Acordar com um olho vermelho e lacrimejante pode rapidamente se tornar uma correria. Você pode precisar saber se seu filho pode ir à escola, se você precisa de colírios antibióticos ou se deve parar de usar suas lentes de contato.
Conjuntivite, ou olho vermelho, é um dos problemas oculares mais comuns em crianças e adultos. Ocorre quando a fina membrana que cobre a parte branca do olho e o interior da pálpebra fica inflamada. Dependendo da causa, pode parecer e se sentir semelhante a várias outras condições oculares.
Alguns casos de conjuntivite podem ser avaliados por meio de uma consulta de telessaúde. Outros não podem. Entender a diferença pode ajudá-lo a decidir se o tratamento online para conjuntivite é uma opção razoável ou se você precisa de um exame presencial.
Resumo Rápido: Principais pontos
- Conjuntivite, ou olho vermelho, tem várias causas possíveis, incluindo vírus, bactérias, alergias e irritantes.
- A maioria dos casos de conjuntivite viral melhora sem antibióticos, pois antibióticos não tratam infecções virais.
- Conjuntivite bacteriana pode responder a colírios antibióticos quando um clínico os considera apropriados.
- Sintomas isoladamente nem sempre podem confirmar a causa exata. A telessaúde pode ajudar a avaliar casos comuns, mas algumas situações exigem um exame presencial.
- Usuários de lentes de contato, pessoas com alterações na visão, dor intensa, sensibilidade à luz, lesões oculares ou sintomas que não melhoram podem precisar de avaliação presencial.
- Para doenças ao voltar para a escola, as políticas escolares e de creches variam. Geralmente consideram se a criança está bem o suficiente para participar e se ela pode limitar a propagação da infecção.
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O que é conjuntivite e o que a causa?
Conjuntivite ocorre quando a conjuntiva, a fina camada transparente sobre a parte branca do olho e o interior da pálpebra, fica inflamada. Geralmente é chamada de conjuntivite em ambientes médicos.
Existem várias causas comuns:
Conjuntivite viral: A causa mais comum de conjuntivite infecciosa, muitas vezes ocorrendo com um resfriado ou infecção do trato respiratório superior.
Conjuntivite bacteriana: Menos comum que a viral, mas uma causa possível, particularmente em crianças pequenas.
Conjuntivite alérgica: Causada por alérgenos como pólen ou pelos de animais de estimação, e geralmente afeta ambos os olhos.
Conjuntivite irritativa: Causada por fumaça, produtos químicos ou problemas com lentes de contato.
Os sintomas podem incluir vermelhidão, lacrimejamento, coceira ou queimação, muco ou crostas nos cílios, inchaço leve e ocasionalmente sensibilidade à luz.
Como esses sintomas podem se sobrepor entre as causas, nem sempre é possível dizer exatamente o que está causando a conjuntivite apenas com uma foto ou descrição.
O que uma consulta por vídeo para conjuntivite pode realmente fazer?
Uma consulta de telessaúde pode ser útil quando a conjuntivite é provavelmente um caso rotineiro e descomplicado.
Durante uma consulta por vídeo, um clínico pode:
- Perguntar sobre seus sintomas e há quanto tempo você os tem.
- Olhar para o seu olho através da câmera ou pedir para você enviar fotos nítidas.
- Perguntar sobre o uso de lentes de contato, alergias, doenças recentes e lesões.
- Perguntar sobre alterações na visão, dor ou sensibilidade à luz.
- Determinar se seus sintomas se encaixam em uma causa comum de conjuntivite.
- Recomendar cuidados domiciliares ou alívio de sintomas.
- Prescrever colírios antibióticos quando os considerar apropriados para suspeita de conjuntivite bacteriana.
- Aconselhar quando um exame presencial ou atendimento de urgência é necessário em vez disso.
Muitos casos de conjuntivite viral melhoram por conta própria em uma a duas semanas. O CDC observa que a maioria dos casos de conjuntivite melhora por conta própria sem tratamento, particularmente os casos virais.
Para conjuntivite alérgica, o tratamento pode se concentrar em evitar gatilhos, anti-histamínicos ou outros medicamentos para alergia em vez de antibióticos.
O que uma consulta por vídeo não pode fazer
A telessaúde também tem limites reais quando se trata de problemas oculares.
Um clínico não pode:
- Realizar um exame com lâmpada de fenda.
- Testar a visão com equipamento clínico.
- Verificar a pressão ocular.
- Avaliar a parte posterior do olho.
- Examinar fisicamente o olho e a pálpebra de perto.
- Descartar de forma confiável lesões, corpos estranhos ou problemas de córnea remotamente.
Para algumas condições oculares, um exame presencial é importante para fazer o diagnóstico correto ou descartar um problema mais sério.
A American Academy of Ophthalmology observa que certos sintomas justificam a avaliação por um profissional de saúde ocular em vez de tentar gerenciar o problema em casa ou por meio de telessaúde.
Quando você não deve depender de uma consulta por vídeo para conjuntivite
Alguns sintomas precisam de avaliação presencial, seja urgente ou o mais rápido possível. Consulte um clínico pessoalmente ou procure atendimento de urgência para:
- Dor ocular significativa.
- Alterações na visão.
- Aumento da sensibilidade à luz.
- Vermelhidão que é severa ou piora.
- Sintomas que estão piorando em vez de melhorar.
- Sintomas que não melhoram após vários dias.
- Qualquer lesão ocular.
- Um objeto estranho no olho.
- Vermelhidão em um bebê muito jovem.
- Um sistema imunológico enfraquecido com sintomas oculares.
- Uso de lentes de contato com sintomas de olho vermelho e dolorido.
Usuários de lentes de contato devem parar de usá-las se desenvolverem sintomas de conjuntivite e serem avaliados pessoalmente, pois o uso de lentes de contato pode aumentar o risco de complicações na córnea.
Se você não tiver certeza se precisa de atendimento de urgência ou de emergência, consulte nosso guia sobre atendimento de urgência versus pronto-socorro: como decidir em 60 segundos.
Conjuntivite em crianças e doenças para voltar à escola
Conjuntivite é comum em crianças, particularmente em creches e escolas.
Os pais geralmente querem saber duas coisas: se a conjuntivite significa que a criança precisa de um antibiótico e quando a criança pode voltar para a escola com segurança. Nenhuma das respostas é única para todos.
Nem todo caso de conjuntivite em crianças é bacteriano. Muitos são virais, e casos virais geralmente não precisam de antibióticos. Um clínico pode ajudar a determinar se colírios antibióticos são apropriados.
As políticas de escolas e creches também variam. Algumas podem ter regras específicas sobre quando uma criança pode retornar após desenvolver conjuntivite, enquanto outras se concentram mais nos sintomas e se a criança está bem o suficiente para participar.
Uma política escolar ou de creche não determina se os antibióticos são medicamente necessários. Os antibióticos devem ser usados quando um clínico determina que são apropriados para a causa suspeita.
Verifique a política de sua escola ou creche para saber qual documentação, se houver, pode ser necessária antes que seu filho retorne.
Higiene básica pode ajudar a reduzir a propagação da conjuntivite infecciosa. Lave as mãos com frequência, evite tocar ou esfregar os olhos, limpe superfícies frequentemente tocadas e não compartilhe toalhas, fronhas, maquiagem para os olhos ou frascos de colírio.
Para crianças muito pequenas, a decisão entre telessaúde e atendimento presencial deve levar em consideração a idade da criança, os sintomas e a condição geral. Bebês com vermelhidão ou secreção ocular devem ser avaliados por um clínico, com a urgência dependendo da idade e dos sintomas.
Para saber mais sobre quando a telessaúde funciona bem para crianças e quando não funciona, consulte nosso guia sobre telessaúde para crianças: quando uma consulta por vídeo é suficiente.
Quando a telessaúde é apropriada para adultos com conjuntivite
Para adultos saudáveis, a telessaúde pode ser um primeiro passo razoável quando os sintomas sugerem um caso rotineiro de conjuntivite.
Por exemplo, a telessaúde pode ser um ponto de partida razoável quando:
- Os sintomas são leves.
- Não há dor significativa ou alteração na visão.
- Não há lesão ocular.
- Você não está usando lentes de contato.
- Os sintomas se encaixam em um padrão comum de conjuntivite viral, bacteriana ou alérgica.
A telessaúde é menos apropriada quando seus sintomas sugerem algo mais sério, quando você tem uma condição ocular crônica, quando você é um usuário de lentes de contato com um olho vermelho agudo, ou quando você teve sintomas por mais de uma semana sem melhora.
Seu clínico também pode recomendar uma consulta presencial se os sintomas não se encaixarem em um padrão claro.
Quais opções de tratamento um clínico pode recomendar?
O tratamento depende da causa provável da conjuntivite.
Conjuntivite viral: Geralmente melhora por conta própria. O cuidado pode se concentrar no alívio dos sintomas, como compressas frias, lágrimas artificiais e higiene para prevenir a propagação.
Conjuntivite bacteriana: Colírios ou pomadas antibióticas podem ser prescritos quando um clínico os considera apropriados. Antibióticos não tratam conjuntivite viral.
Conjuntivite alérgica: O tratamento pode se concentrar em evitar gatilhos, usar compressas frias e tomar anti-histamínicos ou outros medicamentos para alergia quando apropriado.
Conjuntivite irritativa: O cuidado geralmente envolve a remoção do irritante e a lavagem do olho quando apropriado. Exposições químicas podem exigir atenção médica imediata, especialmente se os sintomas continuarem após a lavagem.
Nem todos os casos de conjuntivite precisam de medicação. Alguns podem ser gerenciados com cuidados domiciliares enquanto o olho se recupera.
A Conclusão
Tratamento online para conjuntivite pode ser uma opção razoável para casos comuns e simples. Um clínico licenciado nos EUA pode revisar seus sintomas e fotos, ajudar a identificar a causa provável e recomendar tratamento ou cuidados domiciliares quando apropriado.
A telessaúde não é a escolha certa para todos os problemas oculares. Sintomas graves, uso de lentes de contato com um olho vermelho e dolorido, alterações na visão, dor significativa, lesão ou sintomas persistentes necessitam de avaliação presencial.
Para crianças, especialmente bebês e crianças muito pequenas, o atendimento presencial pode ser mais apropriado do que uma consulta por vídeo. Crianças mais velhas e adultos com sintomas típicos e leves de conjuntivite podem se adequar bem à telessaúde, mas o clínico ainda deve ser capaz de identificar quando um caso requer um exame prático.
