Co to jest badanie czynnika Rh? Cel, poziomy/procedura i wyniki

Badanie czynnika Rh określa, czy masz specyficzne białko zwane antygenem Rh na swoich czerwonych krwinkach. To proste badanie krwi mówi, czy jesteś Rh-dodatni (masz białko), czy Rh-ujemny (nie masz go). Zrozumienie swojego statusu Rh jest szczególnie ważne podczas ciąży, transfuzji krwi i przeszczepów narządów, ponieważ pomaga zapobiegać poważnym powikłaniom.

Co to jest czynnik Rh?

Czynnik Rh to białko, które znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek, podobnie jak identyfikator, który identyfikuje Twoją grupę krwi. Jeśli masz to białko, jesteś uważany za Rh-dodatniego, a jeśli go nie masz, jesteś Rh-ujemny. Około 85% ludzi jest Rh-dodatnich, a 15% jest Rh-ujemnych.

Twój status Rh jest dziedziczony po rodzicach i pozostaje taki sam przez całe życie. Działa obok Twojej grupy krwi ABO (A, B, AB lub O), aby stworzyć Twoją pełną grupę krwi, taką jak O-dodatnia lub A-ujemna.

Czynnik Rh wziął swoją nazwę od małp rezusów, u których naukowcy po raz pierwszy odkryli to białko podczas badań w latach 40. XX wieku. Chociaż istnieje kilka białek Rh, najważniejsze dla celów medycznych nazywa się RhD.

Dlaczego wykonuje się badanie czynnika Rh?

Test czynnika Rh wykonuje się, aby zapobiec potencjalnie zagrażającym życiu reakcjom, gdy Twoja krew wejdzie w kontakt z krwią, która ma inny status Rh. Staje się to krytycznie ważne w określonych sytuacjach medycznych, w których kompatybilność krwi ma największe znaczenie.

Podczas ciąży test ten pomaga zidentyfikować niezgodność Rh między matką a dzieckiem. Jeśli jesteś Rh-ujemna, a Twoje dziecko jest Rh-dodatnie, Twój układ odpornościowy może błędnie zaatakować czerwone krwinki dziecka, myśląc, że są obcymi najeźdźcami.

Przed transfuzjami krwi lekarze muszą znać Twój dokładny status Rh, aby dopasować Cię do zgodnej krwi. Otrzymanie niewłaściwego typu Rh może wywołać silną reakcję immunologiczną, która niszczy przetoczone krwinki czerwone.

Test jest również niezbędny przed przeszczepami narządów, podczas niektórych procedur medycznych oraz podczas oddawania krwi. Niektóre osoby potrzebują tego testu w ramach rutynowej opieki medycznej lub podczas przygotowań do operacji.

Jaka jest procedura testu na czynnik Rh?

Test na czynnik Rh to proste pobranie krwi, które trwa zaledwie kilka minut. Pracownik służby zdrowia oczyści mały obszar na ramieniu, zwykle w pobliżu łokcia, i wprowadzi cienką igłę, aby pobrać próbkę krwi.

Poczujesz szybkie ukłucie, gdy igła wejdzie, podobne do krótkiego ukłucia. Samo pobranie krwi trwa krócej niż minutę i większość ludzi uważa to za dość tolerowane.

Po pobraniu próbki technik przyłoży ucisk do miejsca wkłucia i umieści na nim mały plaster. Zazwyczaj możesz usunąć plaster po kilku godzinach, gdy ustanie drobne krwawienie.

Próbka krwi trafia do laboratorium, gdzie technicy mieszają ją ze specjalnymi przeciwciałami. Jeśli Twoja krew zlepia się (aglutynuje) po zmieszaniu z przeciwciałami anty-Rh, jesteś Rh-dodatni. Jeśli nie ma zlepiania, jesteś Rh-ujemny.

Jak przygotować się do testu na czynnik Rh?

Nie potrzebujesz żadnych specjalnych przygotowań do testu na czynnik Rh. Możesz normalnie jeść, pić płyny i przyjmować regularne leki przed testem.

Noś wygodne ubrania z rękawami, które można łatwo podwinąć do łokcia. Ułatwia to pracownikowi służby zdrowia dostęp do ramienia w celu pobrania krwi.

Jeśli masz w przeszłości omdlenia podczas pobierania krwi, poinformuj o tym wcześniej pracownika służby zdrowia. Mogą położyć Cię podczas zabiegu i monitorować Cię po nim, aby upewnić się, że czujesz się dobrze.

Rozważ przyniesienie listy wszystkich przyjmowanych leków, chociaż zazwyczaj nie wpływają one na wyniki czynnika Rh. Niektóre osoby uważają, że pomocne jest nawadnianie się przed badaniami krwi, ponieważ może to ułatwić znalezienie żyły.

Jak odczytywać wyniki badania czynnika Rh?

Wyniki badania czynnika Rh pokażą albo „dodatni”, albo „ujemny” wraz z Twoją grupą krwi ABO. Jeśli masz czynnik Rh-dodatni, oznacza to, że masz białko Rh na swoich czerwonych krwinkach, co jest najczęstszym wynikiem.

Wynik Rh-ujemny oznacza, że nie masz białka Rh, co występuje u około 15% populacji. Żaden wynik nie jest lepszy ani gorszy od drugiego – są to po prostu różne cechy dziedziczne, jak posiadanie brązowych oczu w porównaniu do niebieskich.

Twoja pełna grupa krwi łączy obie informacje. Na przykład, jeśli masz grupę krwi A i czynnik Rh-dodatni, Twoja grupa krwi to A-dodatnia. Jeśli masz grupę krwi O i czynnik Rh-ujemny, Twoja grupa krwi to O-ujemna.

Wyniki są zazwyczaj dostępne w ciągu kilku godzin do jednego dnia, w zależności od placówki służby zdrowia. Twój lekarz omówi, co oznaczają Twoje konkretne wyniki dla Twojej sytuacji zdrowotnej, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży lub potrzebujesz procedur medycznych.

Jakie są czynniki ryzyka niezgodności Rh?

Niezgodność Rh dotyczy przede wszystkim kobiet w ciąży, gdy matka ma czynnik Rh-ujemny, a ojciec Rh-dodatni. Ta kombinacja może skutkować dzieckiem Rh-dodatnim, tworząc potencjalną niezgodność między matką a dzieckiem.

Twoje ryzyko zależy w dużej mierze od Twojego pochodzenia rodzinnego, ponieważ status Rh jest dziedziczony. Osoby pochodzenia europejskiego częściej mają czynnik Rh-ujemny, podczas gdy osoby pochodzenia afrykańskiego, azjatyckiego lub rdzennych Amerykanów częściej mają czynnik Rh-dodatni.

Kilka czynników może zwiększyć ryzyko rozwoju uczulenia na Rh, które występuje, gdy Twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko krwi Rh-dodatniej:

• Poprzednie ciąże z dziećmi Rh-dodatnimi
• Poronienia lub aborcje związane z ciążami Rh-dodatnimi
• Transfuzje krwi z niezgodną grupą krwi Rh
• Inwazyjne procedury prenatalne, takie jak amniopunkcja
• Uraz brzucha podczas ciąży
• Ciąże pozamaciczne

Dobrą wiadomością jest to, że współczesna medycyna ma doskonałe sposoby zapobiegania problemom związanym z niezgodnością Rh. Przy odpowiednim monitorowaniu i leczeniu, większość osób z różnicami w czynniku Rh może mieć zdrowe ciąże i bezpieczne procedury medyczne.

Czy lepiej mieć wysoki czy niski czynnik Rh?

Nie ma czegoś takiego jak "wysoki" lub "niski" czynnik Rh - albo masz białko Rh, albo go nie masz. Bycie Rh-dodatnim lub Rh-ujemnym jest po prostu cechą genetyczną, taką jak kolor oczu lub grupa krwi.

Ani Rh-dodatni, ani Rh-ujemny nie jest lepszy ani zdrowszy od drugiego. Obie są całkowicie normalnymi wariantami, które miliony ludzi mają bez żadnych problemów zdrowotnych.

Jedynym momentem, w którym Twój status Rh staje się istotny medycznie, jest interakcja z czyimś innym statusem Rh. Dzieje się to głównie podczas ciąży, transfuzji krwi lub przeszczepów narządów.

Niektórzy zastanawiają się, czy bycie Rh-ujemnym czyni ich wyjątkowymi. Chociaż jest to mniej powszechne niż bycie Rh-dodatnim, nie zapewnia żadnych korzyści ani wad zdrowotnych w codziennym życiu.

Jakie są możliwe powikłania niezgodności Rh?

Niezgodność Rh może prowadzić do poważnych powikłań, ale w dużej mierze można im zapobiec dzięki odpowiedniej opiece medycznej. Największe obawy pojawiają się podczas ciąży, gdy matka Rh-ujemna nosi dziecko Rh-dodatnie.

Choroba hemolityczna płodu i noworodka jest głównym powikłaniem, które może się rozwinąć. Dzieje się tak, gdy przeciwciała matki przenikają przez łożysko i atakują czerwone krwinki dziecka, powodując ich szybszy rozpad, niż dziecko może je zastąpić.

W łagodnych przypadkach u niemowląt może wystąpić żółtaczka, w której skóra i oczy wyglądają na żółtawe z powodu rozpadu czerwonych krwinek. Bardziej poważne przypadki mogą prowadzić do anemii, w której dziecko nie ma wystarczającej liczby zdrowych czerwonych krwinek, aby skutecznie przenosić tlen.

Poważne powikłania, które mogą wystąpić bez leczenia, obejmują:

• Ciężką anemię u dziecka
• Niewydolność serca z powodu zbyt ciężkiej pracy serca
• Uszkodzenie mózgu spowodowane wysokim poziomem bilirubiny
• Gromadzenie się płynu w tkankach dziecka (wodogłowie płodu)
• Poród martwego dziecka w skrajnych przypadkach

Zachęcającą wiadomością jest to, że te powikłania są obecnie dość rzadkie dzięki leczeniu zapobiegawczemu. Większość kobiet otrzymuje zastrzyki z RhoGAM podczas ciąży, co zapobiega wytwarzaniu przez układ odpornościowy matki przeciwciał przeciwko krwi Rh-dodatniej.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza na badanie czynnika Rh?

Powinnaś wykonać badanie czynnika Rh, gdy tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży, najlepiej podczas pierwszej wizyty prenatalnej. Wczesne badania pozwalają lekarzowi monitorować ciążę w odpowiedni sposób i zapewnić leczenie zapobiegawcze w razie potrzeby.

Jeśli planujesz zajść w ciążę i nie znasz swojego statusu Rh, rozsądnie jest wykonać badanie wcześniej. Informacje te pomagają Tobie i Twojemu lekarzowi przygotować się do zdrowej ciąży od samego początku.

Będziesz potrzebować badania czynnika Rh przed jakąkolwiek transfuzją krwi, przeszczepem narządu lub poważną operacją, podczas której możesz potrzebować produktów krwiopochodnych. Szpitale zazwyczaj testują to automatycznie, ale dobrze jest znać swój status z wyprzedzeniem.

Rozważ wizytę u lekarza w celu wykonania badania Rh, jeśli regularnie oddajesz krew, ponieważ banki krwi muszą znać Twoją pełną grupę krwi. Niektóre osoby również poddają się badaniom z osobistej ciekawości lub w celach planowania rodziny.

Jeśli poroniłaś, przeszłaś aborcję lub doświadczyłaś jakiegokolwiek krwawienia podczas ciąży i masz czynnik Rh ujemny, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem. Może być konieczne podanie zastrzyku z RhoGAM, aby zapobiec przyszłym powikłaniom.

Często zadawane pytania dotyczące badania czynnika Rh

P1: Czy badanie czynnika Rh jest dobre do wykrywania zaburzeń genetycznych?

Badanie czynnika Rh specyficznie identyfikuje, czy masz białko Rh na swoich czerwonych krwinkach, ale nie jest przeznaczone do wykrywania zaburzeń genetycznych. Jest to wyłącznie badanie grupy krwi, które określa zgodność do przetoczeń krwi i planowania ciąży.

Chociaż Twój status Rh jest dziedziczony genetycznie, posiadanie wyniku dodatniego lub ujemnego nie wskazuje na żadne problemy zdrowotne związane z genami. Badanie służy celom medycznym związanym ze zgodnością krwi, a nie badaniom genetycznym.

P2: Czy bycie Rh ujemnym powoduje problemy zdrowotne?

Bycie Rh ujemnym samo w sobie nie powoduje żadnych problemów zdrowotnych. Jest to po prostu normalna zmienność genetyczna, którą naturalnie ma około 15% ludzi.

Jedynym momentem, w którym status Rh ujemny staje się medycznie ważny, jest interakcja z krwią Rh dodatnią podczas ciąży, przetoczeń krwi lub przeszczepów. Nawet wtedy współczesna medycyna ma doskonałe sposoby zapobiegania powikłaniom.

P3: Czy mój czynnik Rh może się zmienić z czasem?

Twój czynnik Rh nigdy się nie zmienia przez całe życie. Urodziłeś się z krwią Rh dodatnią lub Rh ujemną i pozostaje to stałe od urodzenia do śmierci.

Niektórzy ludzie myślą, że ich status Rh może się zmienić z powodu choroby, leków lub wieku, ale to się nie zdarza. Jeśli otrzymasz różne wyniki w powtórnych badaniach, jest to prawdopodobnie spowodowane błędem laboratoryjnym, a nie rzeczywistą zmianą w Twojej krwi.

P4: Czy muszę pościć przed badaniem czynnika Rh?

Przed badaniem czynnika Rh nie jest wymagane żadne pościszanie. Możesz normalnie jeść i pić przed badaniem, a to w żaden sposób nie wpłynie na Twoje wyniki.

W przeciwieństwie do niektórych badań krwi, które mierzą poziom cukru lub cholesterolu, test na czynnik Rh bada jedynie białka na czerwonych krwinkach, na które nie wpływa jedzenie ani picie.

P5: Czy test na czynnik Rh jest bolesny?

Test na czynnik Rh obejmuje standardowe pobranie krwi, które większość osób opisuje jako szybkie ukłucie lub krótki dyskomfort. Wkłucie igły trwa tylko kilka sekund.

Możesz odczuwać niewielką bolesność w miejscu wkłucia przez dzień lub dwa, ale jest ona zwykle bardzo łagodna. Cała procedura trwa mniej niż pięć minut od początku do końca.