Radiochirurgia stereotaktyczna

Stereotaktyczna radiochirurgia (SRS) wykorzystuje wiele precyzyjnie skupionych wiązek promieniowania do leczenia guzów i innych problemów w mózgu, szyi, płucach, wątrobie, kręgosłupie i innych częściach ciała. Nie jest to chirurgia w tradycyjnym rozumieniu, ponieważ nie ma nacięcia. Zamiast tego, stereotaktyczna radiochirurgia wykorzystuje obrazowanie 3D do napromieniowania obszaru zmienionego chorobowo wysokimi dawkami promieniowania przy minimalnym wpływie na otaczającą zdrową tkankę.

Około 50 lat temu radiochirurgia stereotaktyczna została opracowana jako mniej inwazyjna i bezpieczniejsza alternatywa dla standardowej neurochirurgii, która wymaga nacięć skóry, czaszki i błon otaczających mózg i tkankę mózgową. Od tego czasu stosowanie radiochirurgii stereotaktycznej znacznie się rozszerzyło, obejmując leczenie różnych schorzeń neurologicznych i innych, w tym:

Nowotwór mózgu. Radiochirurgia stereotaktyczna, taka jak Gamma Knife, jest często stosowana w leczeniu łagodnych i złośliwych nowotworów mózgu, w tym meningiomy, paragangliomy, hemangioblastomy i craniopharyngiomy. SRS może być również stosowana w leczeniu nowotworów, które rozprzestrzeniły się do mózgu z innych części ciała (przerzuty do mózgu).

Arteriowenozna malformacja (AVM). AVM to nieprawidłowe sploty tętnic i żył w mózgu. W AVM krew przepływa bezpośrednio z tętnic do żył, omijając mniejsze naczynia krwionośne (kapilary). AVM mogą zakłócać normalny przepływ krwi i prowadzić do krwawienia (krwotoku) lub udaru mózgu. Radiochirurgia stereotaktyczna niszczy AVM i powoduje, że dotknięte naczynia krwionośne zamykają się z czasem.

Nerwoból trójdzielny. Nerwoból trójdzielny to przewlekłe zaburzenie bólowe jednego lub obu nerwów trójdzielnych, które przekazują informacje czuciowe między mózgiem a obszarami czoła, policzka i żuchwy. To zaburzenie nerwowe powoduje ekstremalny ból twarzy, który odczuwa się jak wstrząs elektryczny. Leczenie nerwobólu trójdzielnego za pomocą radiochirurgii stereotaktycznej ma na celu zablokowanie korzenia nerwu, aby przerwać te sygnały bólowe.

Nerwiak przedsionkowy. Nerwiak przedsionkowy (glejak przedsionkowy) to łagodny nowotwór rozwijający się wzdłuż głównego nerwu równowagi i słuchu prowadzącego z ucha wewnętrznego do mózgu. Kiedy guz wywiera nacisk na nerw, osoba może odczuwać utratę słuchu, zawroty głowy, utratę równowagi i szum w uszach (szum uszny). W miarę wzrostu guza może on również wywierać nacisk na nerwy wpływające na czucie i ruch mięśni w twarzy. Radiochirurgia stereotaktyczna może zatrzymać wzrost lub zminimalizować rozmiar nerwiaka przedsionkowego z niewielkim ryzykiem trwałego uszkodzenia nerwów.

Guzy przysadki mózgowej. Guzy gruczołu wielkości fasoli u podstawy mózgu (przysadki mózgowej) mogą powodować różne problemy. Przysadka mózgowa kontroluje hormony w organizmie, które kontrolują różne funkcje, takie jak reakcja na stres, metabolizm, wzrost i funkcje seksualne. Radiochirurgia może być stosowana do zmniejszenia guza i zmniejszenia zakłóceń regulacji hormonów przysadki.

Drżenia. Radiochirurgia stereotaktyczna może być stosowana w leczeniu drżenia związanego z zaburzeniami neurologicznymi czynnościowymi, takimi jak choroba Parkinsona i drżenie samoistne.

Inne nowotwory. SRS może być stosowana w leczeniu nowotworów wątroby, płuc i kręgosłupa. Naukowcy badają również zastosowanie radiochirurgii stereotaktycznej w leczeniu innych schorzeń, w tym czerniaka oka, raka piersi, raka płuc, raka prostaty, padaczki i zaburzeń psychicznych, takich jak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.

Stereotaktyczna radiochirurgia nie wymaga nacięć chirurgicznych, dlatego jest generalnie mniej ryzykowna niż tradycyjna chirurgia. W tradycyjnej chirurgii mogą wystąpić powikłania związane z znieczuleniem, krwawieniem i zakażeniem. Wczesne powikłania lub działania niepożądane są zwykle tymczasowe. Mogą one obejmować: Zmęczenie. Zmęczenie i osłabienie mogą wystąpić w pierwszych kilku tygodniach po stereotaktycznej radiochirurgii. Objawy obrzęku. Obrzęk mózgu w miejscu lub w pobliżu miejsca leczenia może powodować objawy takie jak ból głowy, nudności i wymioty. Lekarz może przepisać leki przeciwzapalne (kortykosteroidy), aby zapobiec takim problemom lub leczyć objawy, jeśli się pojawią. Problemy ze skórą głowy i włosami. Skóra głowy może być zaczerwieniona, podrażniona lub wrażliwa w miejscach, w których urządzenie jest przymocowane do głowy podczas leczenia. Niektóre osoby tymczasowo tracą niewielką ilość włosów. Rzadko zdarzają się późne działania niepożądane, takie jak inne problemy mózgowe lub neurologiczne, miesiące po leczeniu.

Przygotowanie do radiochirurgii stereotaktycznej i stereotaktycznej radioterapii ciała może się różnić w zależności od leczonego schorzenia i okolicy ciała, ale zazwyczaj obejmuje następujące kroki:

Radiochirurgia stereotaktyczna jest zazwyczaj zabiegiem ambulatoryjnym, ale cały proces zajmie większość dnia. Możesz otrzymać zalecenie, aby członek rodziny lub przyjaciel był z tobą w ciągu dnia i mógł cię zabrać do domu. Możesz mieć założoną wenflon (dożylny dostęp, czyli wkłucie dożylne), aby zapewnić nawodnienie w ciągu dnia, jeśli nie wolno ci jeść ani pić podczas zabiegu. Igła wenflonu jest umieszczana w żyłę, najczęściej w ramieniu.