczolakorak - komórki rakowe wymagające natychmiastowego leczenia

Lekarz wyjaśni Twoje konkretne wyniki i zaleci odpowiednią dalszą opiekę. Większość nieprawidłowych wyników prowadzi do dodatkowych badań, a nie do natychmiastowego leczenia.

Jak poprawić zdrowie szyjki macicy?

Chociaż nie możesz kontrolować wszystkich czynników wpływających na zdrowie szyjki macicy, kilka wyborów dotyczących stylu życia może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z szyjką macicy.

Szczepienie przeciwko HPV jest jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania rakowi szyjki macicy. Ta szczepionka chroni przed typami HPV, które powodują większość przypadków raka szyjki macicy.

Oto praktyczne kroki, które możesz podjąć, aby wesprzeć swoją szyjkę macicy:

• Wykonuj regularne badania cytologiczne zgodnie z zaleceniami lekarza
• Przyjmij szczepionkę przeciwko HPV, jeśli się kwalifikujesz
• Uprawiaj bezpieczny seks, używając prezerwatyw
• Ogranicz liczbę partnerów seksualnych
• Nie pal lub rzuć palenie, jeśli aktualnie palisz
• Utrzymuj zdrowy układ odpornościowy poprzez odpowiednie odżywianie i ćwiczenia

Pamiętaj, że regularne badania przesiewowe są najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić. Wczesne wykrycie sprawia, że leczenie jest znacznie bardziej skuteczne i pomyślne.

Jakie są czynniki ryzyka nieprawidłowych wyników cytologii?

Pewne czynniki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowych wyników cytologii. Zrozumienie tych czynników ryzyka pomaga Tobie i Twojemu lekarzowi ustalić najlepszy harmonogram badań przesiewowych.

Najważniejszym czynnikiem ryzyka jest zakażenie wysokiego ryzyka typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Ta powszechna infekcja przenoszona drogą płciową powoduje większość przypadków raka szyjki macicy.

Kilka innych czynników może zwiększyć ryzyko rozwoju zmian w komórkach szyjki macicy:

• Posiadanie wielu partnerów seksualnych lub partnera z wieloma partnerami
• Rozpoczęcie aktywności seksualnej w młodym wieku
• Posiadanie osłabionego układu odpornościowego
• Palenie papierosów
• Przebycie infekcji przenoszonych drogą płciową
• Długotrwałe stosowanie pigułek antykoncepcyjnych
• Urodzenie trojga lub więcej dzieci
• Narażenie na DES (dietylo-stilbestrol) przed urodzeniem

Posiadanie tych czynników ryzyka nie oznacza, że na pewno rozwiną się problemy z szyjką macicy. Wiele kobiet z czynnikami ryzyka nigdy nie ma nieprawidłowych wyników, podczas gdy niektóre kobiety bez znanych czynników ryzyka je mają.

Jakie są możliwe powikłania nieprawidłowych wyników cytologii?

Większość nieprawidłowych wyników cytologii nie prowadzi do poważnych powikłań, zwłaszcza gdy zostaną wykryte wcześnie dzięki regularnym badaniom przesiewowym. Jednakże, nieleczone nieprawidłowe komórki mogą czasami prowadzić do poważniejszych schorzeń.

Głównym problemem z utrzymującymi się nieprawidłowymi wynikami jest to, że zmiany przedrakowe mogą ostatecznie rozwinąć się w raka szyjki macicy. Proces ten trwa zazwyczaj wiele lat, dlatego regularne badania przesiewowe są tak skuteczne.

Potencjalne powikłania nieleczonych nieprawidłowych komórek szyjki macicy obejmują:

• Progresję od łagodnych do ciężkich zmian komórkowych
• Rozwój raka szyjki macicy
• Potrzebę bardziej rozległych procedur leczenia
• Potencjalny wpływ na płodność w rzadkich przypadkach
• Rozprzestrzenianie się raka na pobliskie tkanki, jeśli pozostanie nieleczony

Dobrą wiadomością jest to, że tym powikłaniom w dużej mierze można zapobiec dzięki regularnym badaniom przesiewowym i odpowiedniej opiece po badaniu. Większość nieprawidłowych wyników jest skutecznie leczona prostymi metodami.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza z powodu nieprawidłowości w badaniu cytologicznym?

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią nietypowe objawy między regularnymi badaniami cytologicznymi lub jeśli masz wątpliwości co do wyników.

Chociaż większość zmian w szyjce macicy nie powoduje objawów, ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje ciało i zgłaszać wszelkie zmiany swojemu lekarzowi.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:

• Nietypowe krwawienie z pochwy między miesiączkami
• Krwawienie po stosunku
• Nietypowa wydzielina z pochwy o silnym zapachu
• Ból w miednicy, który wydaje się niezwiązany z cyklem miesiączkowym
• Krwawienie po menopauzie
• Ból podczas stosunku

Skontaktuj się również z lekarzem, jeśli pominęłaś zaplanowane badanie cytologiczne lub jeśli masz pytania dotyczące wyników. Lekarz może pomóc w ustaleniu najlepszego terminu następnego badania przesiewowego.

Często zadawane pytania dotyczące badań cytologicznych

P1: Czy badanie cytologiczne jest dobre do wykrywania raka jajnika?

Badanie cytologiczne nie jest przeznaczone do wykrywania raka jajnika. Test ten bada specyficznie komórki szyjki macicy i jest doskonały do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i zmian przedrakowych.

Rak jajnika zazwyczaj wymaga różnych badań, takich jak badania miednicy, USG lub badania krwi mierzące markery nowotworowe, takie jak CA-125. Jeśli masz obawy dotyczące raka jajnika, omów konkretne opcje badań przesiewowych z lekarzem.

Pytanie 2: Czy nieprawidłowy wynik badania cytologicznego zawsze oznacza, że mam raka?

Nie, nieprawidłowy wynik badania cytologicznego nie oznacza, że masz raka. Większość nieprawidłowych wyników wskazuje na drobne zmiany komórkowe, które często ustępują samoistnie lub po prostym leczeniu.

Nieprawidłowe wyniki zwykle wskazują na stan zapalny, infekcję lub zmiany przedrakowe, które wymagają monitorowania lub leczenia. Prawdziwe komórki rakowe znajdują się tylko w niewielkim odsetku nieprawidłowych wyników badań cytologicznych.

Pytanie 3: Jak często powinnam robić badanie cytologiczne?

Większość kobiet powinna rozpocząć badania cytologiczne w wieku 21 lat i kontynuować je co trzy lata do 29 roku życia, jeśli wyniki są prawidłowe. W wieku od 30 do 65 lat można wykonywać badanie cytologiczne co trzy lata lub co pięć lat, jeśli jest połączone z testem na obecność HPV.

Lekarz może zalecić częstsze badania, jeśli masz czynniki ryzyka lub historię nieprawidłowych wyników. Kobiety powyżej 65 roku życia, które miały regularne, prawidłowe badania przesiewowe, mogą zaprzestać badań.

Pytanie 4: Czy mogę zrobić badanie cytologiczne w ciąży?

Tak, badania cytologiczne są bezpieczne w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze. Badanie nie szkodzi dziecku i dostarcza ważnych informacji o stanie zdrowia.

Lekarz może być bardziej delikatny podczas zabiegu, a po nim możesz doświadczyć nieznacznie większego plamienia z powodu zwiększonego przepływu krwi w czasie ciąży. Jest to całkowicie normalne i nie powinno budzić obaw.

Pytanie 5: Czy badanie cytologiczne będzie bolało?

Większość kobiet uważa, że badanie cytologiczne jest raczej nieprzyjemne niż bolesne. Możesz odczuwać ucisk podczas wprowadzania wziernika i krótkie uczucie skurczu podczas pobierania komórek.

Dyskomfort jest zwykle łagodny i trwa tylko kilka sekund. Pomocne mogą być głębokie oddechy i rozluźnienie mięśni. Jeśli jesteś szczególnie zaniepokojony, porozmawiaj z lekarzem o sposobach na uczynienie tego doświadczenia bardziej komfortowym.